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正文內(nèi)容

人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理制度(編輯修改稿)

2025-01-21 10:12 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 考核項目 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 違反次數(shù) 具體違反內(nèi)容 扣分合計 負(fù)責(zé)人簽字 崗位職責(zé) 管理制度 培訓(xùn) 周期內(nèi) 培訓(xùn)內(nèi)容 全科培訓(xùn)后筆試,不及格每人扣 5 分 合計 : (總分 100 分,采取倒扣法,扣完為止) 整改意見及措施 14 醫(yī)學(xué)裝備管理組織 分管領(lǐng)導(dǎo):醫(yī)學(xué)裝備分管院長 醫(yī)學(xué)裝備管理和維修組織機(jī)構(gòu);醫(yī)療器械科 醫(yī)學(xué)裝備管理組織; ( 1)張智慧 趙巨全 ( 2)各科科室主任、護(hù)士長分管科室醫(yī)療器械 醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)、維修組織: 趙巨全 劉學(xué)斌 韓種杉 武劍 15 大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)醫(yī)師,操作、工程技術(shù)人員崗位培訓(xùn)情況 序號 1 2 3 姓名 韓愛 紅 劉志強(qiáng) 施建華 性別 男 男 男 職稱 醫(yī)師 主治醫(yī)師 醫(yī)師 出生年月 可操作醫(yī)用 設(shè)備名稱 MRI 醫(yī)師 CT 醫(yī)師 CT 醫(yī)師 MRI 醫(yī)師 CT 醫(yī)師 證書編號 2021114210062 2021114210061 2021114110093 簽發(fā)日期 簽發(fā)機(jī)關(guān) 國家衛(wèi)計委 國家衛(wèi)計委 國家衛(wèi)計委 有效期 再培訓(xùn)記錄 是否在崗 √ √ √ 16 序號 4 姓名 劉曉峰 性別 男 職稱 技師 出生年月 可操作醫(yī)用 設(shè)備名稱 CT 技師 證書編號 2021114120211 簽發(fā)日期 簽發(fā)機(jī)關(guān) 國家衛(wèi)計委 有效期 再培訓(xùn)記錄 是否在崗 √ 17 特種設(shè)備、高壓氧艙、壓力容器人員崗位培訓(xùn)情況 序號 1 2 3 姓名 高改棠 常文華 趙永勝 身份證號 140322196204270022 14032219691231003x 140322197304011217 作業(yè)種類 壓力容器作業(yè) 壓力容器作業(yè) 壓力容器作業(yè) 證號 140322196204270022 14032219691231003x 16548011 作業(yè)項目 高壓氧艙上崗證 固定式壓力容器操作 高壓氧艙上崗證 取證時間 復(fù)審記錄 有效期: 有效期: 有效期: 市質(zhì)監(jiān)局 市質(zhì) 監(jiān)局 重慶市質(zhì)監(jiān)局 是否在崗 √ √ √ 注: “取證時間”欄應(yīng)填寫初次取證日期 “復(fù)審記錄”欄中應(yīng)填寫復(fù)審日期 “備注”欄中應(yīng)填寫該作業(yè)人員是否在崗 18 序號 4 5 6 姓名 吳改英 龔景芳 康春明 身份證號 140322196307040043 140322196311230042 140322196302130058 作業(yè)種類 壓力容器作業(yè) 壓力容器作業(yè) 醫(yī)用高壓氧 證號 140322196307040043 140322196311230042 16548010 作業(yè)項目 固定式壓力容器操作 固定式壓力容器操作 高壓氧艙上崗證 取證時間 復(fù)審記錄 有效期: 復(fù)審: 有效期: 市質(zhì)監(jiān)局 省衛(wèi)生廳 重慶市質(zhì)監(jiān)局 是否在崗 √ √ √ 注: “取證時間”欄應(yīng)填寫初次取證日期 “復(fù)審記錄 ”欄中應(yīng)填寫復(fù)審日期 “備注”欄中應(yīng)填寫該作業(yè)人員是否在崗 19 醫(yī)學(xué)裝備使用人員操作培訓(xùn)與考核制度程序 為使臨床科室使用人員正確操作儀器設(shè)備,降低設(shè)備故障率,提高設(shè)備使用率,并進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)工程人員技術(shù)水平,保障全院設(shè)備正常運行,提高設(shè)備完好率,降低維修成本,特制訂本制度。 培訓(xùn)計劃安排 ( 1)每年年初根據(jù)工作進(jìn)度制定培訓(xùn)計劃,包括工程技術(shù)人員、使用人員的培訓(xùn)和再培訓(xùn)。 ( 2)對業(yè)務(wù)培訓(xùn)應(yīng)作記錄,包括科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及外出進(jìn)修的情況。記錄內(nèi)容應(yīng)包括培訓(xùn)課程時間、地點、內(nèi)容、主辦單位、參加人 員及培訓(xùn)考核的結(jié)果。(見附表 1:醫(yī)學(xué)裝備使用人員崗位培訓(xùn)考評記錄表) ( 3)在醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)談判和合同售后服務(wù)條款中,必須明確設(shè)備的使用操作培訓(xùn),同時記錄培訓(xùn)時間、培訓(xùn)地點、培訓(xùn)內(nèi)容并備案。 培訓(xùn)的內(nèi)容和形式 ( 1)上崗培訓(xùn),對新引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備需對操作人員進(jìn)行操作培訓(xùn),沒經(jīng)過培訓(xùn)的人員一律不得操作設(shè)備。 ( 2)對新進(jìn)人員必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、有針對性的崗前培?xùn),使之通過全面實踐和有一定經(jīng)驗人員的帶教,盡快達(dá)到獨立工作的要求。 ( 3)工程技術(shù)人員崗前培訓(xùn)應(yīng)盡量了解各類醫(yī)療儀器設(shè)備的基本操作和臨床應(yīng)用:學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備 的維修技能,熟悉醫(yī)療儀器的管理、安裝、維修和計量等方面的要求和工作程序。 20 設(shè)備到貨培訓(xùn) 醫(yī)療設(shè)備的到貨安裝調(diào)試過程是技術(shù)培訓(xùn)的很好機(jī)會。設(shè)備使用人員、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)參加醫(yī)療設(shè)備的安裝調(diào)試工作和廠方技術(shù)人員的現(xiàn)場培訓(xùn),以便掌握設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理、檢修方法和操作要點。 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 醫(yī)療器械科根據(jù)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃的安排,組織醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)行科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)有專題或針對某項技術(shù),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課人員可由本單位高、中級工程技術(shù)人員或外單位的相關(guān)人員擔(dān)任,培訓(xùn)結(jié)束后需進(jìn)行考核并留下相關(guān)記錄,不定期 進(jìn)行效果評估。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動還應(yīng)包括由本科室技術(shù)人員參加的外出培訓(xùn)、進(jìn)修和學(xué)習(xí)班后的技術(shù)介紹或交流等活動。 對設(shè)備使用科室人員的培訓(xùn) 在設(shè)備購入或簽訂保修合同時,要提出對使用人員、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的培訓(xùn),通過不定期的培訓(xùn),掌握新的技術(shù)。 對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員及設(shè)備使用人員的考核 每年定期對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員及設(shè)備使用人員進(jìn)行考核,通過考核,加強(qiáng)以上人員的操作技能,提高其技術(shù)水平。 培訓(xùn)考核管理機(jī)構(gòu)也職責(zé) 成立培訓(xùn)考核小組,組長由分管院長擔(dān)任,副組長由醫(yī)療器械科科長擔(dān)任,成員隨機(jī)抽 23 名科主任組成,負(fù) 責(zé)全院醫(yī)學(xué)裝備的培訓(xùn)和考核工作的開展并組織實施。 21 附表 1:醫(yī)學(xué)裝備使用人員崗位培訓(xùn)考評記錄表 醫(yī)學(xué)裝備使用人員崗位培訓(xùn)考評記錄表 培訓(xùn)日期 培訓(xùn)時間 培訓(xùn)課時 培訓(xùn)地方 培訓(xùn)(考核)設(shè)備名稱 培訓(xùn)人數(shù) 組織單位 授課人(培訓(xùn)人) 評估人 培訓(xùn)內(nèi)容 1. 醫(yī)院器械、設(shè)備操作使用規(guī)程 2. 安全使用注意事項 3. 4. 5. 6. 7. 8. 培訓(xùn)教材 培訓(xùn)、考核方式 培訓(xùn)方式:()課堂講解()實踐,在合適人員指導(dǎo)下操作()在崗培訓(xùn)()自學(xué) 培訓(xùn)考核:()面試或口頭提問 ()筆試 ()技能演 示 使用科室 受訓(xùn)人 考核成績 使用科室 受訓(xùn)人 考核成績 使用科室 受訓(xùn)人 考核成績 考核確認(rèn)人: 科主任: 審核人: 注: 受訓(xùn)人確信已掌握培訓(xùn)內(nèi)容后,方可簽名。 對沒有掌握培訓(xùn)內(nèi)容的受訓(xùn)者需接受再培訓(xùn)。 培訓(xùn)效果必需經(jīng)考核培訓(xùn)確認(rèn)人認(rèn)定、科室主任簽字、醫(yī)學(xué)裝備部 門領(lǐng)導(dǎo)審核。 培訓(xùn)考核結(jié)果應(yīng)歸入醫(yī)學(xué)裝備檔案。 考核結(jié)果只填寫合格或不合格。 22 醫(yī)學(xué)裝備購置論證制度 1. 目的:為了確保購置的醫(yī)療儀器設(shè)備經(jīng)濟(jì)、安全、可靠,在生成計劃前,應(yīng)組織有關(guān)人員和專家進(jìn)行可行性論證與評價,必要時進(jìn)行實地考察,為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供科學(xué)依據(jù)??尚行哉撟C包括兩方面的內(nèi)容,即項目論證和技術(shù)評價。 2. 適應(yīng)范圍:全院的醫(yī)療設(shè)備的采購。 3. 工作要求: 項目論證:是在編制計劃過程中的主要環(huán)節(jié),是對設(shè)備購買進(jìn)行初步的討論,一般不涉及具 體型號、技術(shù)指標(biāo)的深入研究。為了做好項目論證工作,各部門在上報購置申請表時,應(yīng)提供以下信息: 社會效益分析:包括本單位和本地區(qū)現(xiàn)有同類醫(yī)療設(shè)備運行情況,申購醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對醫(yī)院現(xiàn)有的診斷和治療水平有實質(zhì)性的提高,并在醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中對提高診斷水平,完成科研任務(wù),發(fā)揮應(yīng)有的作用。應(yīng)避免重復(fù)和低水平投資。 經(jīng)濟(jì)效益分析:對申購設(shè)備的運行成本應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)分析,包括設(shè)備的折舊費用、維修費用、日常耗品(如試劑、易損件、水、電等)成本、人工費等。從使用效率分析、預(yù)測其檢查人次。用標(biāo)準(zhǔn)收費乘于年人 次數(shù)就是設(shè)備的毛收入,去除運行成本是設(shè)備的年收益。評價購置后能否充分使用,發(fā)揮應(yīng)有作用。 技術(shù)可行性:包括項目是否符合上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入要求;對使用科室技術(shù)人員配備是否具備技術(shù)要求,通過技術(shù)培訓(xùn)能否掌握機(jī)器設(shè)備的操作,對于大型設(shè)備根據(jù)規(guī)定應(yīng)配有 23 《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)上崗證》等。對設(shè)備維修也要進(jìn)行論證,有否維修技術(shù)力量保證某些設(shè)備。 安裝條件:要論證是否具備安裝條件,安裝場地面積層高、承重能力及特殊的防護(hù)要求等,使用環(huán)境能否達(dá)到設(shè)備的技術(shù)要求條件,配套條件,如水、電 氣供應(yīng)、屏蔽防潮等條件是否具備,有無排污、防放射等環(huán)保問題,如何解決等等。 資金落實:對于貸款和分期付款購置的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)論證其資金來源落實的情況,償還辦法和能力。 技術(shù)評價 技術(shù)先進(jìn)性:是對計劃購置的設(shè)備的設(shè)計原理,各項功能指標(biāo)達(dá)到的先進(jìn)程度的評價,是國際先進(jìn)還是國際一般水平,是國內(nèi)先進(jìn)水平還是一般水平。 設(shè)備可靠性:主要是指設(shè)備的使用壽命,也就是在設(shè)備的規(guī)定使用時間內(nèi)能保證正常使用,能確保其各項功能技術(shù)指標(biāo)和安全指標(biāo)都能符合標(biāo)準(zhǔn)要求,是否通過了國際國內(nèi)的質(zhì)量論 證及許可,有關(guān)證件是否齊全等等。 可維護(hù)性:可維護(hù)性主要是指廠方能否提供維修資料、長期的技術(shù)服務(wù)、零配件及消耗品供應(yīng)等等。 設(shè)備選型:選型是對計劃購置設(shè)備的各家廠商的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品進(jìn)行評價,評價其同類儀器在其它單位使用狀況,功能利用情況,并對不同廠家同類產(chǎn)品性能進(jìn)行比較;其技術(shù)先進(jìn)性和適用性如何,近幾年內(nèi)是否會有重大更新改進(jìn),該廠家的競爭力如何;根據(jù)其功能 24 配套及生產(chǎn)國看其價格是否合理等等。選型至少應(yīng)在三家以上,保證采購招標(biāo)程序的要求。 安全防護(hù):有的設(shè)備由于技術(shù)上的原因,會 對環(huán)境、操作人員和病人帶來不安全的因素,如化學(xué)污染、放射線、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流等 ,都應(yīng)進(jìn)行評價。 節(jié)能性:對設(shè)備的節(jié)能性應(yīng)當(dāng)作出評價,如水、電能、燃料、制冷劑的消耗水平,各種試劑的用量,保證的途徑如何等。 配套性:對于設(shè)備的配套問題,在進(jìn)行評價時,要重點討論。如果只是注意對主機(jī)的評價忽視配套設(shè)備及配件的問題,會直接影響主機(jī)的使用。如打印設(shè)備、原有設(shè)備聯(lián)機(jī)共享等。 醫(yī)學(xué)裝備決策管理制度 ( 決策內(nèi)容、決策程序 ) 1. 醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)根據(jù)具體內(nèi)容、具體情況選擇討論決定的方式。主要方式有:醫(yī)院黨政兩委會、醫(yī)學(xué)裝備管理委員會等。 2. 須按規(guī)定程序決策,除遇重大突發(fā)事件或緊急情況外,必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班予以會議形式集體決策,不得以會前醞釀、傳閱會簽、碰頭會或個別征求意見等方式代替集體決策。 ,院領(lǐng)導(dǎo)、使用科室之間必須及時進(jìn)行溝通和磋商,但不得作出決定或影響集體決策。 4. 醫(yī)學(xué)裝備項目明確后,分管院長應(yīng)召集有關(guān)科室進(jìn)行初步審 25 核,廣泛深入調(diào)查研究,充分聽取各方面意見,對專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的事項,應(yīng)進(jìn)行專家論證、技術(shù)咨詢、決策評估;對與職工利益密切相關(guān)的 事項,應(yīng)實行公示制度,擴(kuò)大職工參與度,進(jìn)一步征求意見和建議。 5. 醫(yī)學(xué)裝備項目決策一般要有計劃性,避免臨時動議,嚴(yán)禁未經(jīng)會議討論表決擅自決定。 6. 醫(yī)學(xué)裝備部門(醫(yī)療器械科)負(fù)責(zé)執(zhí)行決策的具體實施并制定決策實施方案,確保落實決策的工作質(zhì)量和進(jìn)度,不得推諉和拖延。 7. 在貫徹執(zhí)行決策過程中,發(fā)現(xiàn)新情況、新問題,醫(yī)學(xué)裝備部門(醫(yī)療器械科)要及時提出意見,按決策程序修正完善。 8. 決策項目按規(guī)定應(yīng)當(dāng)公開的,要按照黨務(wù)公開、院務(wù)公開的要求,在一定范圍內(nèi)通過局域網(wǎng)、公開欄等各種
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