【文章內(nèi)容簡介】 收等操作。 電子工單 電子工單為客戶提供了在單位內(nèi)各個部門之間進行協(xié)同辦公的平臺，用戶只需在系統(tǒng)中新建一 個工單并選擇工單的接收人便可將一項工作交由其他部門的相關(guān)人員進行處理，同時系統(tǒng)將發(fā)送手機短信或 WAP Push 短信提醒工單待辦人，待辦人在接到短信或 WAP Push 后可以通過手機進入 WAP版 OA 系統(tǒng)對工單進行處理。 會議管理 醫(yī)療衛(wèi)生 行業(yè)需求分析 第 7 頁 共 34 頁 會議管理主要實現(xiàn)了會議計劃的制定、會議通知的發(fā)放、會議記要的編輯和管理、會議室信息的管理和查詢等功能。用戶可以在該模塊內(nèi)新建會議計劃和發(fā)送會議通知，并可選擇通過公告、手機短信和 WAP Push 方式通知與會人員。使得會議通知可以及時發(fā)放到所有的與會人員。 短信中心 短信中心主要實現(xiàn)手機短 信的單發(fā)、群發(fā)和客戶資料管理功能。用戶可以把自己的客戶資料或單位的員工分組添加到電子名片信息中，然后給客戶、員工定制手機短信、生日祝福、節(jié)日祝福等信息。 電子公告 電子公告主要實現(xiàn)了公告的發(fā)布與管理功能。用戶可以在發(fā)布公告過程中選擇公告的接收人和是否對公告接收人進行手機短信或 WAP Push 提醒。公告接收人進入系統(tǒng)后系統(tǒng)會自動提醒用戶有新的公告信息，同時在“工作區(qū)”內(nèi)的最新公告中也會顯示出最新發(fā)布的公告信息。用戶也可以使用手機登錄到 WAP 版 OA中查看電子公告信息。 公共信息 公共信息實現(xiàn)了用戶對單位內(nèi)部公共 信息的查詢、瀏覽和管理功能。用戶可以在系統(tǒng)中查詢、瀏覽、添加、編輯、刪除單位內(nèi)部通訊錄和值班信息，也可通過向系統(tǒng)發(fā)送手機短信查詢內(nèi)部通訊錄。 資料管理 資料管理是一個簡單易用、功能強大、 使用方便的資料管理平臺。用戶可以把本地機上的文本、圖片、表格、多媒體等資料上傳到 OA 服務(wù)器上，并可對上傳的資料進行分組管理和設(shè)置共享，系統(tǒng)既方便資料管理，又可實現(xiàn)信息共享。 系統(tǒng)管理 系統(tǒng)管理包括部門管理、用戶管理、角色管理、權(quán)限管理等。該模塊是系統(tǒng)的核心部分，所有的用戶在使用系統(tǒng)之前管理員必須在此模塊中將其加入，并為其分 配角色和權(quán)限。管理員在此模塊中可以添加、修改、刪除單位內(nèi)部的部門設(shè)置信息，在各個部門間調(diào)配人員等操作。 醫(yī)療衛(wèi)生 行業(yè)需求分析 第 8 頁 共 34 頁 短信預約掛號 為了醫(yī)生短短幾分鐘的診療，病人通常要花費一兩個小時甚至更長時間來掛號 ，目前一些大醫(yī)院普遍存在掛號時間長、排隊長、專家號難掛的情況，很多醫(yī)院推出了網(wǎng)上預約掛號的手段，得到患者的普遍歡迎。由于部分患者不方便上網(wǎng)，針對這部分患者群體，使用手機短信掛號是一種比較可行的方案。 目前在廣東及其他一些省份，使用手機短信掛號逐漸成為一種趨勢，手機用戶只需要發(fā)個短信就可以完成掛號操作，非常方便。大部 分醫(yī)院的 HIS 系統(tǒng)已經(jīng)比較成熟，短信掛號系統(tǒng)需要知道診室信息、醫(yī)生信息等，這些信息都可以由HIS 系統(tǒng)提供。因此，推出短信掛號系統(tǒng)基本上沒有業(yè)務(wù)上的困難。醫(yī)院可自行申請短信特服號，也可由移動的 12580 來完成相應(yīng)業(yè)務(wù)。 短信掛號系統(tǒng)實現(xiàn)的功能比較單一，即通過手機短信完成掛號業(yè)務(wù)，是現(xiàn)場排隊、網(wǎng)上預約的一種有益的補充方式。 短信掛號包括如下功能需求： ? 短信掛號：用戶使用手機預約掛號。 ? 掛號信息處理：根據(jù) HIS 系統(tǒng)提供的醫(yī)生及診室數(shù)據(jù)，生成掛號單。 ? 短信退號：用戶使用手機短信退號。 ? 黑名單管理：對爽約用戶進行管理， 超過三次記錄到黑名單中。 ? 履約處理：用戶持短信掛號信息到醫(yī)院看病，系統(tǒng)進行處理，包括費用、預約管理的處理等。 移動醫(yī)護工作站 目前，許多醫(yī)院都已經(jīng)有了內(nèi)部信息系統(tǒng) (HIS)，由于系統(tǒng)運行在臺式機上，無法延伸到病人的床旁，不能記錄醫(yī)囑的真正執(zhí)行情況，只能從紙上記錄下來，再輸入電腦，無法跟蹤醫(yī)囑的全部生命周期，特別是護理記錄信息不足，不能實現(xiàn)護士工作信息化過程，并且工作效率和管理水平都很低下，管理者得不到可靠的數(shù)據(jù)資料 。 現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本都是基于有線網(wǎng)絡(luò)進行實施的，由于有線網(wǎng)絡(luò)自身存在的弱點，目前 醫(yī)院信息系統(tǒng)普遍存在以下問題 ： 醫(yī)療衛(wèi)生 行業(yè)需求分析 第 9 頁 共 34 頁 ? 信息采集點沒有延伸到病房 ? 無法滿足醫(yī)生移動辦公的需要 ? 無法跟蹤醫(yī)囑的全生命周期 ? 無法對護理質(zhì)量進行有效監(jiān)控 移動醫(yī)護工作站 是在醫(yī)院范圍內(nèi) 通過中國移動的 GPRS/TD 信號 ， 該 信號能覆蓋到任何一個病房。并且，采用移動電腦 (筆記本、平板或移動推車電腦和 PDA掌上電腦 )作為醫(yī)生和護士的設(shè)備，通過 GPRS/TD 無線網(wǎng)絡(luò) 連接到醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中。 移動醫(yī)護工作站主要 需要 實現(xiàn)以下功能： ? 護理工作量錄入 ； ? 編輯及統(tǒng)計功能； ? 病人基本信息的查詢； ? 病人生命體征參數(shù)的采集； ? 病人醫(yī)囑的執(zhí)行和查詢 ； ? 排班情況查詢； ? 床旁標本確認； ? 床旁病人標識確認 。 電子病歷 電子病歷在國內(nèi)的發(fā)展和應(yīng)用已經(jīng)有十年了，在這十年當中，國內(nèi)在電子病歷研發(fā)和推廣過程中積累了很多寶貴的經(jīng)驗，也走了不少的彎路，但總體是向前逐步推進 的。令人欣慰的是，近一、兩年來，醫(yī)院對電子病歷的認識和重視程度逐步提高，電子病歷的應(yīng)用環(huán)境逐步改善，電子病歷市場前景也愈發(fā)被看好，市場涌現(xiàn)了一批 從事電子病歷研發(fā)與推廣的企業(yè)。 然而，市場上真正做的不錯的電子病歷產(chǎn)品卻屈指可數(shù)，這里面除了研發(fā)者要有深厚的醫(yī)學專業(yè)背景外，電子病歷較高的技 術(shù)門檻，是一個主要的因素。因為電子病歷系統(tǒng)不像傳統(tǒng)的 HIS 系統(tǒng)，傳統(tǒng)的 HIS 系統(tǒng)的研發(fā)沒有什么純技術(shù)醫(yī)療衛(wèi)生 行業(yè)需求分析 第 10 頁 共 34 頁 門檻，只要能把握好業(yè)務(wù)流程，充分考慮系統(tǒng)的可擴展性，易用性，穩(wěn)定性和可維護性，研發(fā)出來的 HIS 系統(tǒng)都應(yīng)該是經(jīng)得起市場的檢驗不錯的系統(tǒng)。而電子病歷系統(tǒng)則不然，由于它的獨特性，使得它對研發(fā)者的技術(shù)能力和經(jīng)驗要求相當高，需要解決的技術(shù)難題也較多，從而提高了電子病歷系統(tǒng)的準入門檻。 衛(wèi)生部在其網(wǎng)站上發(fā)布關(guān)于征求《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準 (征求意見稿 )》意見的通知，繼續(xù)落實推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)工作。 《意見》表 示，建立電子病歷是為保證健康檔案 ”數(shù)出有源 ”，以實現(xiàn)醫(yī)療過程監(jiān)管，須記錄醫(yī)療機構(gòu)歷次就診所發(fā)生的醫(yī)療費用摘要信息等內(nèi)容，從而解決居民 ”看病難、看病貴 ”等問題。 《意見》要求，電子病歷的主要內(nèi)容應(yīng)包括：病歷概要、門 (急 )診病歷記錄、住院病歷記錄、健康體檢記錄、轉(zhuǎn)診記錄、法定醫(yī)學證明及報告、醫(yī)療機構(gòu)信息等 7 個業(yè)務(wù)領(lǐng)域的活動記錄。其中，病例概要中須記錄醫(yī)療費用方面的相關(guān)信息 。 結(jié)合 RFIDSIM 卡 技術(shù)，對患者采取自動識別，并在必要時候以手機短信的方式將信息發(fā)給患者 ，包括診斷信息、收費信息、檢查提醒等 。 電子病歷 應(yīng)符合以下的需求和要求： ☆ 提高甲級病歷合格率 。 提高甲級病歷合格率，一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù)，通過可行的技術(shù)途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力，通過統(tǒng)計、分析、預警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。 ☆ 為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出大量的時間，更好的為醫(yī)院和患者服務(wù) 。 對于醫(yī)生來說，每天要接治多名患者，日常工作中 70%的時間由于手工書寫病歷。 通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具，不僅可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來，集中精力關(guān)注病人的診療，而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范，同時，還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平，收治更多的患者，從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療水平。 ☆ 提高病案質(zhì)量 。 醫(yī)療衛(wèi)生 行業(yè)需求分析 第 11 頁 共 34 頁 電子病歷系統(tǒng)通過提供 完整、權(quán)威、規(guī)范、嚴謹?shù)牟v模板，避免 書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院綜合競爭力。 ☆ 提高醫(yī)療糾紛舉證能力 。 病歷是具有法律效力的醫(yī)學記錄，為醫(yī)療事故鑒定 、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實的法律書證，如遇到法律糾紛時，沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對醫(yī)院造成很大的被動，甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題，減少了可能出現(xiàn)的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，而且對醫(yī)院名譽、經(jīng)濟效益都能帶來益處。 ☆ 穩(wěn)定和擴大病源 。 電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索，為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫(yī)院的認可度。 ☆ 提高病歷規(guī)范化 。 紙質(zhì)病歷的內(nèi)容是自由文本形式，字跡可能不清，內(nèi)容可能不完整，意思可能模糊。轉(zhuǎn)抄容易出現(xiàn)潛在錯誤。只能被動地供醫(yī)生作決策參考，不能實現(xiàn)主動提醒、警告或建議。涂改現(xiàn)象突出，病史書寫隨意性強，計算機打印病歷不適當復制造成 ”張冠李戴 ”現(xiàn)象，缺某項病歷記錄內(nèi)容，完成病歷記錄不及時。電子病歷系統(tǒng) 將 從根本上解決 上述問題。 ☆ 為 科研、教學及統(tǒng)計分析提供第一手 有價值的資料 。 在醫(yī)學統(tǒng) 計、科研方面，典型病歷不易篩選，檢索統(tǒng)計困難 ， 通過電子病歷系統(tǒng)不僅可以快速檢索出所需的各種病歷，而且使以往費事費力的醫(yī)學統(tǒng)計變得非常簡單快捷，為科研教學提供第一手的資料。 ☆ 診斷信息及時通知患者。 通過 RFIDSIM 卡對患者進行唯一識別，正常的化驗結(jié)果可直接通過短信通知患者，費用等信息都可以通過短信形式發(fā)給患者。對于需要復診的患者，可通過短信提醒患者。 醫(yī)療衛(wèi)生 行業(yè)需求分析 第 12 頁 共 34 頁 電子病歷應(yīng)包含以下功能需求： 病歷模板庫 模塊： 簡單元素庫、復雜元素庫、小模板庫、大模板庫、常用語庫。 醫(yī)學專用輸入法 模塊： 提供醫(yī)學專用詞組和短語。 表格處 理 模塊： 支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整。 醫(yī)學 矢量圖 編輯 模塊： 支持圖形多次編輯、組合、分拆、 Undo/Redo、復雜填充、自定義線型、復制、粘貼等復雜操作。 病歷檢索模塊： 支持病歷文檔三級檢診 (三級審核 )功能。 數(shù)據(jù)安全模塊： 支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡 ； 支持數(shù)據(jù)鎖定、簽入、簽出機制 ；數(shù)據(jù)傳輸加密、存儲加密 。 消息監(jiān)控模塊： 對病歷書寫過程進行全程實時監(jiān)控。 數(shù)據(jù)導出模塊： 可將病歷文檔以 XML 格式導出，便于數(shù)據(jù) 交換。 外設(shè)模塊： 支持 PDA 等無線手持設(shè)備。 識別及提醒模塊：通過 RFIDSIM 卡對患者信息進行唯一識別，對治療結(jié)果信息通過短信的方式通知患者及家屬 。 移動急救信息系統(tǒng) 近年來，急救中心接到的呼叫數(shù)量越來越多，需要完成的救援任務(wù)也大大增加 。 在向醫(yī)院轉(zhuǎn)運病人的過程中，一些居民區(qū)的交通條件逐漸成為一個令人擔心的問題。為了進一步改善緊急救援的效率，必須提高救援的速度。救護人員一旦將病人接上趕往急救中心的救護車，有關(guān)病人的信息傳輸便成為一個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。 通過計算機、互聯(lián)網(wǎng)和無線網(wǎng)絡(luò)通信等先進技術(shù)，探索 120 急救、現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運的新手段、新方法，提高院外急救、現(xiàn)場搶救和醫(yī)療監(jiān)護下轉(zhuǎn)送病人的成功率。采集監(jiān)護儀、呼吸機等醫(yī)療設(shè)備輸出的數(shù)據(jù)與波形，通過 GPRS／ TD 移動網(wǎng)絡(luò)將救護車上病人的監(jiān)護信息及時傳送到醫(yī)院，實時、遠程監(jiān)控病人生命體癥指標的變化情況，并對病人情況進行自動評分。同時，車內(nèi)救護人員可以與醫(yī)院溝通交流，可以接入醫(yī)院信息系統(tǒng)查看患者以往的診療信息 。 醫(yī)療衛(wèi)生 行業(yè)需求分析 第 13 頁 共 34 頁 移動急救 信息 系統(tǒng)，包括移動端和醫(yī)院系統(tǒng)端，移動端設(shè)有醫(yī)療臨床設(shè)備、采集設(shè)備和移動數(shù)據(jù)終端，系統(tǒng)端包括服務(wù)器和客戶終端。采集設(shè)備主要采集醫(yī)療臨床設(shè)備產(chǎn)生的醫(yī) 療臨床信息，通過移動技術(shù)接入互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，將采集到的病人數(shù)據(jù)傳送至服務(wù)器端并轉(zhuǎn)發(fā)至客戶端。移動數(shù)據(jù)終端通過無線網(wǎng)絡(luò)讀取系統(tǒng)端服務(wù)器中現(xiàn)有數(shù)