【文章內(nèi)容簡介】 制表人： 部門負(fù)責(zé)人： 制表日期： 24 安全教育培訓(xùn)記錄表 培訓(xùn)主題 培訓(xùn)部門或召集人 主講人 記錄整理人 培訓(xùn)時間 地點 學(xué)時 培訓(xùn)提綱： 參加培訓(xùn)教育人員（親筆簽名） 注：簽名處不夠時，應(yīng)將簽到表附后。 25 安全物資供應(yīng)商選擇、評價記錄表 供應(yīng)商 產(chǎn)品名稱、種類 地址及郵編 聯(lián)系人 職務(wù) 電話 評 定 內(nèi) 容 保 證 項 工商營業(yè)執(zhí)照 □有 □無 □失效 特殊商品經(jīng)營許可證 □有 □無 □失效 生產(chǎn)許可證及相關(guān)證書 □有 □無 □失效 產(chǎn)品合格證及檢測報告 □有 □無 □失效 產(chǎn)品試用或抽檢結(jié)果 □合格□不合格 一 般 項 產(chǎn)品質(zhì)量 □差 □一般□好 廠方信譽 □差 □一般□好 生產(chǎn)能力 □差 □一般□好 售后服務(wù) □差 □一般□好 評 定 結(jié) 果 評定部門： 評定人： 年 月 日 備 注 注：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書復(fù)印件、認(rèn)證證書、檢驗報告等有關(guān)資料須附于本表后。 26 采購和租賃安全物資驗證記錄表 產(chǎn)品名稱 型號規(guī)格 生產(chǎn)廠家 生產(chǎn)許可證 出廠編號 合格證 出廠日期 數(shù)量 供貨單位 安全物質(zhì)質(zhì)量情況 驗證部門 驗證意見 年 月 日 驗證成員簽名 備 注 27 分包方評價記錄表 分包方名稱 分包性質(zhì) 分包范圍 地址及同郵編 聯(lián)系人 職務(wù) 電話 評定內(nèi)容 保證項 營業(yè)執(zhí)照及經(jīng)營范圍 □有 □無 □失效 施工資質(zhì)及等級 □有 □無 □失效 安全資質(zhì) □有 □無 □失效 一般項 生產(chǎn)業(yè)績 □差 □一般□好 生產(chǎn)能力 □差 □一般□好 企業(yè)信譽 □差 □一般□好 保修服務(wù) □差 □一般□好 評定結(jié)論 評定部門： 評定人： 年 月 日 備注 28 分包方控制記錄表 工程名稱 檢查日期 分包方名稱 記錄人 合同編號 工程地址 檢查項目 自 檢 情 況 檢 查 情 況 備 注 工人持證 上崗情況 安全防護用品檢查情況 臨時用電 檢查情況 施工機具、 設(shè)備檢查情況 “三寶四口” 防護情況 文明施工 檢查情況 安全事故記錄 安全事故原因 處理措施 自檢人員簽名： 復(fù)查人員簽名： 29 分包方采購、租賃或自備安全物資驗證記錄表 序號 物 資 名 稱 進場時間 規(guī)格／型號 數(shù)量 質(zhì)量驗證情況 驗證人員 （簽名） 30 事故應(yīng)急救援預(yù)案 編制要求： 一 編制應(yīng)急救援預(yù)案的目的 針對施工現(xiàn)場 可能發(fā)生的事故或緊急情況引發(fā)的傷害和其他影響（如火災(zāi)、爆炸、觸電、高處墜落、物體打擊、坍塌、中毒、特殊氣候影響等），必須及時采取搶救行動和補充措施，使其得到最大限度地減少傷害和損失。 二 事故的應(yīng)急救援工作程序 企業(yè)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營的規(guī)模性質(zhì)、特點和條件，確定可能發(fā)生的生產(chǎn)安全事故，并制定相應(yīng)的事故應(yīng)急救援工作程度，以保證事故發(fā)生時能及時組織實施，提供必要的信息、內(nèi)容交流和協(xié)作。防止事故擴大，減少與之有關(guān)的傷害和不利環(huán)境影響。 應(yīng)急救援程序應(yīng)包括： 建立企業(yè)應(yīng)急救援組織體系； 規(guī)定應(yīng)急救援預(yù)案編制的原則，審核各項應(yīng)急救援預(yù)案，以確保應(yīng)急救援預(yù)案的有效性； 定期組織應(yīng)急救援的演練； 在演練后或事故發(fā)生后，對應(yīng)急救援的實際效果進行評價，必要時對應(yīng)急預(yù)案工作程序予以修訂。 三 應(yīng)急響應(yīng) 一般事故的應(yīng)急響應(yīng)： （ 1）當(dāng)事故或緊急情況后，應(yīng)明確由誰向誰匯報，同時采取什么措施防止事態(tài)擴大；（ 2）現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)如何組織處理，同時，在多少時間內(nèi)向公司領(lǐng)導(dǎo)或主管部門匯報。 重大事故的應(yīng)急響應(yīng)： （ 1）重大事故發(fā)生后，由誰在最短時間內(nèi)向項目領(lǐng)導(dǎo)匯報，如何組織 搶救、由誰指揮、配合對傷員、財物的急救處理，防止事故擴大；（ 2）項目部立即匯報：向內(nèi)匯報：多少時間、報告哪個部門、報告內(nèi)容；向外報告：發(fā)生什么事故可以由項目部門直接向外報警；什么事故應(yīng)由項目部上級公司向有關(guān)上級部門上報。 四 應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)具有的內(nèi)容 潛在事故和緊急情況； 應(yīng)急期間的負(fù)責(zé)人和起特定作用人員（如消防員、急救人員等）的職責(zé)、權(quán)限和義務(wù)； 必要應(yīng)急設(shè)備、物資、器材的維護和定期檢測的要求，以保持其持續(xù)的選用性； 應(yīng)急期間應(yīng)急設(shè)備、物資、器材的維護配置和使用方法如裝置布置圖，工作批示和聯(lián)系電話等； 有關(guān)人員（包括處在應(yīng)急場所外部人員）在應(yīng)急期間所采取的保護現(xiàn)場、組織搶救等措施的詳細(xì)要求； 人員疏散方案； 企業(yè)與外部應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)、立法部門、社區(qū)和公眾等溝通； 至關(guān)重要的記錄和相應(yīng)設(shè)備的保護； 總承包單位和各分單位應(yīng)按應(yīng)急救援預(yù)案，各自建立應(yīng)急救援組織，配備人員和應(yīng)急設(shè)備、物資、器材。 31 安全檢查和整改記錄 檢查單位／部門 檢查日期 檢查人員簽名 姓 名 部 門 職務(wù)（職稱） 檢 查 內(nèi) 容 受檢單位／項目 受檢單位／部門負(fù)責(zé)人 檢查記錄 整改記錄 檢查人簽名： 整改時間：自 月 日至 月 日 復(fù)查意見 復(fù)查人簽名： 年 月 日 注： 公司或部門對下屬單位或項目檢查時填此表； 復(fù)查之后將復(fù)查結(jié)果填入此表，一式兩份，檢查單位、部門留一份存檔。 32 安全會議記錄表 會議 名稱 會議時間 年 月 日 時 分 至 時 分 會議 地點 會議 主持人 職務(wù) 會議 記錄人 核稿人 簽名 會 議 主 要 內(nèi) 容 缺席 注：附簽到表。 33 安全會議記錄表 會議 名稱 會議時間 年 月 日 時 分 至 時 分 會議 地點 會議 主持人 職務(wù) 會議 記錄人 核稿人 簽名 會 議 主 要 內(nèi) 容 缺席 注：附簽到表。 34 安全監(jiān)測儀器校準(zhǔn)和維護記錄表 單位名稱： 編號： 監(jiān)測儀器 名 稱 型號 本單位 儀器編號 制造廠家 出廠日期 精度等級 原廠編號 使用部門 校準(zhǔn)周期 校準(zhǔn)日期 校準(zhǔn)結(jié)果 校準(zhǔn)單位 記錄人 審核人 維護記錄 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值 監(jiān)測儀器 讀值 誤差值 35 事故、不合格事項的調(diào)查、處理、跟蹤記錄 單位名稱 日期 發(fā)生事故、不合格事項 事故、不合格事項調(diào)查及情況描述 事故、不合格事項的原因分析 參加調(diào)查的人員簽名 事故、不合格事項的處理 制定人簽名 實施人員簽名 日期 跟 蹤 情 況 跟蹤檢查情況記錄： 跟蹤人員簽名 日期 36 企業(yè)安全管理體系定期、 =內(nèi)部審核記錄 受審核部門 審核標(biāo)準(zhǔn)（條款號） 審核內(nèi)容： 審核員： 年 月 日 審核記錄： 審核組長： 年 月 日 存在不合格事實填以下內(nèi)容 不合格事實： 審核員簽名： 年 月 日 采取糾正措施： 完成日期： 受審核部門負(fù)責(zé)人／日期： 批準(zhǔn)人／日期： 糾正措施完成情況： 受審核部門負(fù)責(zé)人／日期： 糾正措施驗證評價： 審核員簽名／日期： 37 預(yù)防措施記錄 制定預(yù)防措施的原因及目的 預(yù) 防 措 施 制定部門 實施部門 實施責(zé)任人 審核 審批 日 期 效 果 驗 證 情 況 驗證人 日期 38 安全生產(chǎn)管理制度分項評分 JGJ/T 772021 表 序號 評分項目 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 評分方法 應(yīng)得分 扣減分 實得分 1 安全生產(chǎn) 責(zé)任制度 178。未按規(guī)定建立安全生產(chǎn)責(zé)任制度或制度不齊全，扣10~25 分 查管理制度目錄、內(nèi)容，并抽查企業(yè)及施工現(xiàn)場相