【文章內容簡介】 不同意 □ 監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 　 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A11 7 / 202混 凝 土 （ 砂 漿 ） 配 合 比 報 驗 單工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構： 根據規(guī)范要求，已完成　　　　　強度等級混凝土（砂漿）配合比設計，擬用于　　　　　　　　　　　　　　部位施工，請予審查。附件：混凝土（砂漿）配合比通知單　　　混凝土（砂漿）配合比設計計算書 　 承包人： 日期： 　　 監(jiān)理工程師核驗意見： 　　　　　　監(jiān)理工程師： 　　　 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。施 A12 8 / 202混 凝 土 （ 砂 漿 ） 澆 筑 申 請 單工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構： 根據工程進度　　　　　　　　　　　　　　部位的模板、鋼筋分項工程已于 　　月　　　　日通過驗收，現于 　　　　月 　　　　日進行混凝土（砂漿）澆筑，請批準。 　　強度等級 預計工程量 預計澆筑時間材料名稱 生產廠家 存放地點或料場號 試驗報告編號 準備數量水泥黃砂碎（礫）石原材料外加劑拌和設備計量設備輸送設備機具設備及量 振搗設備每 m3 混凝土材料用量(kg)混凝土(砂漿)配合比報單編號設計強度水灰比水泥黃砂 碎（礫）石 水外加劑坍落度單位體積重量kg/m3合計施工配合比 合計承包人： 日期： 　　 監(jiān)理機構審查意見：同意 □ 請予調整 □ 不同意 □ 　 監(jiān)理工程師： 日期： 9 / 202本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。 施 A13工 程 材 料 （ 試 驗 ） 送 檢 見 證 單工程名稱: 編號: 10 / 202致監(jiān)理機構： 下列材料(試驗) 準備送檢( 或外委試驗) ：材料或試驗名稱： 送檢日期： 試驗檢測機構名稱： 請派員見證 送檢單位： 送檢人： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。施 A14工 程 業(yè) 務 聯 系 單 單位自編號： 11 / 202項目名稱性質：工程□ 設計□ 一般事務□ 聯系□ 其它□ 致 項目監(jiān)理部：事由及內容：附件： 經辦人： 項目經理： 年 月 日監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理師： 年 月 日設計院意見： 設計代表： 年 月 日建設單位主管部門審批意見：經辦人： 負責人： 年 月 日本表屬通用性質的表格，凡需項目監(jiān)理部等引起注意或通過項目監(jiān)理部等協助解決的事項，可填寫本表進行聯系。本表由承包單位填寫，份數視內容而定。施 A15工 程 變 更 報 審 表工程名稱: 編號: 12 / 202變更項目致監(jiān)理機構： 事由：內容：技術負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見： 同意 □ 按上述意見修改 □ 不同意 □監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 設計單位意見：設計代表： 日期： 工程部： 安質部： 計財部： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 建設單位審批意見：港務公司分管領導：年 月 日本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。施 A16隱 蔽 /分 項 工 程 報 驗 單工程名稱: 編號: 13 / 202致監(jiān)理機構： 按合同文件和規(guī)范要求，已完成 工程，并經自檢合格，報請查驗。附件：自檢資料（隱蔽工程驗收記錄、分項工程質量檢驗評定表）技術負責人： 日期： 　 承包人： 　 日期： 監(jiān)理工程師驗收意見：同意驗收 □ 按上述意見整改 □ 不同意驗收 □ 監(jiān)理工程師： 日期： 建設單位審批意見： 工程部： 安質部： 年 月 日 年 月 日 本表一式四份，業(yè)主（建設單位）二份、監(jiān)理、承包人各一份。施 A17工 程 質 量 問 題 （ 事 故 ） 報 告 單工程名稱: 編號: 14 / 202致監(jiān)理機構： 年 月 日 時在 部位（詳見設計圖紙 ） ，發(fā)生工程質量問題（事故） ，報告如下：問題（事故）經過及原因的初步分析：造成損失及人員傷亡：補救措施及初步處理意見：待進一步調查后，再另作詳細報告，并提出處理方案上報審查。 技術負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 設計單位審核意見：設計代表： 日期： 工程部： 安質部： 年 月 日 年 月 日建設單位審批意見： 港務公司分管領導：年 月 日抄報：本表一式五份，業(yè)主（建設單位）二份、監(jiān)理、設計、承包人各一份，重大質量事故報質監(jiān)站。施 A18工 程 質 量 問 題 (事 故 )處 理 方 案 報 審 單工程名稱: 編號: 15 / 202致監(jiān)理機構： 年 月 日 時，在 部位（詳見設計圖紙 ） ，發(fā)生的 工程質量問題(事故)，已于 月 日提出《工程質量問題（事故）報告單》 ?，F提出處理方案，請予審查。附件：工程質量事故詳細報告工程質量事故處理方案技術負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理機構審查意見：監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師： 日期： 設計單位審核意見： 設計代表： 日期： 項目負責人： 日期： 工程部： 安質部： 年 月 日 年 月 日建設單位審批意見： 港務公司分管領導：年 月 日抄報：本表一式五份，業(yè)主（建設單位）二份、監(jiān)理、設計、承包人各一份，重大質量事故報質監(jiān)站。施 A19整 改 復 查 報 審 表 16 / 202工程名稱: 編號: 致監(jiān)理機構： 根據第 號《工程停工通知單》(《現場指令》 、 《工地指示》)，我們已于 年 月 日整改完成，情況如下：請予復查 技術負責人： 日期： 承包人： 日期： 監(jiān)理工程師復查意見：整改完畢 □ 按上述意見整改 □ 不同意 □監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主（建設單位）審批意見： 　 業(yè)主（建設單位）： 日期： 本表一式三份，業(yè)主（建設單位） 、監(jiān)理、承包人各一份。施 A20復 工 報 審 表 17 / 202工程名稱