衛(wèi)生局關于農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現狀的調研報告與衛(wèi)生局醫(yī)療監(jiān)督工作方案(共2篇)匯編(編輯修改稿)
2025-11-22 06:25 本頁面
【文章內容簡介】 控能力，為研究食源性疾病的流行規(guī)律、制定防控策略提供基礎數據和科學依據。三、監(jiān)測內容與職責分工（一）病例監(jiān)測市人民醫(yī)院為主動監(jiān)測哨點醫(yī)院。監(jiān)測病例定義監(jiān)測病例為以腹瀉癥狀為主訴就診的門診病例，每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。病例信息采集由市人民醫(yī)院接診醫(yī)師負責對符合監(jiān)測病例定義的病人進行信息采集，內容包括一般情況、臨床癥狀、體征和飲食史等。填寫《食源性疾病病例信息表》（附表1）。生物樣本采集與檢驗市人民醫(yī)院接診醫(yī)師依據監(jiān)測病例定義，采集病人的糞便或肛拭子樣本。采集生物樣本數不得低于10份/周，若一周內符合病例定義的腹瀉病人低于10例，則須全部采集。全年市人民醫(yī)院在完成規(guī)定數量的樣本檢測任務基礎上需同時備留100份生物樣本用無菌甘油肉湯保存后立即送市疾控中心實驗室70℃凍存，由市疾控中心統(tǒng)一于11月底前送省疾控中心檢測復核。（1）采樣要求病人排出新鮮糞便于無菌容器內，用4支無菌棉拭子多點采集糞便樣本（如有膿血或黏液應挑取膿血、黏液部分，液體糞便應取絮狀物，使棉拭子表面蘸滿糞便），插入Cary－Blair運送培養(yǎng)基內，棉拭子應盡量全部插入培養(yǎng)基內，以保證彎曲菌所需的微需氧環(huán)境，迅速擰緊管口。（2）樣本編號用記號筆清楚地在采樣管和采便杯（盒）上編號（采樣編號與病例信息表編號一致），并寫上姓名、性別。（3）樣本保存用于細菌檢測的糞便樣本:Cary－Blair保存的棉拭子樣本放置室溫保存。（4）檢測項目檢測項目包括沙門氏菌、志賀氏菌兩種（因我市實驗室檢驗設備及人員因素影響，目前省級方案規(guī)定的致瀉大腸埃希氏菌、副溶血性弧菌兩種項目不能開展）。（5）樣本檢測與運送市人民醫(yī)院微生物檢驗室應立即對本院采集送達的樣本進行前期大便培養(yǎng)和生化反應，對發(fā)現的可疑菌落樣本要立即按規(guī)范要求送至市疾控中心微生物檢驗室做進一步血清學分型。實驗室完成檢驗后，市疾控中心要匯總樣本檢測結果，填報《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結果表》（附表2）和《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離菌株登記表》（附表3），通過食源性疾病主動監(jiān)測報告系統(tǒng)及時上報。同時，在每月的第一、三周檢驗實驗室將前兩周分離的菌株集中送至省疾控中心。市疾控中心要不定期加強對市人民醫(yī)院檢驗室檢驗技術環(huán)節(jié)的支持與指導。（6）信息報送市人民醫(yī)院每天將《食源性疾病病例信息表》送至市疾控中心，市疾控中心通過食源性疾病主動監(jiān)測報告系統(tǒng)及時上報。市疾控中心于每月10日前匯總、上報上月病例數、采集的生物樣本數、已檢測樣本數及檢驗陽性數，及時掌握工作進度。（二）流行病學調查調查對象出現以下情況時，市人民醫(yī)院、市疾控中心要及時向市衛(wèi)生局報告。（1）市人民醫(yī)院短時間內發(fā)現2名或2名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）場所共同就餐后出現癥狀相似病例或原因不明的異常病例；（2）市疾控中心對轄區(qū)內病例信息進行匯總分析，發(fā)現短時間內集中或分散出現超過既往水平的癥狀相似或原因不明的食源性病例；（3）市疾控中心對轄區(qū)內檢驗結果進行匯總分析，發(fā)現短時間內集中或分散出現病原體特征或食源性致病菌血清型一致的食源性病例。調查內容與程序市衛(wèi)生局收到異常聚集性食源性疾病病例或病原體信息后，進行信息核實和暴發(fā)識別。當確定為一次同源暴露所致的食源性疾病暴發(fā)時，立即組織市疾控中心開展流行病學調查。調查內容包括人群疾病調查、相關因素調查（包括食品、環(huán)境等）及實驗室檢驗。調查程序包括初步調查、病例搜索、個案調查、數據分析、相關因素調查、實驗室檢驗以及調查結論與報告。流行病學調查方法按照衛(wèi)生部《食品安全事故流行病學調查工作規(guī)范》、《食品安全事故流行病學調查技術指南》執(zhí)行。信息報送啟動流
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