【文章內容簡介】 考核項目 考核內容 考核標準 違反次數 具體違反內容 扣分合計 負責人簽字 崗位職責 管理制度 培訓 周期內 培訓內容 全科培訓后筆試，不及格每人扣 5 分 合計 ： （總分 100 分，采取倒扣法，扣完為止） 整改意見及措施 14 醫(yī)學裝備管理組織 分管領導：醫(yī)學裝備分管院長 醫(yī)學裝備管理和維修組織機構；醫(yī)療器械科 醫(yī)學裝備管理組織； （ 1）張智慧 趙巨全 （ 2）各科科室主任、護士長分管科室醫(yī)療器械 醫(yī)學裝備維護、維修組織： 趙巨全 劉學斌 韓種杉 武劍 15 大型醫(yī)用設備相關醫(yī)師，操作、工程技術人員崗位培訓情況 序號 1 2 3 姓名 韓愛 紅 劉志強 施建華 性別 男 男 男 職稱 醫(yī)師 主治醫(yī)師 醫(yī)師 出生年月 可操作醫(yī)用 設備名稱 MRI 醫(yī)師 CT 醫(yī)師 CT 醫(yī)師 MRI 醫(yī)師 CT 醫(yī)師 證書編號 2021114210062 2021114210061 2021114110093 簽發(fā)日期 簽發(fā)機關 國家衛(wèi)計委 國家衛(wèi)計委 國家衛(wèi)計委 有效期 再培訓記錄 是否在崗 √ √ √ 16 序號 4 姓名 劉曉峰 性別 男 職稱 技師 出生年月 可操作醫(yī)用 設備名稱 CT 技師 證書編號 2021114120211 簽發(fā)日期 簽發(fā)機關 國家衛(wèi)計委 有效期 再培訓記錄 是否在崗 √ 17 特種設備、高壓氧艙、壓力容器人員崗位培訓情況 序號 1 2 3 姓名 高改棠 常文華 趙永勝 身份證號 140322196204270022 14032219691231003x 140322197304011217 作業(yè)種類 壓力容器作業(yè) 壓力容器作業(yè) 壓力容器作業(yè) 證號 140322196204270022 14032219691231003x 16548011 作業(yè)項目 高壓氧艙上崗證 固定式壓力容器操作 高壓氧艙上崗證 取證時間 復審記錄 有效期： 有效期： 有效期： 市質監(jiān)局 市質 監(jiān)局 重慶市質監(jiān)局 是否在崗 √ √ √ 注： “取證時間”欄應填寫初次取證日期 “復審記錄”欄中應填寫復審日期 “備注”欄中應填寫該作業(yè)人員是否在崗 18 序號 4 5 6 姓名 吳改英 龔景芳 康春明 身份證號 140322196307040043 140322196311230042 140322196302130058 作業(yè)種類 壓力容器作業(yè) 壓力容器作業(yè) 醫(yī)用高壓氧 證號 140322196307040043 140322196311230042 16548010 作業(yè)項目 固定式壓力容器操作 固定式壓力容器操作 高壓氧艙上崗證 取證時間 復審記錄 有效期： 復審： 有效期： 市質監(jiān)局 省衛(wèi)生廳 重慶市質監(jiān)局 是否在崗 √ √ √ 注： “取證時間”欄應填寫初次取證日期 “復審記錄 ”欄中應填寫復審日期 “備注”欄中應填寫該作業(yè)人員是否在崗 19 醫(yī)學裝備使用人員操作培訓與考核制度程序 為使臨床科室使用人員正確操作儀器設備，降低設備故障率，提高設備使用率，并進一步提高醫(yī)學工程人員技術水平，保障全院設備正常運行，提高設備完好率，降低維修成本，特制訂本制度。 培訓計劃安排 （ 1）每年年初根據工作進度制定培訓計劃，包括工程技術人員、使用人員的培訓和再培訓。 （ 2）對業(yè)務培訓應作記錄，包括科室的業(yè)務學習以及外出進修的情況。記錄內容應包括培訓課程時間、地點、內容、主辦單位、參加人 員及培訓考核的結果。（見附表 1：醫(yī)學裝備使用人員崗位培訓考評記錄表） （ 3）在醫(yī)療設備引進談判和合同售后服務條款中，必須明確設備的使用操作培訓，同時記錄培訓時間、培訓地點、培訓內容并備案。 培訓的內容和形式 （ 1）上崗培訓，對新引進的醫(yī)療設備需對操作人員進行操作培訓，沒經過培訓的人員一律不得操作設備。 （ 2）對新進人員必須進行適當的、有針對性的崗前培訓，使之通過全面實踐和有一定經驗人員的帶教，盡快達到獨立工作的要求。 （ 3）工程技術人員崗前培訓應盡量了解各類醫(yī)療儀器設備的基本操作和臨床應用：學習醫(yī)療設備 的維修技能，熟悉醫(yī)療儀器的管理、安裝、維修和計量等方面的要求和工作程序。 20 設備到貨培訓 醫(yī)療設備的到貨安裝調試過程是技術培訓的很好機會。設備使用人員、醫(yī)學工程技術人員應參加醫(yī)療設備的安裝調試工作和廠方技術人員的現場培訓，以便掌握設備的結構原理、檢修方法和操作要點。 科室業(yè)務學習 醫(yī)療器械科根據科室業(yè)務學習計劃的安排，組織醫(yī)學工程技術人員進行科室業(yè)務學習。每次業(yè)務學習應有專題或針對某項技術，業(yè)務學習講課人員可由本單位高、中級工程技術人員或外單位的相關人員擔任，培訓結束后需進行考核并留下相關記錄，不定期 進行效果評估。業(yè)務學習活動還應包括由本科室技術人員參加的外出培訓、進修和學習班后的技術介紹或交流等活動。 對設備使用科室人員的培訓 在設備購入或簽訂保修合同時，要提出對使用人員、醫(yī)學工程技術人員的培訓，通過不定期的培訓，掌握新的技術。 對醫(yī)學工程技術人員及設備使用人員的考核 每年定期對醫(yī)學工程技術人員及設備使用人員進行考核，通過考核，加強以上人員的操作技能，提高其技術水平。 培訓考核管理機構也職責 成立培訓考核小組，組長由分管院長擔任，副組長由醫(yī)療器械科科長擔任，成員隨機抽 23 名科主任組成，負 責全院醫(yī)學裝備的培訓和考核工作的開展并組織實施。 21 附表 1：醫(yī)學裝備使用人員崗位培訓考評記錄表 醫(yī)學裝備使用人員崗位培訓考評記錄表 培訓日期 培訓時間 培訓課時 培訓地方 培訓（考核）設備名稱 培訓人數 組織單位 授課人（培訓人） 評估人 培訓內容 1. 醫(yī)院器械、設備操作使用規(guī)程 2. 安全使用注意事項 3. 4. 5. 6. 7. 8. 培訓教材 培訓、考核方式 培訓方式：（）課堂講解（）實踐，在合適人員指導下操作（）在崗培訓（）自學 培訓考核：（）面試或口頭提問 （）筆試 （）技能演 示 使用科室 受訓人 考核成績 使用科室 受訓人 考核成績 使用科室 受訓人 考核成績 考核確認人： 科主任： 審核人： 注： 受訓人確信已掌握培訓內容后，方可簽名。 對沒有掌握培訓內容的受訓者需接受再培訓。 培訓效果必需經考核培訓確認人認定、科室主任簽字、醫(yī)學裝備部 門領導審核。 培訓考核結果應歸入醫(yī)學裝備檔案。 考核結果只填寫合格或不合格。 22 醫(yī)學裝備購置論證制度 1. 目的：為了確保購置的醫(yī)療儀器設備經濟、安全、可靠，在生成計劃前，應組織有關人員和專家進行可行性論證與評價，必要時進行實地考察，為領導正確決策提供科學依據?？尚行哉撟C包括兩方面的內容，即項目論證和技術評價。 2. 適應范圍：全院的醫(yī)療設備的采購。 3. 工作要求： 項目論證：是在編制計劃過程中的主要環(huán)節(jié)，是對設備購買進行初步的討論，一般不涉及具 體型號、技術指標的深入研究。為了做好項目論證工作，各部門在上報購置申請表時，應提供以下信息： 社會效益分析：包括本單位和本地區(qū)現有同類醫(yī)療設備運行情況，申購醫(yī)療設備應對醫(yī)院現有的診斷和治療水平有實質性的提高，并在醫(yī)療、教學和科研工作中對提高診斷水平，完成科研任務，發(fā)揮應有的作用。應避免重復和低水平投資。 經濟效益分析：對申購設備的運行成本應進行詳細分析，包括設備的折舊費用、維修費用、日常耗品（如試劑、易損件、水、電等）成本、人工費等。從使用效率分析、預測其檢查人次。用標準收費乘于年人 次數就是設備的毛收入，去除運行成本是設備的年收益。評價購置后能否充分使用，發(fā)揮應有作用。 技術可行性：包括項目是否符合上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療技術準入要求；對使用科室技術人員配備是否具備技術要求，通過技術培訓能否掌握機器設備的操作，對于大型設備根據規(guī)定應配有 23 《大型醫(yī)用設備上崗人員技術上崗證》等。對設備維修也要進行論證，有否維修技術力量保證某些設備。 安裝條件：要論證是否具備安裝條件，安裝場地面積層高、承重能力及特殊的防護要求等，使用環(huán)境能否達到設備的技術要求條件，配套條件，如水、電 氣供應、屏蔽防潮等條件是否具備，有無排污、防放射等環(huán)保問題，如何解決等等。 資金落實：對于貸款和分期付款購置的醫(yī)療設備，應論證其資金來源落實的情況，償還辦法和能力。 技術評價 技術先進性：是對計劃購置的設備的設計原理，各項功能指標達到的先進程度的評價，是國際先進還是國際一般水平，是國內先進水平還是一般水平。 設備可靠性：主要是指設備的使用壽命，也就是在設備的規(guī)定使用時間內能保證正常使用，能確保其各項功能技術指標和安全指標都能符合標準要求，是否通過了國際國內的質量論 證及許可，有關證件是否齊全等等。 可維護性：可維護性主要是指廠方能否提供維修資料、長期的技術服務、零配件及消耗品供應等等。 設備選型：選型是對計劃購置設備的各家廠商的醫(yī)療設備產品進行評價，評價其同類儀器在其它單位使用狀況，功能利用情況，并對不同廠家同類產品性能進行比較；其技術先進性和適用性如何，近幾年內是否會有重大更新改進，該廠家的競爭力如何；根據其功能 24 配套及生產國看其價格是否合理等等。選型至少應在三家以上，保證采購招標程序的要求。 安全防護：有的設備由于技術上的原因，會 對環(huán)境、操作人員和病人帶來不安全的因素，如化學污染、放射線、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流等 ，都應進行評價。 節(jié)能性：對設備的節(jié)能性應當作出評價，如水、電能、燃料、制冷劑的消耗水平，各種試劑的用量，保證的途徑如何等。 配套性：對于設備的配套問題，在進行評價時，要重點討論。如果只是注意對主機的評價忽視配套設備及配件的問題，會直接影響主機的使用。如打印設備、原有設備聯(lián)機共享等。 醫(yī)學裝備決策管理制度 （ 決策內容、決策程序 ） 1. 醫(yī)學裝備應根據具體內容、具體情況選擇討論決定的方式。主要方式有：醫(yī)院黨政兩委會、醫(yī)學裝備管理委員會等。 2. 須按規(guī)定程序決策，除遇重大突發(fā)事件或緊急情況外，必須經領導班予以會議形式集體決策，不得以會前醞釀、傳閱會簽、碰頭會或個別征求意見等方式代替集體決策。 ，院領導、使用科室之間必須及時進行溝通和磋商，但不得作出決定或影響集體決策。 4. 醫(yī)學裝備項目明確后，分管院長應召集有關科室進行初步審 25 核，廣泛深入調查研究，充分聽取各方面意見，對專業(yè)性、技術性較強的事項，應進行專家論證、技術咨詢、決策評估；對與職工利益密切相關的 事項，應實行公示制度，擴大職工參與度，進一步征求意見和建議。 5. 醫(yī)學裝備項目決策一般要有計劃性，避免臨時動議，嚴禁未經會議討論表決擅自決定。 6. 醫(yī)學裝備部門（醫(yī)療器械科）負責執(zhí)行決策的具體實施并制定決策實施方案，確保落實決策的工作質量和進度，不得推諉和拖延。 7. 在貫徹執(zhí)行決策過程中，發(fā)現新情況、新問題，醫(yī)學裝備部門（醫(yī)療器械科）要及時提出意見，按決策程序修正完善。 8. 決策項目按規(guī)定應當公開的，要按照黨務公開、院務公開的要求，在一定范圍內通過局域網、公開欄等各種