腎上腺素受體阻斷藥ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-22 04:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (攝取1和攝取2)，促進(jìn)NA釋放， 作用結(jié)果：引起心率加快 3)酚芐明在高濃度時(shí)，具有抗5HT和抗組胺作用,(1)酚芐明,[藥理作用],2024/11/21,27,[臨床應(yīng)用] 1）外周血管痙攣性疾病 2）抗休克感染性休克 3)治療嗜鉻細(xì)胞瘤 4)良性前列腺增生引起的排尿困難（可能與阻斷前列腺和膀胱底部的的 ?受體有關(guān)）,(1)酚芐明,2024/11/21,28,1）心血管反應(yīng)：直立性低血壓，心動(dòng)過速，心律失常 2）胃腸道刺激癥狀：口服可惡心,嘔吐 3）中樞抑制癥狀：嗜睡、疲乏等,[不良反應(yīng)],(1)酚芐明,2024/11/21,29,[藥理作用機(jī)制] 1）選擇性阻斷?1受體 2）對(duì)動(dòng)脈和靜脈上的α1受體有較高的選擇性阻斷作用，擴(kuò)張小A，外周阻力↓；擴(kuò)張V，回心血量↓ 特點(diǎn):對(duì)突觸前膜的 α2受體無明顯作用，對(duì)NA的釋放和心率無明顯影響 [臨床應(yīng)用] 治療高血壓, 慢性充血性心衰，良性前列腺增生,（二）選擇性 ?1受體阻斷藥哌唑嗪,2024/11/21,30,（三）選擇性 ?2受體阻斷藥育亨賓,[藥理作用] 選擇性a2受體阻斷 [臨床應(yīng)用] 實(shí)驗(yàn)研究工具藥,2024/11/21,31,?受體阻斷藥的共性,能選擇性與?受體結(jié)合，拮抗遞質(zhì)或受體激動(dòng)藥對(duì)?受體的興奮作用，而產(chǎn)生抗腎上腺素的作用，表現(xiàn)為動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張，外周阻力降低，血壓下降。 這類藥物可產(chǎn)生抗腎上腺素的升壓作用，使腎上腺素的升壓翻轉(zhuǎn)為降壓，這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)” 。 這類藥物引起的血壓下降不能用Adr治療，只能用NA治療。,2024/11/21,32,第二節(jié) ?腎上腺素受體阻斷藥,本類藥主要阻斷NA、AD與受體結(jié)合，為典型的競爭性?受體阻斷藥。,2024/11/21,33,（一）β受體阻斷藥的分類,根據(jù)對(duì)β受體的選擇性和內(nèi)在活性(ISA)分為： （1）1類β1和β2受體阻斷藥(非選擇性β受體阻斷藥） 1A類 無ISA的非選擇性β受體阻斷藥：普萘洛爾、噻嗎洛爾。 1B類 有ISA的非選擇性β受體阻斷藥：吲哚洛爾。 （2）2類選擇性β1受體阻斷（心臟選擇性β受體阻斷藥） 2A類 無ISA的選擇性β1受體阻斷藥：阿替洛爾、美托洛爾。 2B類 有ISA的選擇性β1受體阻斷藥：醋丁洛爾。 （3） 3類 α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾。,內(nèi)在擬交感活性(intrinsic sympathomimetic activity),簡稱內(nèi)在活性。,2024/11/21,34,（二） ?受體阻斷藥藥理作用共性,1）心血管系統(tǒng) 1.心臟 作用機(jī)制：阻斷心臟?1受體 作用結(jié)果：對(duì)心臟抑制作用明顯，心肌收縮力↓，心率↓，心輸出量↓，心房和房室結(jié)傳導(dǎo)↓，心肌耗氧量↓,2024/11/21,35,2.血管 作用機(jī)制：阻斷?2 受體和交感神經(jīng)反射性興奮 作用結(jié)果：冠狀動(dòng)脈、肝、腎、骨骼肌等組織器官血流量減少 3.血壓 對(duì)正常人血壓沒有影響，而對(duì)高血壓患者具有明顯降低血壓作用，應(yīng)用于治療高血壓。,（二） ?受體阻斷藥藥理作用共性,2024/11/21,36,2)支氣管平滑肌 作用機(jī)制：阻斷?2受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加。 作用結(jié)果：對(duì)哮喘的病人，可誘發(fā)和加重哮喘的急性發(fā)作 禁用：非選擇性?受體阻斷藥 慎用：選擇性?1受體阻斷藥,（二） ?受體阻斷藥藥理作用共性,2024/11/21,37,3）代
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