【文章內(nèi)容簡介】 還病案的完整性，方可銷毀借條。 7天內(nèi)歸還，歸還后在登記本上簽字。逾期沒有歸還的，自第 8天起，每天每份病歷扣罰 50元；借閱人如將所借病歷 涂改、標注、污損、撕毀或遺失 ，每份病歷除罰款 1000元（罰款將從季度科室獎金中扣除），并承擔(dān)由此造成的連帶責(zé)任。 九、 病案出入庫登記制度 凡出院病案，由病案室人員在出入院管理處進行交接簽收，并且保證所有病案在病人出院 24 小時內(nèi)回收到病案室。 在病案整理、裝訂、編碼、統(tǒng)計項目登記、首頁錄入計算機等各流程中，各相關(guān)崗位都應(yīng)嚴格執(zhí)行病案交接制度，認真核對，做好雙簽字，防止病案在交接過程中丟失。 對需入庫病案核對無誤進行簽字交接，準確裝袋、及時歸檔。 對借閱出庫的每一份病案嚴格按照病案借閱管理規(guī)定認真把關(guān)，并及 做好登記 ，按時催還。 讀需要復(fù)印的病案，嚴格按照醫(yī)院住院病案管理規(guī)定執(zhí)行，認真查對復(fù)印者身份資料，病案復(fù)印后核對無誤進行登記，裝訂蓋章交復(fù)印辦理人。 對因醫(yī)療糾紛需要封存的病案，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科工作人員及病人或家屬共同負責(zé)簽字（蓋章） 封存，病案管理員做好封存記錄與登記，封存結(jié)束后及時歸檔。 十、住院病案院內(nèi)交接制度 凡出院病案，應(yīng)在病人出院后 24 小時內(nèi)回收到病案室。 臨床科室送交出院病案，住院處查收簽字妥為保管。無出院者的病案，住院處概不結(jié)帳。 病案室每日到住院處回收出院病案，并向住院處驗收簽字。 送（轉(zhuǎn)）交病案部門若無簽字，如果發(fā)生殘缺、丟失，由送（轉(zhuǎn)）交病案部門負責(zé)；已簽字的，由簽字部門負責(zé)。 凡丟失一份病案，當事人賠償人民幣三十元。如果丟失重要病案，交由醫(yī)院進行處理。 病案庫房要定期排查出院病案歸檔情況，對 未歸病案進行追查。并寫出病案歸檔及借閱情況書面報告。 十一、病人隱私保護制度 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第六條之規(guī)定制定本制度，科室人員必須嚴格遵照執(zhí)行。 患者隱私權(quán)主要涉及內(nèi)容包括： 、患者個人身體的秘密：主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特體征、性器官異常，患有性病、婦科病等； 、患者的身世和歷史秘密：包括患者的出生、血緣關(guān)系，如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經(jīng)歷； 、患者的性生活秘密：包括夫妻性生活、未婚先孕、墮胎、性功能缺陷等； 、 患者的家庭生活和社會關(guān)系秘密：包括夫妻生活關(guān)系，家庭倫理關(guān)系、親屬情感狀況和其他各種社會關(guān)系。 科室工作人員有意識無意識侵犯病人隱私的情形有如下幾種： 、以書面形式（撰寫病案管理論著、科研論文等）公開病人隱私； 、以口頭形式宣揚病人隱私； 、因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露； 、由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完善或操作人員不注意保密，密碼被他人竊取進如醫(yī)生、護士工作站電子病歷系統(tǒng)，病人隱私被泄露； 、院外辦案人員調(diào)閱、復(fù)印病歷。窺探到與本案無關(guān)的病人隱私內(nèi)容、予以宣揚。 科室工作人員對病人的隱私要嚴格保密，守口如瓶，不得外泄、宣揚、傳播；更不能利用工作之便索取非法利益。 嚴格執(zhí)行《漢中市人民醫(yī)院計算機局域網(wǎng)絡(luò)（ HIS）管理制度》，加強網(wǎng)絡(luò)管理和醫(yī)護人員的培訓(xùn)教育，確保電子病歷的安全。 在病歷借閱、復(fù)印等過程中嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《漢中市人民醫(yī)院病歷管理規(guī)定》，確保病人隱私信息的安全。 造成病人隱私泄露的交由醫(yī)院病案管理委員會處理，清潔嚴重的交由司法部門處理。 十二、計算機局域網(wǎng)絡(luò) (HIS)管理制度 第一節(jié) 總 則 第一條 為了加強我院 計算機 HIS系統(tǒng)的管理，充分發(fā)揮計算機在我院各項工作中的作用，根據(jù)我院實際情況，制定本制度。 第二條 本制度所指計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是指對分布在各臨床、醫(yī)技、行政、后勤科室，并連接到我院 HIS局域網(wǎng)絡(luò)上的計算機工作站、網(wǎng)絡(luò)線路、連接設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備等，不包含單獨使用的計算機、醫(yī)療設(shè)備附屬計算機工作站和直接與互聯(lián)網(wǎng)連接的計算機及其設(shè)備等。 第三條 歸口管理單位，我院計算機網(wǎng)絡(luò)中心作為本院計算機系統(tǒng)使用的管理機構(gòu)，對計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用狀況進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作監(jiān)督，計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為，并負責(zé)軟件系統(tǒng)維護和計算機網(wǎng)絡(luò)硬件系統(tǒng)維護和使用監(jiān)督。 第四條 計算機網(wǎng)絡(luò)管理制度是為了更好地提高計算機使用和管理水平的前提下制訂的，是統(tǒng)一、全面的醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)管理制度，并以此作為計算機管理和各層次操作人員的工作制度，全院工作人員必須認真執(zhí)行。 第五條 對違反本制度的人員，視其情節(jié)嚴重程度，將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理，后果嚴重的將按 國家《刑法》部分條款及《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》交由公安機關(guān)處理。 第二節(jié) 計算機硬件管理制度 第六條 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中各類設(shè)備的配置，均由采供中心統(tǒng)一購置，計算機網(wǎng)絡(luò)中心負責(zé)實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院設(shè)備管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第七條 計算機硬件設(shè)備分發(fā)到各個使用部門之后，由采供中心統(tǒng)一貼標，造冊管理，計算機網(wǎng)絡(luò)中心對設(shè)備機箱加鎖，安裝顯示器防護設(shè)施（鋼繩），使用部門做好設(shè)備安全與清潔保養(yǎng)工作。 第八條 計算機設(shè)備是電源敏感設(shè)備，所使用電源為專線專用電源，嚴禁任 何部門和個人私自接駁其他大功率用電設(shè)備，以免造成計算機硬件及附屬設(shè)備損毀。 第九條 除計算機管理人員外，任何人不得擅自移動計算機及相關(guān)設(shè)備，插拔電源、連接、網(wǎng)絡(luò)線路，確要移動的，應(yīng)通知計算機網(wǎng)絡(luò)中心工程師實施。 第十條 嚴禁非計算機網(wǎng)絡(luò)管理人員拆卸、更換計算機主機及顯示器，安裝其他計算機配件。 第十一條 使用部門應(yīng)由專人負責(zé)計算機設(shè)備安全，做好防火、防潮（水）、防塵、防盜、防雷工作，如果發(fā)現(xiàn)有安全隱患或丟失、損毀應(yīng)立即報告部門領(lǐng)導(dǎo)和計算機網(wǎng)絡(luò)中心。 第十二條 使用部門應(yīng)定期對不間斷電源 (UPS)進行充、放電 維護，確保其處于良好的工作狀態(tài)，停電時，應(yīng)及時關(guān)閉計算機及不間斷電源 (UPS)。 第十三條 在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的房屋維修、改造及其它活動，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計算機網(wǎng)絡(luò)中心，經(jīng)負責(zé)人同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)。 第三節(jié) 計算機軟件管理制度 第十四條 外來人員未經(jīng)允許不得操作計算機軟件及相關(guān)設(shè)備，新招聘工作人員，確定要使用信息系統(tǒng)的，由個人到計算機網(wǎng)絡(luò)中心領(lǐng)取《漢中市人民醫(yī)院信息管理系統(tǒng)使用申請表》，申領(lǐng)工號及授權(quán)。 第十五條 各級操作人員必須及時更改初始密碼，并不定期做修改更換，嚴格使用自己的密碼，并妥善保管，嚴禁密碼外泄，對密碼外泄造成的后果由該工號的持有人自己負責(zé)。如有發(fā)現(xiàn)密碼泄漏情況發(fā)生，應(yīng)立即更改，并報告計算機網(wǎng)絡(luò)中心 第十六條 嚴禁破譯、盜用他人工號、密碼，一旦發(fā)現(xiàn)將根據(jù)本制度總則第五條處罰條款按情節(jié)輕重給予所在科室和個人嚴厲處罰，情節(jié)嚴重并造成重大損失者將交由公安機關(guān)追究其刑事責(zé)任。 第十七條 嚴禁私自卸載或安裝、使用其它應(yīng)用程序（含各種游戲程序），若有需要使用其它程序，應(yīng)報院領(lǐng)導(dǎo)及計算機網(wǎng)絡(luò)中心批準，由專 業(yè)技術(shù)人員安裝。一旦發(fā)現(xiàn)有私自安裝應(yīng)用程序之行為將依據(jù)本制度總則第五條處罰條款按情節(jié)輕重給予所在科室和個人嚴厲處罰。 第十八條 各工作站操作人員應(yīng)熟練掌握程序操作，操作人員必須經(jīng)有關(guān)部門和計算機網(wǎng)