【正文】 按規(guī)定將診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、病案質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)，每月一次把結(jié)果報送有關(guān)部門。每月把各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。 10．讀者下機時切勿自行關(guān)機，應(yīng)到管理人員處辦理退機手續(xù)后，方可離開。管理人員應(yīng)經(jīng)常巡視檢查，發(fā)現(xiàn)機體過熱或其他安全隱患及時處理，讀者不要隨便觸摸電源插座及其他用電危險部位，避免發(fā)生觸電及其他安全事故。 如確有需要正?？截惢蛳螺d信息、文獻(xiàn)，須征得管理人員同意后再使用。一 經(jīng)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)管理人員勸告無效，將暫停其使用資格。 十四、電子圖書閱覽管理制度 1．上機人員必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國計算機系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律法規(guī)。規(guī)定在圖書室內(nèi)閱覽的圖書、報刊或其他資料，不得拿出室外。 院內(nèi)職工借閱書刊，認(rèn)真辦理借閱手續(xù)，進(jìn)修實習(xí)人員不得借閱。 (4)、對服務(wù)器進(jìn)行殺毒。 工作站操作系統(tǒng)故障的應(yīng)急方案：關(guān)閉故障計算機工作站，用備用計算機替代故障計算機，重新安裝故障工作站操作系統(tǒng)。 病區(qū)工作站供電設(shè)備故障： (1)、設(shè)備暫時停止使用。 第六十四條 計算機網(wǎng)絡(luò)供電系統(tǒng)故障（停電）應(yīng)急方案 計算機網(wǎng)絡(luò)中心供電故障： (1)、不間斷電源自動對機房的服務(wù)器、主交換機等進(jìn)行供電。 (5)、下班后或空閑時間補錄所有未進(jìn)入系統(tǒng)的費用和處方，并完成藥品下賬。 (2)、改藥房為手工劃價，劃價后進(jìn)行手工收費。 (2)、使用備用交換機替換故障交換機。 服務(wù)器 故障大致可分為五種情況，其中第一種和第二種情況計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障恢復(fù)較快，對全院業(yè)務(wù)工作影響較小，但第 第 第 5種情況計算機網(wǎng)絡(luò)基本處于癱瘓狀態(tài)，將嚴(yán)重影響醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，必須避免這三種情況發(fā)生的同時，還應(yīng)做好以下應(yīng)急方案： a)作好日常數(shù)據(jù)備份。 (2)、啟動手工模式。 (3)、維修服務(wù)器或通過其他方式恢復(fù)服務(wù)狀態(tài)。 (6)、若是多塊硬盤損壞，取下?lián)p壞磁盤，換上新硬盤后，重新做服務(wù)器系統(tǒng)，并還原數(shù)據(jù)庫至正常。 (2)、將主服務(wù)器、備服務(wù)器全部關(guān)閉。 (2)、停止主服務(wù)器的數(shù)據(jù)服務(wù)。 (3)、待備用服務(wù)器啟動完成，通知工作站啟動計算機，進(jìn)入原工作流程。交班時必須關(guān)閉機器重新啟動。 第五十六條 嚴(yán)禁將光盤、軟盤、移動硬盤、優(yōu)盤（包括 MP MP4）等移動存儲設(shè)備接入計算機，一旦發(fā)現(xiàn) ，將嚴(yán)厲處罰。 第八節(jié) 操作員管理制度 第五十二條 操作人員嚴(yán)格遵守本制度有關(guān)密碼的管理規(guī)定（詳見軟件管理制度第十四條、第十五條、第十六條等），一人一號，嚴(yán)禁將自己工號轉(zhuǎn)借他人使用，個人口令不得告訴其他人員，工作口令由個人自己保管，不定期進(jìn)行修改、更換，不要設(shè)置生日、手機號碼等復(fù)雜 度較低密碼，如將密碼遺忘，可到計算機網(wǎng)絡(luò)中心申請初始化密碼。 第四十九條 做好新程序或修改后程序測試的工作，測試運行正常后才能發(fā)布使用。 第四十五條 外來技術(shù)人員進(jìn)行維護(hù)工作時，須有管理人員陪同或認(rèn)可。 第四十一條 未經(jīng)管理人員允許，任何人不得拆裝計算機及相關(guān)設(shè)備，刪除系統(tǒng)文件、應(yīng)用軟件，改動計算機的系統(tǒng)設(shè)置。 第三十七條 保持機房整潔干燥，并注意環(huán)境溫度、濕度及正常工作溫度、濕度。 第三十四條 重要的資料及原始磁盤、光盤應(yīng)專柜保管 ，如有外借使用，須經(jīng)計算機網(wǎng)絡(luò)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，進(jìn)行登記，并及時催還。同時，負(fù)責(zé)對機房系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)。 第二十八條 工作站操作人員須嚴(yán)格遵守《操作員管理制度》，如出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障時，及時報告計算機網(wǎng)絡(luò)中心，任何人不得隨意修改程序。 第二十四條 嚴(yán)禁私自通過工作站點更改網(wǎng)絡(luò)交換、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器等設(shè)施參數(shù)，通過網(wǎng)絡(luò)手段惡意攻擊服務(wù)器和核心交換設(shè)施，一經(jīng)查實，將移交公安部門處理。 第二十條 使用部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)經(jīng)常對各科室計算機操作人員進(jìn)行計算機病毒防控知識的宣傳和教育，提高安全防控能力。 第十七條 嚴(yán)禁私自卸載或安裝、使用其它應(yīng)用程序（含各種游戲程序），若有需要使用其它程序，應(yīng)報院領(lǐng)導(dǎo)及計算機網(wǎng)絡(luò)中心批準(zhǔn)，由專 業(yè)技術(shù)人員安裝。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計算機網(wǎng)絡(luò)中心，經(jīng)負(fù)責(zé)人同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實施作業(yè)。 第十條 嚴(yán)禁非計算機網(wǎng)絡(luò)管理人員拆卸、更換計算機主機及顯示器，安裝其他計算機配件。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院設(shè)備管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第三條 歸口管理單位，我院計算機網(wǎng)絡(luò)中心作為本院計算機系統(tǒng)使用的管理機構(gòu)，對計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用狀況進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作監(jiān)督，計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為，并負(fù)責(zé)軟件系統(tǒng)維護(hù)和計算機網(wǎng)絡(luò)硬件系統(tǒng)維護(hù)和使用監(jiān)督。 在病歷借閱、復(fù)印等過程中嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《漢中市人民醫(yī)院病歷管理規(guī)定》，確保病人隱私信息的安全。 科室工作人員有意識無意識侵犯病人隱私的情形有如下幾種： 、以書面形式（撰寫病案管理論著、科研論文等）公開病人隱私； 、以口頭形式宣揚病人隱私； 、因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露； 、由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完善或操作人員不注意保密，密碼被他人竊取進(jìn)如醫(yī)生、護(hù)士工作站電子病歷系統(tǒng)，病人隱私被泄露； 、院外辦案人員調(diào)閱、復(fù)印病歷。 病案庫房要定期排查出院病案歸檔情況，對 未歸病案進(jìn)行追查。 病案室每日到住院處回收出院病案，并向住院處驗收簽字。 對因醫(yī)療糾紛需要封存的病案，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科工作人員及病人或家屬共同負(fù)責(zé)簽字（蓋章） 封存，病案管理員做好封存記錄與登記，封存結(jié)束后及時歸檔。 在病案整理、裝訂、編碼、統(tǒng)計項目登記、首頁錄入計算機等各流程中，各相關(guān)崗位都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行病案交接制度，認(rèn)真核對，做好雙簽字，防止病案在交接過程中丟失。病案室管理人員應(yīng)核清歸還病案的完整性，方可銷毀借條。 7．借閱病案過程中，借管雙方都應(yīng)在提交與歸還過程中核對病案號與數(shù)量是否相符，并簽字。招聘、實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師及護(hù)士不得借閱病案。 八、病案借閱制度 1．病案室應(yīng)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁喧嘩，保持安靜，為借閱者提供舒適的查詢、借閱環(huán)境。 3．醫(yī)務(wù)部受理申請后按照規(guī)定進(jìn)行審批，給予同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。 (3)申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明，申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。 七、病歷復(fù)印制度 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2021]193 號）文件的精神，特制訂本制度。 醫(yī)生在首頁填寫疾病及手術(shù)名稱時，應(yīng)盡量做到詳細(xì)、準(zhǔn)確和規(guī)范。 凡患方需復(fù)印病歷，經(jīng) 醫(yī)教部 審批，復(fù)印的具體資料由 醫(yī)教部 審核。不得轉(zhuǎn)借他人。 特殊情況， 研究生、進(jìn)修生、實習(xí)生使用病案，需有所屬科主任或帶教老師同意方可使用，但不得借出 病案室。 11．按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，病 案室可提供給申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括：住院病歷中的住院志 (即人院記錄 )、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單 (檢驗報告 )、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查 (治療 )同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。 7．在患者出院 24 小時內(nèi)，科主任審查病歷并簽名，送交住院