20xx年醫(yī)學(xué)專題—民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析與展望(編輯修改稿)
2024-11-19 06:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 熱發(fā)揮”。其醫(yī)師隊(duì)伍在年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和專兼職比例上存在著嚴(yán)重的比例失調(diào)現(xiàn)象，以老帶新，以新繼老的局面遠(yuǎn)未形成。民營(yíng)醫(yī)院吸引不了渴望發(fā)展的年輕醫(yī)護(hù)人員，這使得民營(yíng)醫(yī)院不能培養(yǎng)自己的人才，而只能通過(guò)引進(jìn)外來(lái)發(fā)展持續(xù)發(fā)展，可以說(shuō)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，大多數(shù)的民營(yíng)醫(yī)院其人力資源整體結(jié)構(gòu)是不合理的。醫(yī)師是一項(xiàng)特殊的職業(yè)，需要崇高的醫(yī)德和責(zé)任心，民營(yíng)醫(yī)院中的醫(yī)師往往有種種思想顧慮，他們中的絕大多數(shù)沒(méi)有歸屬感，他們對(duì)民營(yíng)醫(yī)院能否長(zhǎng)期辦下去持懷疑態(tài)度。民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)師存在的主要疑問(wèn)有“民營(yíng)醫(yī)院能辦多久?國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的政策會(huì)怎么變化?將來(lái)我們老了怎么辦，民營(yíng)醫(yī)院還會(huì)不會(huì)再管我們?”等等，這使得很多民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)師的醫(yī)療行為短期化，這讓人很難將民營(yíng)醫(yī)院與高尚醫(yī)德聯(lián)系起來(lái)。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生也反映了公司、企業(yè)集團(tuán)或個(gè)人在憑借其產(chǎn)業(yè)群的充足資金進(jìn)行注入式規(guī)模投資時(shí)，仍有所顧忌，仍持有觀望心態(tài)。4）起步晚、規(guī)模小、專業(yè)技術(shù)水平低 上海民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展至今不過(guò)五年時(shí)間，雖然發(fā)展勢(shì)頭迅猛，已達(dá) 到200家左右，但是這些醫(yī)院大都占地面積小，核定床位少，注冊(cè)資本少，提供醫(yī)療服務(wù)的范圍比較局限，以門診診療為主，而技術(shù)含量相對(duì)較高，風(fēng)險(xiǎn)高且附加值也高的項(xiàng)目則大多還未涉足。目前上海所有的民營(yíng)醫(yī)院的營(yíng)業(yè)額與整個(gè)上海醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入相比，只占絕對(duì)少數(shù)。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料表明，上海市非公醫(yī)院平均日門診量不超過(guò)100人。由于醫(yī)療服務(wù)牽涉到人的健康，因此對(duì)這種服務(wù)需求的價(jià)格彈性并不大10。也就是說(shuō)為了得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，在一定范圍內(nèi)，大多數(shù)人傾向于寧愿多花點(diǎn)錢，獲得高水平的醫(yī)療服務(wù)。隨著生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的價(jià)格彈性會(huì)更小。作為醫(yī)院而言，擁有綜合或?qū)？铺峁└呒夹g(shù)、高水平診療項(xiàng)目的能力，以技術(shù)、質(zhì)量為導(dǎo)向的發(fā)展戰(zhàn)略才是可持續(xù)發(fā)展的模式，僅僅通過(guò)低價(jià)、廣告，而水平、質(zhì)量差強(qiáng)人意的醫(yī)院很難長(zhǎng)期生存。這個(gè)規(guī)律在上海這個(gè)全國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的城市，更為明顯。從這個(gè)角度審視上海的民營(yíng)醫(yī)院，不難發(fā)現(xiàn)很多民營(yíng)醫(yī)院尚未走上可持續(xù)發(fā)展的道路。5）缺乏指導(dǎo)和監(jiān)督衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)很少對(duì)民辦學(xué)校進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，客觀上存在著“衛(wèi)生行政部門一年到國(guó)有醫(yī)院檢查指導(dǎo)幾次，多得讓人受不了。而幾年不到民營(yíng)醫(yī)院一次，少得讓人受不了”的現(xiàn)象。6）廣告成本高東莞東華醫(yī)院、成都恒博醫(yī)院、溫州康寧醫(yī)院、沈陽(yáng)何氏眼科、新疆佳音集團(tuán)等一批優(yōu)秀的民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)成為了具有一定知名度的醫(yī)院，而上海還缺乏有全國(guó)知名度的醫(yī)院，所以許多民營(yíng)醫(yī)院采取了打廣告招徠病人的策略，這無(wú)疑是把雙刃劍，它也給許多民營(yíng)醫(yī)院帶來(lái)了很高的經(jīng)營(yíng)成本和風(fēng)險(xiǎn)。(Opportunity)－中國(guó)入世2001年12月11日，我國(guó)正式“入世”，按照我國(guó)加入世界貿(mào)易組織的承諾，我國(guó)將開放醫(yī)療和牙醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域，按照世界貿(mào)易組織的國(guó)民待遇原則，海外資本將逐步進(jìn)入我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。2000年，衛(wèi)生部和外經(jīng)貿(mào)部聯(lián)合制定了《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法》，明確了外國(guó)公司、企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他經(jīng)濟(jì)組織或個(gè)人在中國(guó)境內(nèi)同中方醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)共同投資、共同經(jīng)營(yíng)合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，也明確了在國(guó)(境)外獲得合法行醫(yī)資格的外籍醫(yī)師來(lái)華行醫(yī)的管理辦法，從而初步奠定了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)開放的基礎(chǔ)。而十六屆三中全會(huì)公報(bào)則進(jìn)一步明確了“允許非公有資本進(jìn)入法律法規(guī)未禁入的基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)及其他行業(yè)和領(lǐng)域11?？梢哉f(shuō)“入世”為民營(yíng)醫(yī)院的大量出現(xiàn)掃除了最大的障
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