基層醫(yī)院感染管理要點(編輯修改稿)
2024-11-22 01:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 衛(wèi)生 發(fā)現(xiàn)傳染病及時隔離 宣傳教育，提高醫(yī)務人員的認識度與重視度,消毒滅菌基本概念,消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除傳播媒介上的致病微生物 滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。,器械消毒、滅菌方法,＊壓力蒸汽滅菌器是目前最常用、最經(jīng)濟的一類滅菌器械，適用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。 ＊有上崗證,專業(yè)人員經(jīng)過系統(tǒng)培訓。 ＊器械清洗消毒符合規(guī)范要求。,關(guān)于小型壓力蒸氣滅菌器,快速壓力蒸汽滅菌器類型： B型:有真空泵，用于帶包裝的實體、有孔或腔體器械。 S型：制造商指定的物品。 N型：裸露的、實體器械滅菌，不能用于帶孔或腔的器械，立即使用。,消毒液使用方法,含氯消毒液： 適用范圍：口表、吸痰管道、物體表面等 有效濃度：500mg/L 時間：30——60分鐘 每日更換 每日監(jiān)測濃度，有消毒濃度登記本,消毒液使用方法,＊戊二醛：有效濃度2%，消毒物品浸泡1045min，滅菌物品浸泡10小時 ＊ 浸泡容器應滅菌 ＊專用試紙測試濃度 ＊使用前滅菌水沖洗干凈，禁止用生理鹽水 ＊有消毒濃度登記本 ＊定期更換,消毒物品使用方法,無菌物品注明開啟時間，開啟后有效期內(nèi)使用 公鉗缸:干燥保存，4小時更換 無菌棉簽：24小時(4小時） 抽出的藥液、靜脈輸入無菌液體：2小時 瓶裝溶媒：24小時 。,消毒物品使用方法,小瓶復合碘：一周 大瓶消毒液：原則上一月內(nèi)用完 碘酒、酒精容器每周更換、滅菌2次,使用中的消毒劑、滅菌劑應進行生物監(jiān)測和化學監(jiān)測。 化學監(jiān)測：應根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監(jiān)測；使用中的戊二醛應加強監(jiān)測，常規(guī)監(jiān)測每周不少于一次。用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進行監(jiān)測； 生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須≤100cfu/ml,不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。,消毒滅菌效果監(jiān)測,消毒滅菌效果監(jiān)測,對消毒、滅菌物品應同時進行消毒滅菌效果監(jiān)測，消毒物品每季度監(jiān)測一次，不得檢出致病性微生物，滅菌物品每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。,壓力蒸汽滅菌必須進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。 物理監(jiān)測:應每鍋進行，并詳細記錄滅菌時的溫度、壓力、時間等滅菌參數(shù)。 化學監(jiān)測:應每包進行，高度危險物品包、大包和難以達到消毒部位中央的物品包等包內(nèi)需進行中心部位的化學監(jiān)測。,消毒滅菌效果監(jiān)測,消毒滅菌效果監(jiān)測,預真空壓力蒸汽滅菌器:每天滅菌前進行B—D試驗。 生物監(jiān)測:應每周進行。新滅菌器使用前及大修后必須進行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝材料、容器擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。,紫外線消毒應進行日常監(jiān)測、紫外線燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。 日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。 對新燈管和使用中燈管應進行照射強度監(jiān)測，30W普通石英新燈管的照射強度不得低于90uW/cm2，使用中燈管不得低70uW/cm2 每半年監(jiān)測一次。,消毒滅菌效果監(jiān)測,內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測要求按衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》、《內(nèi)鏡清洗消毒機消毒效果檢驗技術(shù)規(guī)范（試行）》執(zhí)行； 各種消毒后的內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣
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