圍術(shù)期容量管理李士通課件(編輯修改稿)
2024-11-21 01:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 S 5% 1000 0 兩組血流動(dòng)力學(xué)相似 術(shù)前與術(shù)后6日體重差 0 0.1 1.8 3.8 kg 術(shù)后34日后果 并發(fā)癥 33% 51% 死亡率 0 4.7%,Annals of Surgery 238:641648, 2003.,Lang et al. 腹部手術(shù)用膠體或晶體對(duì)組織氧分壓的影響Anesth Analg 2001。 93: 4059.,ptiO2：左側(cè)三角肌 n=42 前瞻隨機(jī), 液體治療24小時(shí)維持CVP 812 mm Hg: ? 6% HES (130/0.4), n = 21。 2920 +/ 360 mL) ? RL, n = 21。 11,740 +/ 2,630 mL).,HES組增加+59% RL組降低23% 微循環(huán)灌注改善是可能的原因.,膠體降低術(shù)后并發(fā)癥 Moretti EW et al.Anesth Analg 2003,96:611617,選擇性婦產(chǎn)科和泌尿科大手術(shù) 失血 500 ml 輸入晶體或晶膠合用,6% HES NaCl 6% HES – RL RL,惡心 47% 37% 73% 嘔吐 27% 23% 53% 咳嗽痛 3% 3% 27% 水腫 30% 20% 40% 復(fù)視 20% 17% 40%,1. 輸液量少 2. 水腫更少 3. 迅速持久補(bǔ)充容量 4. 有效改善微循環(huán),每天成人生理需要量？ 2000~3000 ml 生理需要量采用什么液體種類？ 提倡采用晶體溶液 維持容量？ 提倡采用膠體溶液,外科學(xué)第五版 P 21 Miller RD
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