【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 署審查意見(jiàn)后，方可組織實(shí)施 。 3． 辦理建設(shè)工程項(xiàng)目安全施工措施審查手續(xù)時(shí)，應(yīng)將本表提交至辦事窗口。 建設(shè)單位簽章： 監(jiān)理單位簽章： 施工單位簽章： 現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)建筑驗(yàn)收表 表 單位名稱 工程名稱 層數(shù)及 高度 幢數(shù)及 間數(shù) 序號(hào) 檢查 項(xiàng)目 檢 查 要 求 檢 查 結(jié) 果 1 方案 有無(wú)搭設(shè)方案及計(jì)算書，是否按方案要求搭設(shè) 2 產(chǎn)品 合格證 生產(chǎn)單位有無(wú)生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)手冊(cè)及相關(guān)資質(zhì)，有無(wú)產(chǎn)品合格證 3 防火 等級(jí) A 級(jí)防火 檢查驗(yàn)收意見(jiàn)及結(jié)論： 驗(yàn)收人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 : 日期： 年 月 日 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日 施工現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)施驗(yàn)收表 表 工程名稱 施工單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 分包單位 分包負(fù)責(zé)人 序號(hào) 檢查 項(xiàng)目 內(nèi)容與要求 驗(yàn)收 結(jié)果 一 管理 制度 、三級(jí)防火責(zé)任制，有明顯的防火標(biāo)志和宣傳教育 ，嚴(yán)格執(zhí)行 “十不燒 ”規(guī)定 ，消防器材專人管理 ，按 “三定 ”原則落實(shí)整改、有記錄 二 易燃物管理 15m 6m 、固定動(dòng)火作業(yè)場(chǎng)與在建工程的防火間距不應(yīng)小于 10m。 A 級(jí)。當(dāng)采用金屬夾芯板材時(shí)，其芯材的燃燒性能等級(jí)應(yīng)為 A 級(jí)。 ，應(yīng)妥善處理 三 防火器材配置 GB507202021 表 的要求 ，臨時(shí)消防設(shè)施的設(shè)置與在建工程主體結(jié)構(gòu)施工進(jìn)度的差距不超過(guò) 3 層 24m 或單體體積超過(guò) 3 萬(wàn)方的在建工程，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)室內(nèi)消防給水系統(tǒng) 100m 的在建工程，應(yīng)在石方樓層增設(shè)臨時(shí)中 轉(zhuǎn)水池及加壓 泵，中轉(zhuǎn)水池的有效容積不少于 10m3 、水帶及軟管，且每個(gè)設(shè)置點(diǎn)不應(yīng)少于 2 套 續(xù) 表 序號(hào) 檢查 項(xiàng)目 內(nèi)容與要求 驗(yàn)收 結(jié)果 四 現(xiàn)場(chǎng) 防火 ，有安全疏散的技術(shù)措施。在建工程內(nèi)不得兼作辦公室、民工宿舍、倉(cāng)庫(kù) 、電熱器具及大于 60W 的 燈泡 ，不得在 非指定場(chǎng)所吸煙 30m2，易燃易爆危險(xiǎn)品庫(kù)房單個(gè)房間的建筑面積不應(yīng)超過(guò) 20m2。 驗(yàn)收結(jié)論 年 月 日 驗(yàn)收人簽名 總包單位 分包單位 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 施工現(xiàn)場(chǎng)（ ）級(jí)動(dòng)火證申請(qǐng) 表 編號(hào)： 申請(qǐng)單位 動(dòng)火人 監(jiān)護(hù)人 動(dòng)火部位 動(dòng)火項(xiàng)目 動(dòng)火時(shí)間 動(dòng)火作業(yè)周邊 易燃易爆物品情況 滅火器材配備 防火措施預(yù)案 批準(zhǔn)人 意見(jiàn) 施工單位申請(qǐng)人（簽字）： 批準(zhǔn)人： 年 月 日 施工現(xiàn)場(chǎng)（ ）級(jí)動(dòng)火證 表 編號(hào)： 動(dòng)火單位 動(dòng)火人 監(jiān)護(hù)人 動(dòng)火部位 動(dòng)火項(xiàng)目 動(dòng)火時(shí)間 ，嚴(yán)格按操作規(guī)程動(dòng)火。 10m 內(nèi)的易燃、易爆物品，遇有無(wú)法清除的易燃物必須采取可靠的隔離防火措施。 ，同時(shí)配備滅火器材。 看火人隨時(shí)關(guān)注動(dòng)火區(qū)及周邊防火安全，不得隨意脫崗。 5 級(jí)時(shí)不得進(jìn)行高空動(dòng)火作業(yè)，高空動(dòng)火作業(yè)正下方必須使用接火斗。 、氣焊等操作的明火作業(yè)，操作人員必須持證上崗。 ，必須對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查，確認(rèn)無(wú)可復(fù)燃火災(zāi)隱患后方可離開。 。 批準(zhǔn)人： 年 月 日 （批準(zhǔn)單位公章） 安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用預(yù)算表 項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目經(jīng)理： 表 類別 項(xiàng)目 名稱 具體要求 金額 （萬(wàn)元） 文 明 施 工 與 環(huán) 境 保 護(hù) 各類 警示 標(biāo)志牌 在易發(fā)傷亡事故（或危險(xiǎn)處）設(shè)置明顯的、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的安全警示標(biāo)志牌。 現(xiàn)場(chǎng) 圍擋 （ 1）現(xiàn)場(chǎng)采用封閉圍擋，主要路段圍擋高度不低于 ，其他路段圍擋不低于 ； （ 2）圍擋材料可采用彩色、定型鋼板，磚、砼砌塊等墻體。 五 牌 一圖 在進(jìn)門處懸掛工程概況、管理人員名單及監(jiān)督電話、安全生產(chǎn)、文明施工、消防保衛(wèi)五牌；施工現(xiàn)場(chǎng)總平面圖。 企業(yè) 標(biāo)志 現(xiàn)場(chǎng)出入的大門應(yīng)設(shè)有本企業(yè)標(biāo)識(shí)或企業(yè)標(biāo)識(shí) 場(chǎng)容 場(chǎng)貌 （ 1）道路暢通； （ 2）排水溝、排水設(shè)施通暢； （ 3）工地地面硬化處理； （ 4）綠化 材料 堆放 （ 1）材料、構(gòu)件、料具等堆放時(shí)，懸掛有名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌； （ 2）水泥和其他易飛揚(yáng)細(xì)顆粒建筑材料應(yīng)密閉存放或采取覆蓋等措施； （ 3）易燃、易爆和有毒有害物品分類存放。 現(xiàn)場(chǎng) 防火 消防器材配置合理，符合消防要求 。 垃圾 清運(yùn) 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置密閉式垃圾站，施工垃圾、生活垃圾應(yīng)分類存放。施工垃圾必須采用相應(yīng)容器或管道運(yùn)輸。 臨 時(shí) 設(shè) 施 現(xiàn)場(chǎng)辦公 生活設(shè)施 （ 1）施工現(xiàn)場(chǎng)辦公、生活區(qū)與作業(yè)區(qū)分開設(shè)置，保持安全距離。 （ 2）工地辦公室、現(xiàn)場(chǎng)宿舍、食堂、廁所、飲水、休息場(chǎng)所符合衛(wèi)生和安全要求。 續(xù) 表 類別 項(xiàng)目 名稱 具體要求 金額 （萬(wàn)元） 施工 現(xiàn)場(chǎng) 臨時(shí) 用電 配電 線路 （ 1）按照 TNS 系統(tǒng)要求配備電纜 （ 2）按要求架設(shè)臨時(shí)用電線路的電桿、橫擔(dān)、瓷夾、瓷瓶等，或電纜埋地的地溝。 （ 3） 對(duì)靠近施工現(xiàn)場(chǎng)的外電線路，設(shè)置木質(zhì)、塑料等絕緣體的防護(hù)設(shè)施。 配電箱 開關(guān)箱 （ 1）按三級(jí)配電要求，配備總配電箱、分配電箱、開關(guān)箱三類標(biāo)準(zhǔn)電箱。開關(guān)箱應(yīng)符合一機(jī)、一閘、一漏、一箱。三類電箱中的各類電器應(yīng)是合格品 。 （ 2）按逐級(jí)保護(hù)的要求，選取符合容量要求和質(zhì)量合格的總配電箱和開關(guān)箱中的漏電保護(hù)器。 重復(fù)接地 裝置 施工現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)零線的重復(fù)接地應(yīng)不少于 3 處。 安 全 施 工 臨邊洞口交叉高處作業(yè)防護(hù) 樓板、屋面、陽(yáng)臺(tái)等臨邊防護(hù) 用密目式安全立網(wǎng)封閉，作業(yè)層另加兩邊防護(hù)欄桿和18cm 高的踢腳板 。 通道口 防護(hù) 設(shè)防護(hù)棚，防護(hù)棚應(yīng)為不小于 5cm厚的木板或兩道相距50cm 的竹芭。兩側(cè)應(yīng)沿欄桿架用密目式安全網(wǎng)封閉 。 預(yù)留洞口 防護(hù) 用木板全封閉；短邊超過(guò) 長(zhǎng)的洞口，除封閉外四周還應(yīng)設(shè)有防護(hù)欄桿。 電梯井口 防護(hù) 設(shè)置定型化、工具化、標(biāo)準(zhǔn)化的防護(hù)門；在電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于 10m）設(shè)置一道安全網(wǎng)。 樓梯邊 防護(hù) 設(shè) 高的定型化、工具化、標(biāo)準(zhǔn)化的防護(hù)欄桿，18cm 高的踢腳板。 垂直方向交叉作業(yè)防護(hù) 設(shè)置防護(hù)隔離棚或其他設(shè)施。 高空作業(yè) 防護(hù) 有 懸掛安全帶的懸索或其他設(shè)施；有操作平臺(tái)；有上下的梯子或其他形式的通道 。 其他 填報(bào)人： 年 月 日 安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表 單位名稱： 表 類 別 名稱 數(shù) 量 費(fèi)用（元） 文明施工與 環(huán)境保護(hù) 安全警示標(biāo)志牌 現(xiàn)場(chǎng)圍擋 五牌一圖 企業(yè)標(biāo)志 場(chǎng)容場(chǎng)貌 材料堆放 現(xiàn)場(chǎng)防火 垃圾清運(yùn) 臨時(shí)設(shè)施 現(xiàn)場(chǎng)辦公生活設(shè)施 施工現(xiàn)場(chǎng) 臨時(shí)用電 配電線路 臨時(shí)設(shè)施 施工現(xiàn)場(chǎng) 配電箱開關(guān)箱 臨時(shí)用電 重復(fù)接地裝置 安全施工 臨邊洞口交叉高處作業(yè)防護(hù) 臨邊防護(hù) 其 他 合 計(jì) 單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 填報(bào)日期： 年 月 安全技術(shù)交底匯總表 表 工程 名稱 施工單位 序號(hào) 編號(hào) 安全技術(shù)交底名稱 交底人 交底日期 備 注 填表人： 日期： 安全技術(shù)交底 表 工程名稱 施工單位 施工部位 施工內(nèi)容 一 般 性 內(nèi) 容 施 工 現(xiàn) 場(chǎng) 針 對(duì) 性 內(nèi) 容 交底人簽名 接受交 底 負(fù)責(zé)人簽名 交底時(shí)間 作業(yè)人員 簽名 注：交底人應(yīng)為項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人或方案編寫人， 本表一式兩份，交底人、被交底人各一份。 地下設(shè)施、管線和施工周邊環(huán)境情況交底 表 項(xiàng)目名稱 交底單位 （建設(shè)單位） 接受交底單位 （施工單位） 工程周邊環(huán)境及地下設(shè)施、管線情況： 交底人簽名 接受交底 負(fù)責(zé)人簽名 交底時(shí)間 接受交底 人員簽名 本表一式二份，交底單位（人）、被交底單位（人）各一份。 安全教育培訓(xùn)記錄 表 項(xiàng)目 名稱 主講人 時(shí)間 教育培訓(xùn) 單位 接受教育 培訓(xùn)單位 參加對(duì)象（簽名）： 教育培訓(xùn)內(nèi)容： 記錄人： 注：教育培訓(xùn)應(yīng)包括安全文明施工規(guī)章制度，施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理基本規(guī)定，各工種安全操作規(guī)程，重大環(huán)境因素辨識(shí)及控制措施、務(wù)工人員權(quán)益保護(hù)等。 三級(jí)安全教育記錄卡 項(xiàng)目名稱： 施工單位： 表 編號(hào) 姓名 性別 身份證號(hào) 班組 工種 簽名 公司教育內(nèi)容 項(xiàng)目教育內(nèi)容 班組教育內(nèi)容 1． 安全生產(chǎn)的重要意義 2． 國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)； 3． 本單位的生產(chǎn)特點(diǎn)和安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全紀(jì)律 4． 安全生產(chǎn)基本知識(shí)和消防常識(shí)等 5． 典型事故分析及其教訓(xùn) 1． 施工工地的特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素 2． 項(xiàng)目安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及 安全技術(shù)操作規(guī)程等 3． 機(jī)械設(shè)備、電氣安全及高處作業(yè)安全基本知識(shí) 4． 防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及其使用的基本知識(shí) 5． 針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)，開展 “三不傷害 ”教育 1． 本班組作業(yè)特點(diǎn)及安全操作規(guī)程； 2． 班組安全活動(dòng)制度及