【文章內(nèi)容簡介】 全內(nèi)反射投照法 濾光式投照法 ? 選擇投照光的顏色，無赤光用于觀察微小新生血管；鈷藍(lán)光則用于觀察熒光素染色的結(jié)果和硬質(zhì)鏡片的配適。 ? 在檢查過程中，通常與右手調(diào)節(jié)儀器手柄 ，左手撐開或翻開顧客的眼瞼。 ? 一般檢查眼瞼、瞼緣、睫毛、內(nèi)外眥、角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體。 ? 特殊檢查：角膜熒光素柒色、淚膜破裂時(shí)間、淚液排出時(shí)間、淚液分泌量測定、角膜感覺的測定、結(jié)膜細(xì)菌的檢查、眼壓檢查等 。 三、 彌散投照法 ? 在投照光源上加覆毛面屢光鏡。 ? 投射與觀察夾角 30186?！?50186。 ? 裂隙寬度寬大。 ? 放大程度低或中倍。 ? 投照亮度中至高度。 ? 用于觀察外眼各部，包括眼瞼、瞼緣、睫毛、球結(jié)膜、瞼結(jié)膜、淚小點(diǎn)、淚液、角膜、角鞏膜緣部、前房、虹膜、瞳孔和部分晶狀體等。 ? 也可用來進(jìn)行隱形眼鏡的配適評估，包括覆蓋度、中心定位 、移動(dòng)度、下垂度和松緊度的觀察。 四、 直接投照法 ? 光源焦點(diǎn)與顯微鏡焦點(diǎn)處在同一觀察部位。 ? 投射與觀察夾角 30186?！?50186。 ? 裂隙寬度 — 。 ? 放大程度中至高倍。 ? 投照亮度中至高度。 ? 窄裂隙可用于觀察角膜弧度（如圓錐角膜），角膜厚度（如角膜水腫），以及角膜創(chuàng)傷的深度和異物的位置等。 ? 寬裂隙可用于觀察角膜上皮層、基質(zhì)層、內(nèi)皮層的病變；鏡片表面的異物和沉淀物；以及鏡片的移動(dòng)度和松緊度的狀況等。 五、 間接投照法 ? 光源投射顯微鏡焦點(diǎn)旁側(cè)，藉在組織內(nèi)的分散和折射的光線照亮觀察目標(biāo)。 ? 投射與觀察夾角 45186?！?60186。 ? 裂隙寬度 — 。 ? 放大程度中至高倍。 ? 投照亮度低至中度。 ? 用于觀察角膜上皮微囊、微泡等。 六、 背面投照法 ? 光源投射于顯微鏡焦點(diǎn)后方的虹膜上，利用組織被投射照亮后發(fā)出的彌散反光從背面照亮觀察目標(biāo)。 ? 投射與觀察夾角根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。 ? 裂隙寬度根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。 ? 放大程度中至高倍。 ? 投照亮度低至中度。 ? 直接法觀察目標(biāo)以照亮的虹膜為背景，用于觀察角膜新生血管、異物。 ? 間接法觀察目標(biāo)以照亮的虹膜旁側(cè)的暗區(qū)為背景，利用從背面照亮的角膜發(fā)出的彌散光觀察角膜浸潤、角膜基質(zhì)層的水腫和鏡片表面的沉淀物等。 七、 鏡 面反射投照法 ? 顯微鏡焦點(diǎn)落在光源在角膜表面的反光區(qū)上，利用光線照亮的界面必然發(fā)生全反射的原理，當(dāng)角膜的前表面或后表面的組織密度稍不均勻，即可在鏡面的反光中反應(yīng)出來。 ? 被檢眼的眼軸與投射光的夾角和顯微鏡觀察軸的夾角相等。 ? 投射與觀察夾角 60186。 ? 裂隙寬度 — 2mm。 ? 放大程度中至高倍。 ? 投射亮度中至高度。 ? 可用于觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞的病理改變和淚液層的質(zhì)量。 八、 全內(nèi)反射投照法 ? 光源集中投射角膜邊緣，光線通過反復(fù)折射，在角鞏膜緣形成一個(gè)光環(huán)，顯微鏡焦點(diǎn)落在角膜中央至另一側(cè)。 ? 投射與觀察夾角可調(diào)整。 ? 裂隙寬度 — 2mm。 ? 放大程度中至高倍。 ? 投射亮度中至高度。 ? 用于觀察角膜基質(zhì)層的水腫皺紋、角膜疤痕、異物和浸潤等。 ? 也可用來觀察鏡片的不透明沉淀物。 九、 濾光式投照法 ? 用鈷藍(lán)光源加覆毛面濾光鏡，物鏡加覆黃色濾光鏡，用 1%熒光素鈉輕涂結(jié)膜囊。 ? 投射與觀察夾角 30186?！?50186。 ? 裂隙寬度寬大。 ? 放大程度低至中倍。 ? 投照亮度中至高度。 ? 可用于觀察角膜和結(jié)膜損傷染色的形態(tài)和深度。 ? 也可用來觀察透氣硬鏡的配適評估。 一、 準(zhǔn)備工作 ? 同裂隙燈操作檢查（見本章第一節(jié)） 二、 測量操作方法 ? 禮貌請顧客落座。 ? 調(diào)節(jié)升降操作臺，使顧客取得舒適的坐姿 。 ? 使顧客的外眥部與頜托架縱桿黑色刻度線相平。 ? 使顧客的被檢眼瞼裂充分開啟。 ? 使被檢眼始終注視光標(biāo)。 ? 操作移動(dòng)手柄使觀察視野中出現(xiàn)標(biāo)象。 ? 調(diào)整目鏡，使標(biāo)象清晰；調(diào)整焦距使右下環(huán)雙象合一。 ? 操作垂直和水平手輪，調(diào)整垂直和水平光標(biāo)距離，使標(biāo)象符號重疊。 ? 讀出內(nèi)讀窗或外讀式刻度盤上的讀數(shù)， V 讀數(shù)為角膜垂直向曲率半徑， H 讀數(shù)為角膜水平向曲率半徑。 ? 如水平和垂直標(biāo)象符號的中心軸不能對齊，說明角膜散光的軸位不在 90186?；?80186。上，須轉(zhuǎn)動(dòng)光標(biāo)軸向，直至標(biāo)象符號中心軸重合，讀出角膜散光的軸方位；曲率的測法同前。 三、 數(shù)據(jù)計(jì)算 ? 角膜曲率值 =（ V 讀數(shù) +H 讀數(shù)） 247。 2 隱形眼鏡基弧 BC=角膜曲率值 。第二節(jié)：角膜曲率儀操作 準(zhǔn)備工作 測量操作方法 計(jì)算數(shù)據(jù) 一、 準(zhǔn)備工作 ? 服務(wù)姿態(tài)服從員工行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。 ? 柜臺出樣品整齊、清潔，保證出樣品擺放美觀，標(biāo)識齊全。 ? 銷售工具（筆、瞳距尺、復(fù)寫紙、計(jì)算器、價(jià)格表、鏡片樣本、定單）整齊擺放在伸手可及的地方。 ? 檢查工具是否到位，特別注意鑷子、指甲剪等整潔。 二、 歡迎顧客 ? 在顧客離柜臺 3— 5 米處微微躬身笑臉招呼顧客。 ? 招呼語一般為“歡迎光臨！”、“您好，請問需要我?guī)兔?？”，?jié)假日時(shí)的招呼語要注意時(shí)宜“春節(jié)快樂！”、“新年快樂！”等。 ? 招呼語的語調(diào)不能太 高，切忌生硬。 三、 問診 ? 詢問顧客以下資料，協(xié)助顧客一起填寫《隱形眼鏡保健卡》。 1. 一般資料； 2. 配戴原因； 3. 既往史（有無禁忌癥、以前是否配戴過）； 4. 居住與工作的環(huán)境條件（是否適合配戴）。 ? 對暫不適合驗(yàn)配隱形眼鏡的顧客，引導(dǎo)其先至眼科醫(yī)院診治，治愈后再配鏡。 第三節(jié)：隱形眼鏡驗(yàn)配 準(zhǔn) 備工作 歡迎顧客 問診 眼部眼部檢查與驗(yàn)光 介紹商品 開具定單 收銀臺付款 配戴與配適評估 顧客練習(xí)與保養(yǎng)知識介紹 歡送顧客 結(jié)束工作 四、 眼部檢查與驗(yàn)光 ? 眼部外觀檢查。 ? 裂隙燈檢查眼底 —— 見本章第一節(jié)。 ? 角膜曲率儀測量角膜弧度 —— 見本章第二節(jié)。 ? 引領(lǐng)顧客至驗(yàn)光區(qū)驗(yàn)光 —— 見驗(yàn)光流程與標(biāo)準(zhǔn)。 ? 將顧客驗(yàn)光度數(shù)換算成隱形眼鏡的度數(shù)。 ? 根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果換算隱形眼鏡處方，注意換算方法： 1. 經(jīng)驗(yàn)法 驗(yàn)光度數(shù)（ D） 換算差值（ D’） 驗(yàn)光度數(shù)（ D） 換算差值（ D’） 0 177。 177。 177。 177。 177。 177。 177。 2. 公式法 公式法所得隱形眼鏡頂點(diǎn)屈光度尾數(shù)取舍表 小數(shù)尾數(shù)（ D） 取舍方法 小數(shù)尾數(shù)（ D） 取舍方法 下靠 下靠 下靠 下靠 下靠 下靠 下靠 下靠 3. 散光換算 散光 ，球：柱≥ 3： 1 散光≥ ，球：柱≥ 4： 1 D=DS+1/2DC 五、 介紹商品 ? 了解顧客的需求并初步判定顧客的消費(fèi)能力與愿望。 ? 將顧客領(lǐng)至相應(yīng)的展示區(qū)并進(jìn)行推銷。 ? 注意推薦的商品要符合顧客的切身情況： 1. 價(jià)格與顧客的承受能力相符合。 2. 眼鏡的參數(shù)（含水量、透氧性等指標(biāo)）和顧客的眼部情況與生活環(huán)境相適應(yīng)。 ? 不對商品做過分的宣傳。 D’= D 1dD 其中： d(鏡眼距 )=