擬腎上腺素藥ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-01 11:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 顫，再用腎上腺素。 . 2．過敏性休克： 為什么腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物？ ① 收縮血管，血壓上升。 ② 興奮心臟，擴(kuò)張冠脈，改善心功能。 ③ 擴(kuò)張支氣管，收縮支氣管黏膜血管， 增加通氣量。 3．支氣管哮喘 :哮喘急性發(fā)作 . 4．局部應(yīng)用： ⑴ 與局麻藥合用 用量： 1:250000 減慢吸收 →延長(zhǎng)局麻時(shí)間 減少吸收 →減少中毒反應(yīng) 禁用于：手指、足趾、陰莖、耳廓部位手術(shù)麻醉。 ⑵ 局部止血 用于鼻粘膜和齒齦出血，但遠(yuǎn)端不用。 . 【 不良反應(yīng) 】 1．治療量可見心悸、煩燥、面色蒼白、出 汗等 . 2．大劑量 BP↑,有腦溢血的危險(xiǎn)．可出現(xiàn) 心律失常 . 3．高血壓、心臟病、甲亢、糖尿病等禁用 【 禁忌癥 】 禁用于高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢等。 腎上腺素（ AD） 舒縮血管興心臟，過敏休克首選用。 松弛氣管促代謝，心跳驟停哮喘靈。 . 多巴胺 （ Dopamine、 DA） 【 體內(nèi)過程 】 口服無效 , 一般靜滴，不通過血腦屏障。 【 藥理作用 】 激動(dòng) α、 β受體和外周多巴胺受體 1．心臟： 心力 ↑,加快心率不明顯 ,不易心 律失常 . 2．血管和血壓： 治療量 （ +） α1受體 （ +） D1受體 →腎、腸系膜血管擴(kuò)張 大劑量 （ +） α1受體占 優(yōu)勢(shì) . 治療量收壓和舒壓變化不大 . 大劑量收壓和舒壓均升高 無明顯中樞作用 . ： 治療量 →激動(dòng) D1受體 →擴(kuò)張腎血管 →濾過率 ↑→ 腎血流量 ↑→排 Na+↑→利尿。 大劑量 →激動(dòng) α1受體 →收縮腎血管 →少尿。 【 臨床應(yīng)用 】 ：各種休克，如感染中毒性、心源性、出血性休克等。因注意 血補(bǔ)足血容量。 ： 與利尿藥合并。 尤其適用于心縮力 ↓，尿量 ↓的休克 . 【 不良反應(yīng) 】 . 、頭痛、高血壓、 腎功能下降、甚至心律失常等。 禁用于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者。（ AD大量分泌） . 麻黃堿 ( Ephedrine、 Eph) 【 作用 】 1．機(jī)理 (1) 直接興奮 α、 β受體 (2) 促進(jìn) NA的釋放 2．特點(diǎn) (1) 性質(zhì)穩(wěn)定 ,可口服 . (2) 作用與腎上腺素相似，但慢 ,弱 ,久 . (3) 中樞興奮作用強(qiáng) (4) 快速耐受性 . 【 臨床應(yīng)用 】 1
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