【文章內容簡介】 工作長效機制，為完成創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的目標奠定良好基礎。二o一四年四月十五日第五篇：醫(yī)院二00 七年第一季度工作小結醫(yī)院二00 七年第一季度工作小結一、鞏固“二甲”復審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴抓醫(yī)療質量。㈠、強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質量管理，至目前進行院長大查房1xxxx，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術記錄過于簡單”等問題進行了強調并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應急處置能力演練xxxx，效果滿意。㈡、在克服了醫(yī)務人員緊張、物資設施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調人員，配置相關物品，于XX年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護人員1xxxx，設置床位25張。此科的成立，有效控制了院內交叉感染，結束了地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進行了傳染病防治知識考試xxxx，5xxxx人參加，合格率為10xxxx；新成立了病理科，調配專業(yè)人員xxxx，從2月1日起進行單獨核算。㈢、加強重點學科建設。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點?？撇⒎e極進行了肝病(肝硬化)?？啤⑥r村醫(yī)療機構針灸理療康復特色?？?、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設3項?？平ㄔO申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎性的工作。㈣、進一步加強護理工作質量目標的管理。加強業(yè)務培訓。組織護理專題講座xxxx，9xxxx參加；護理大查房xxxx，各科護理骨干3xxxx參加；繼續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫XX字學習筆記，科室每月組織業(yè)務學習xxxx，每周業(yè)務查房xxxx。加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“XX年護士長工作目標責任書”，繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質控小組的質量管理作用，每周對科室護理工作檢查xxxx，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結果給予反饋，分析原因，提出整改措施。推行親情服務，提高服務質量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給抗生素的重要性。3 月 23 日省衛(wèi)生廳醫(yī)學會藥學分會、省藥品招標服務中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方 評價等工作進行了檢查指導， 對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見， 醫(yī)院進行了積極的 整改。3 月 25 日對門診處方進行了統(tǒng)計、調研，有效處方達 7xxxx。 ㈥、組織 5xxxx 臨床醫(yī)師進行“三基”考試 xxxx，合格率 10xxxx，此次考試改變已往的 出題范圍，結合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥 人員學習了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓結束后對 7xxxx 名醫(yī)、藥、劑人員進 行了有關知識的考試，合格率 10xxxx。 ㈦、進一步加強對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡直報工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印 制農藥中毒網(wǎng)絡直報卡， 要求臨床科室按規(guī)定上報； 選派相關人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡直 報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓；在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡 直報工作的檢查通報中我院上報率 10xxxx、合格率 9xxxx，受到了好評。 ㈧、繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸 35000ml，血漿 2500ml，成份輸血率 達 10xxxx。 二、加大對人才的培訓力度，積極開展新業(yè)務、新技術、新方法，逐漸加快科技興院的 步伐。 ㈠采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業(yè)技術人才的培養(yǎng)。 加強對外學術交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術，教學查房 xxxx，受益 3xxxx 人次。 選派 xxxx 專業(yè)技術人員到 醫(yī)院、 醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學習；選 派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期 xxxx 月的基層醫(yī)師培訓；xxxx 神經(jīng)內科主治醫(yī)師參加 了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班；第一季度共組織參加省內外各類學術交流、講座 xxxx，xxxx 次參加；xxxx 醫(yī)護人員參加了專升本學歷再教育。 ㈡積極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。 根據(jù) 省衛(wèi)生廳“關于認定 XX 年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術、新業(yè)務、新方法項目的通知”， 院內開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術”等 35 項“三新”項目中的 4 項新技術 被認定為省內“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。 3 月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產科 xxxx 業(yè)務骨干分別到 鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療幫扶工作，并與 鎮(zhèn)、 鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導單位。 為解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管 局有關“三下鄉(xiāng)”要求，利用農村巡回醫(yī)療救護車進行下鄉(xiāng)、上街義診活動 1xxxx，受益 832 xxxx 人。 。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到 、 三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務 等工作，義診患者 20xxxx 人，發(fā)放宣傳材料 30xxxx 份，得到了當?shù)厝罕姷暮迷u。 三、加強醫(yī)院管理，提高運行績效。 ㈠根據(jù)我院實際，按照“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對 XX 年《綜合目標管理責任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責任書”，并將 以此作為 XX 年度每月考核的重要內容和標準。 ㈡認真執(zhí)行農合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監(jiān) 控，每周把即將超標準的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進行調控，至目前農合 病人的平均住院費用控制在 186xxxx；對農合住院病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、 殘疾人、農村五保戶及特困人員實行了一免七減， 1～3 月份共減免 ；第一季 度共接診農合住院病人 162xxxx 次，報銷住院費用達 ，接受市醫(yī)保住院病人 12xxxx 次，費用 、門診 463xxxx 次，費用 ；接診省醫(yī)保住院病 人 10xxxx 次，費用 、門診 458xxxx 次人，費用 。 ㈢為提高醫(yī)務人員工作積極性，按照綜合目標管理有關規(guī)定，對病床使用率超過 10xxx x 的科室加大了獎勵力度。至 3 月底，加床數(shù)為 763 張，占入院總人數(shù)的 3xxxx。 四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風和行風建設，塑造醫(yī)院良好形象。㈠建立了各科室、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫(yī)德 醫(yī)風建設標準”對 各科室和醫(yī)務人員的職業(yè)道德建設和廉潔從業(yè)情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回 扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關醫(yī)德醫(yī)風建設等方面的內容納入考核范圍，認真 進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、 評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。 ㈡醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務人員簽訂了《醫(yī)療服務廉政責任書》，主管醫(yī)生 與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風雙向建設責任書》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加 大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實， 將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接 受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護人員拒收“紅包”3xxxx，金額達 530xxxx， 共收到錦旗、感謝信 6 面(封)。 ㈢院護理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院 級行風建設座談會 xxxx，2xxxx 名患者參加，征求 意見建議并及時解決；科主任主持，病人 及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風建設座談會共 3xxxx 次，15xxxx 人參加。針對 患者多次提出的“做 b 超時病人多等候時間長”的問題， 醫(yī)院專門購置了價值 3xxxx 萬元的“東 芝納米 10”黑白 b 超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。 ㈣繼續(xù)聘請了 、 同志為醫(yī)院長年行風評議代表，3 月 28～31 日到門診發(fā)放問卷調 查表 100 份， 回收 100 份， 目前正在對住院部 1xxxx 臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意 度調查，4 月底還將去社區(qū)和出院病人家中進行回訪調查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定 相應的整改措施積極進行改正。 ㈤為認真貫徹縣委關于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3 月 10 日，我院選派四名同志分別到 、 村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯(lián) 點幫扶活動。3 月 26 日，當醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常 重視，在醫(yī)院經(jīng)費緊缺的情況下，購買了 15 袋化肥(每袋 14xxxx)，分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 1xxxx 貧困農民家中，解決了他們的燃眉之急。當醫(yī)院了解到 村在道路硬化中缺資金時，院 領導親自將 70xxxx 元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時號召全院職工為 村捐贈衣物 27xxxx。今 年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為 282xxxx。 五、XX 年 1～3 月份完成各項醫(yī)療指標情況： 六、醫(yī)院財務收支情況： 今年 1～3 月我院被省衛(wèi)生廳評為“全省衛(wèi)生工作先進集體”， 被 縣委、 縣政府授予“縣 級文明單位”榮譽稱號， 被縣總工會評為“工會工作先進集體”， 被縣婦聯(lián)評為“XX 年度婦聯(lián) 工作先進單位”，并由縣巾幗建功領導小組和婦聯(lián)授予了“巾幗文明示范崗”榮