臨床藥師參與安全用藥實(shí)踐及案例分享(編輯修改稿)
2024-11-22 00:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 禁用于妊娠和可能懷孕的患者。 妊娠期禁用。,FDA 對妊娠的危險性等級標(biāo)準(zhǔn),19,1.妊娠危險性 2.用藥時間 3.給藥途徑 4.研究進(jìn)展,FDA 危險性等級相關(guān)因素,20,妊娠期常用B類抗感染藥物,青霉素類、頭孢菌素類、青霉素類+β內(nèi)酰胺酶抑制劑、氨曲南、美羅培南、厄他培南，紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、磷霉素，兩性霉素B、特比萘芬、利福布丁、乙胺丁醇，甲硝唑、呋喃妥因,是否B類妊娠期就可以使用？？？,21,頭孢菌素類藥物妊娠用藥禁忌,頭孢氨芐干混懸劑 禁用資料顯示，孕婦口服本品500mg后，羊水和臍帶血中均可獲得有效濃度，故孕婦禁用；哺乳期婦女口服本品500mg后乳汁中濃度約為5mg/L，故哺乳期婦女應(yīng)慎用或暫停哺乳。 SFDA藥品說明書范本,22,頭孢菌素類藥物妊娠用藥禁忌,鹽酸頭孢他美酯片 1.由于缺乏有關(guān)人類胎兒的臨床數(shù)據(jù)，婦女妊娠期間，不推薦使用本品。若有對該藥敏感的微生物嚴(yán)重感染時，必須充分權(quán)衡利弊 2.在乳汁中尚未發(fā)現(xiàn)本品的代謝物。 SFDA藥品說明書范本,23,頭孢菌素類藥物妊娠用藥禁忌,注射用頭孢地嗪鈉：妊娠期和哺乳期婦女不宜使用。 汕頭金石粉針劑有限公司,24,頭孢菌素類藥物妊娠用藥禁忌,注射用硫酸頭孢匹羅 禁用體外研究已證實(shí)頭孢匹羅可通過人的胎盤，因此妊娠期間應(yīng)禁用本品。試驗(yàn)動物研究尚未發(fā)現(xiàn)對于生殖、胚胎或胎兒發(fā)育、妊娠過程及圍產(chǎn)期、產(chǎn)后發(fā)育的直接或間接的有害影響。本品可經(jīng)人乳排出，故應(yīng)中止本品治療或停止喂乳。蘇州東瑞制藥有限公司,25,1.受精后1周著床，2周形成胚泡：這一階段是“全”或“無”的影響，即自然流產(chǎn)或無影響。 2.受精后38周是大多數(shù)器官分化，發(fā)育，形成的階段，最容易受藥物影響，發(fā)生嚴(yán)重畸形。 3.受精8周(孕10周)以后至14周(孕16周)仍有一些結(jié)構(gòu)和器官尚未完全形成，用藥后也可能會造成某些畸形（腭和生殖器）。 4.孕16周以后藥物對胎兒的影響主要是表現(xiàn)為功能異?；虺錾笊孢m應(yīng)不良。,26,人胚胎發(fā)育中的致畸敏感期,不敏感期：受孕后2周內(nèi)（末次月經(jīng)的第1428天） 敏感期：受孕后38周（末次月經(jīng)的第510周）。主要器官畸形的最危險時期均在此期，如腦在受孕后的15
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