醫(yī)院感染管理知識培訓(編輯修改稿)
2025-01-19 14:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 ?先洗手，后消毒。 ?不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。 如何進行外科手消毒？ ? 方法 1—— 沖洗手消毒方法 ?取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位 、前臂和上臂下 1/3， 并認真揉搓 2min～ 6min，用流動水沖凈雙手 、 前臂和上臂下 1/3， 無菌巾徹底擦干 。 流動水應達到 GB 5749的規(guī)定 。特殊情況水質達不到要求時 ， 手術醫(yī)師在戴手套前 ， 應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套 。 ?手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 如何進行外科手消毒？ ? 方法 2—— 免沖洗手消毒方法 ? 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。 ? 手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 醫(yī)院感染管理科宣 醫(yī)務人員職業(yè)安全與標準預防 醫(yī)務人員所面對的挑戰(zhàn) ? 艾滋病感染人數(shù)超過 100萬人 ? 性病每年遞增 15% ? 結核病患者約 500萬人（世界第二位） ? 傳染性肺結核病人 200萬人 ? 乙型肝炎病毒感染率達我國人口的 15% ? 乙肝病毒攜帶者占世界總數(shù)的 1/3 二、醫(yī)務人員的針刺傷 ? Linda的故事 ? 每天發(fā)生的事情 Lynda Anold 1992年 5月以外科護理學士畢業(yè)，當年 9月的一天，在為急診病人用套管針進行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指， 93年 4月確診感染了 HIV，她當年只有 23歲。由她倡導的在全美國掀起了自覺使用安全銳器的運動已經(jīng)有十年。 銳器誤傷的原因 ? 未遵守標準預防的原則 ? 工作中的不慎誤傷 ? 保護屏障的完整性遭到破壞 ? 非安全注射 ? 醫(yī)療廢棄物的處理 銳器誤傷的操作 使醫(yī)務人員受到傷害的操作 ? 重新處理針頭或其它銳器 ? 收集用后器具 ? 試途將針帽重新蓋上 ? 觸摸已使用的針尖或其它銳器 操作 02040608010012014016087 89 91 93 95 98 2023 2023確診職業(yè)感染可疑職業(yè)感染139人 57人 美國醫(yī)務人員感染艾滋病病毒 累計病例 (19872023) 48例是由醫(yī)療銳器傷引起的， 感染占 84% 57例感染 HIV的醫(yī)務人員 職務分布圖 42% 護士 33% 檢驗人員 14% 醫(yī)生 11% 其他人員 針頭 /刀刺傷 48例 % 皮膚或粘膜接觸 5例 % 皮膚和粘膜接觸 2例 % 原因不明 2例 % 57例醫(yī)務人員感染 HIV原因分析 醫(yī)務人員最大的職業(yè)風險 ? 經(jīng)血液傳播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。 ? 所有醫(yī)務人員均存在感染性疾病傳播的潛在危險 ? 所在診療過程均具有潛在危險性，其中以銳器誤傷最為常見 ? 針刺傷 ?刀割傷 ?其它銳器 05101520253035401999 202337% 22% 美國針刺傷發(fā)生率明顯下降 每 100張開放病床發(fā)生針刺傷的例次 銳器誤傷后的處理 1 ? 讓傷口血液流出，用大量流動溫水或肥皂水徹底沖洗傷口 ,必要用碘酒，酒精消毒（需要時可用抗感染藥物） ? 將誤傷的針頭或銳器丟入安全容器內(nèi)，
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