省級(jí)分公司人傷管理考核辦法(編輯修改稿)
2025-01-22 19:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 人員及責(zé)任人須嚴(yán)格按照《 **分公司車險(xiǎn)人傷案件管理辦法》進(jìn)行人傷案件管理。 第二條 體現(xiàn)激勵(lì)制度 細(xì)化人傷查勘人員及責(zé)任人激勵(lì)體系，落實(shí)正負(fù)激勵(lì)，引導(dǎo)人傷查勘人員扎實(shí)落實(shí)人傷案件管理要求，提升分公司 對(duì)涉人傷案件的管控效果。 第三條 考核關(guān)系方 考核單位： **分公司車險(xiǎn)部； 第四條 考核周期 分公司車險(xiǎn)部將按月度進(jìn)行考核 第五條 日常指標(biāo)考核 一、考核對(duì)象 人傷查勘崗、 人傷信息調(diào)查完善及調(diào)解處理負(fù)責(zé) 人。 二、考核指標(biāo)體系主要由工作質(zhì)量、月度數(shù)據(jù)兩大方面的指標(biāo)構(gòu)成。具體指標(biāo)體系及權(quán)重如下： 考核項(xiàng)目 考核指標(biāo) 權(quán)重 數(shù)據(jù)來源 滿分值 取數(shù)口徑 工作質(zhì)量 住院查勘實(shí)施率 20% 人傷臺(tái)賬 ≥9 5% 考核當(dāng)月 平均 住院查勘時(shí)效 10% ≤ 天 資料完整度 20% 100 案件調(diào)查 15% 手工統(tǒng)計(jì) 100 協(xié)助訴訟 5% 100 月度數(shù)據(jù) 人傷累計(jì)結(jié)案率 15% MIS 系統(tǒng) ≥100% 非訴結(jié)案率 5% MIS 系統(tǒng) ≥85% 人傷調(diào)解率 10% MIS 系統(tǒng) ≥40% 三、 考核指標(biāo)定義及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分規(guī)則公式表述中用“ A”代表滿分目標(biāo)值，“ R”代表實(shí)際達(dá)成值。 （一） 住院查勘實(shí)施率 本指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)口徑為考核當(dāng)月內(nèi)報(bào)案且有住院人傷的案件 ，剔除門診、未經(jīng)搶救死亡的案件 。 住院查勘實(shí)施率 =住院案件查勘件數(shù) /總住院人傷案件數(shù) *100%。 評(píng)分規(guī)則：指標(biāo)評(píng)分 =[1+4*（ RA） ] 100 （即 住院查勘實(shí)施率 在 95%及以上得 100 分， 70%及以下 不得分。） （二） 平均住院查勘時(shí)效 本指標(biāo)統(tǒng)計(jì)口徑為考核當(dāng)月《人傷臺(tái)賬》內(nèi)報(bào)案且有住院人傷的案件， 剔除門診、未經(jīng)搶救死亡的案件。 平均住院查勘時(shí)效 =Σ （ 人傷查勘完成時(shí)間 報(bào)案時(shí)間） /實(shí)施住 院查勘的總案件數(shù)。 評(píng)分規(guī)則：指標(biāo)得分 =10010*超過 天住院查勘的人傷案件 （三） 資料完整度 被考核片區(qū)責(zé)任人應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)住院查勘案件進(jìn)行督導(dǎo)，保證查勘質(zhì)量。人傷管理室對(duì)考核當(dāng)月 內(nèi)報(bào)案且有住院人傷的案件的 查勘、人傷查勘環(huán)節(jié)檢查。系統(tǒng)內(nèi)上傳材料 應(yīng)包括但不限于：《車險(xiǎn)人傷案件（住院）查勘記錄》（除委托公估代勘案件）、醫(yī)院的大門、科室、床頭卡、病床號(hào)、病人帶傷處整體照、傷處局部照、 CT 或 DR、傷者身份證等共 8 項(xiàng)照片。所提供的材料中，照片必須清晰可讀，《車險(xiǎn)人傷案件（住院）查勘記錄》有被調(diào)查人的簽字確認(rèn)。 評(píng)分規(guī)則：指標(biāo)得分 =10010*不符合要求的人傷案件查勘筆數(shù) （本指標(biāo)采用扣分制，每缺少一項(xiàng)照片或每有一項(xiàng)照片不達(dá)標(biāo)扣除每筆中的相應(yīng)的 10分，無查勘記錄扣除 50 分，最高得分 100分，最低 0 分， 80 分以下為不合格。） （四） 案件調(diào)查 被考核片區(qū)責(zé)任人應(yīng)對(duì)機(jī) 構(gòu)或片區(qū)內(nèi)涉及戶籍、工作疑問的人傷案件進(jìn)行調(diào)查。人
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