xx醫(yī)院毒麻精藥品管理制度及記錄本(編輯修改稿)
2025-06-19 00:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用于醫(yī)院麻醉、精神藥品采購、 儲存、使用管理全過程 。 第三條 醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)本實(shí)施細(xì)則相關(guān)條款的監(jiān)督、檢查工作。 第二章 麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)和處方權(quán) 第四條 設(shè)立麻醉、精神藥品管理小組（人員及職責(zé)見附件 1） ,負(fù)責(zé)院內(nèi)麻醉、精神藥品的管理；建立麻醉、精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，定期組織開展檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。并將檢查結(jié)果列入年度責(zé)任目標(biāo)考核。 第五條 各部門建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、 調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。 第六條 定期 對 我院 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 、藥師、 護(hù)理人員 及 涉及麻醉、精神藥品管理工作的人員 進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識 、 有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。 第七 條 我院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)過 8 個學(xué)時以上培訓(xùn)并考試合格，報衛(wèi)生廳備案后具備麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)。我院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均具備第二類精神藥品處方權(quán)。 第八條 具備麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師名單將以文件形式公布，藥劑科在具體工作中應(yīng)嚴(yán)格查 對，不具備麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方一律不得調(diào)配。 XX 醫(yī)院毒麻精藥品管理 制度及記錄 本 9 第三章 麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存 第九條 根據(jù)醫(yī)療需要由藥劑科編制 麻醉藥品和第一類精神藥品 年度采購計劃報 衛(wèi)生主管部門 批準(zhǔn)， 取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡 ， 到指定醫(yī)藥公司購買。采購人員按用藥情況采購，保持合理庫存。所購買藥品由醫(yī)藥公司直接送至醫(yī)院，不得自行提貨，付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。 第十條 麻醉、精神藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽 字。入庫驗(yàn)收應(yīng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。 第十一條 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、精神藥品應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。 第十二條 儲存麻醉、精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳卡，進(jìn)出逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、領(lǐng)用部門、領(lǐng)藥單號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位做到帳、物、批號 相符。專用帳卡應(yīng)保存至藥品有效期期滿之日起不少于五年。發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人應(yīng)在領(lǐng)藥單上簽字，領(lǐng)用單據(jù)保存三年。 第十三條 過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸浴ｄN毀時應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政主管部門提出書面申請，并在所在地衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院保衛(wèi)部門的監(jiān)督下進(jìn)行，銷毀情況應(yīng)登記。 臨床科室破損及過期的麻醉、精神藥品應(yīng)交回藥劑科統(tǒng)一銷毀，并有記錄。 第四章 麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用 第十四條 根據(jù)臨床需要在門診、住院藥房設(shè)置麻醉、精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫存不得超過周使用數(shù)量 。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)有交接班清點(diǎn)記錄，各藥房每天核對處方數(shù)量與日消耗數(shù)量必須一致，使用 HIS 系統(tǒng)的還應(yīng)與 HIS 系統(tǒng)統(tǒng)計的日消耗量一致。處方單獨(dú)存放，按月匯總。麻醉藥品處方至少保存 3 年，精神藥品處方至少保存2 年。 第十五條 急診和各臨床科室可根據(jù)實(shí)際需要申請固定的基數(shù)品種和數(shù)量，經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后到藥劑科領(lǐng)取，建立管理制度及專用登記本，專人保管，交接班有記錄。臨床使用基數(shù)藥應(yīng)遵循先批次先使用的原則，防止藥品過期。 第十六條 開具麻醉藥品應(yīng)遵循衛(wèi)生部 2021 年 11 月頒布的《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》。 麻醉藥品 、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3 日用量；控緩釋制劑處方不得超過 7 日用量。 第二類精神藥品處方一般不得超過 7 日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 XX 醫(yī)院毒麻精藥品管理 制度及記錄 本 10 為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過 3 日用量；其他劑型處方不得超過 7 日用量。 對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于院內(nèi)使用。 第十七條 藥師調(diào)配麻醉、精神藥品時，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn) 行審方，對不符合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。發(fā)放麻醉、精神藥品應(yīng)雙人復(fù)核、正楷簽署全名。 第十八條 麻醉藥品專用處方應(yīng)當(dāng)專冊登記。專冊登記內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。 專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于 2 年。
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