【文章內容簡介】 業(yè)質量驗收規(guī)范的規(guī)定。四、本表由建設、施工、監(jiān)理單位共同填寫。五、填寫要求： 1．表頭及驗收記錄內容由施工單位項目（技術）負責人填寫，表頭部分的工程名稱、施工單位名稱應填寫全稱，與檢驗批、分項工程、分部工程等驗收記錄相一致。2．驗收結論由總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）填寫驗收是否合格，觀感質量驗收情況應填寫是否符合要求，觀感質量抽查項目及數量是在施工單位自查基礎上由驗收各方共同商定。3．綜合驗收結論由參加驗收各方共同商定后由建設單位填寫，對工程是否符合設計和規(guī)范要求及工程總體質量是否合格做出評價，驗收時檢查出的工程（資料）問題應作為附件附于后面。4．參加驗收單位各方負責人應填寫驗收意見并簽字蓋章。5．表頭中的技術負責人應為施工單位技術負責人。六、本表一式四份，建設單位、施工單位、監(jiān)理單位、城建檔案館各一份。SG019單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資 料 名 稱份數核 查 意 見核查人1建 筑 與 結 構圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證及進場檢驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預制構件、預拌混凝土合格證地基基礎主體結構檢驗及抽樣檢測報告8分項、分部工程質量驗收記錄工程質量事故及事故調查處理資料新材料、新工藝施工記錄91給 排 水 與 采 暖圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料配件出廠合格證及進場檢驗報告3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收表施工記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質量驗收記錄81建 筑 電 氣圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料配件出廠合格證及進場檢驗報告3設備調試記錄接地、絕緣電阻測試記錄4隱蔽工程驗收記錄7施工記錄8分項、分部工程質量驗收報告9四川省建設廳制 SG019續(xù)單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄工程名稱施工單位大華建筑公司序號項目資料名稱份數核查意見核查人1通 風 與 空 調圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、設備出廠合格證及進場檢（試）驗報告3制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設備運行調試記錄6通風、空調系統(tǒng)調試記錄7施工記錄8分項、分部工程質量驗收記錄91電 梯土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收表4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質量驗收記錄81建 筑 智 能 化圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計說明2材料、設備出廠合格證、技術文件及進場檢（試）驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統(tǒng)功能測定及設備調試記錄5系統(tǒng)技術、操作和維護手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質量驗收報告9自評意見：施工單位項目負責人： 年 月 日結 論：總監(jiān)理工程師：（建設單位項目負責人） 年 月 日注：抽查項目由驗收組協商確定。 四川省建設廳制SG019填寫說明一、本表適用于單位（子單位）工程質量控制資料的核查記錄。二、本表由施工單位填寫，驗收組檢查后由總監(jiān)理工程師簽署驗收結論。三、填寫要求：1．工程質量控制資料由施工單位的項目（技術）負責人進行核查后簽字，并填寫是否“完整”的核查意見，核查份數應按實際數量填寫。 2．自評意見由施工單位項目負責人根據核查情況填寫質量控制資料是否“完整”的意見并簽字。3．結論欄由監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師根據抽查項目的檢查情況填寫質量控制資料是否“完整”的意見并簽字，抽查項目由驗收組協商確定，抽查的詳細情況應填寫在監(jiān)理表格《質量保證資料核查記錄表》（JLK－003）中。4．“完整”應為資料項目和數量齊全，不得有漏檢缺項，個別項目內容雖有欠缺，但不影響結構安全和使用功能要求。 四、本表一式四份，建設單位、施工單位、監(jiān)理單位、城建檔案館各一份。 SG020單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位大華建筑公司序號項目資料名稱份數核查意見抽查結果核查人1建 筑 與 結 構屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣（風）道檢查記錄6幕墻及外墻抗風壓、空氣滲透、雨水滲漏、氣密性、水密性、耐風性能檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內環(huán)境檢測報告1給排水與采暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5排水干管道通球試驗記錄61電 氣 照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關接地試驗記錄51通風與空調通風、空調系統(tǒng)試運行記錄2風量、測試測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調試記錄51電 梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告1智能建筑系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告3自評意見：施工單位項目負責人： 年 月 日結 論：總監(jiān)理工程師：（建設單位項目負責人） 年 月 日 注：抽查項目由驗收組協商確定。 四川省建設廳制SG020填寫說明一、本表適用于單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查。二、本表由施工單位和監(jiān)理單位共同填寫。三、填寫要求： 1．核查意見由施工單位項目（技術）負責人對涉及工程安全和使用功能的檢驗資料逐項進行核查后填寫是否“完整”的核查意見并簽字。 “完整”的意見，抽查項目由驗收組協商確定。3．抽查項目是在檢查資料文件的基礎上由參加驗收的各方人員共同商定，并用計量、計數的抽樣方法確定檢查部位。 4．涉及安全和功能檢驗資料應全面檢查其完整性（不得有漏檢缺項），且對分部工程驗收時補充的見證取樣檢驗報告也要復查。 5．自評意見由施工單位項目負責人根據核查情況對安全和功能檢驗資料是否“完整”進行自評，應簽字齊全。 6．結論由總監(jiān)理工程師根據資料檢查和抽樣檢查結果給出明確結論性結果。四、本表一式四份，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各一份。 SG021單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄工程名稱施工單位序號項 目分值抽 查 質 量 狀 況質量評價好一般差12345678910111290%80%70%1建筑與結構室外墻面2變形縫3水落管、屋面4室內墻面5室內頂棚6室內地面7樓梯、踏步、護欄8門窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒2設備器具、開關、插座3防雷、接地1通風與空調風管、支架2風口、風閥3風機、空調設備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運行、平門、開關門2層門、信號系統(tǒng)3機房1智能建筑機房設備安裝及布局2現場設備安裝3觀感質量綜合評價自評意見：施工單位項目負責人： 年 月 日結 論：總監(jiān)理工程師：（建設單位項目負責人） 年 月 日注：抽查項目由驗收組協商確定。 四川省建設廳制SG