20xx年醫(yī)學(xué)專題—如何分析腦ct(同濟(jì)大學(xué))(編輯修改稿)
2024-11-19 05:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 增生或骨質(zhì)破壞。腦膜瘤 CT表現(xiàn)比較典型，結(jié)合其特殊的發(fā)病部位，診斷一般不很困難。第四十二 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。腦膜瘤（ meningioma）NORMALSCANCASE1CONTRASTSCAN第四十三 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。腦膜瘤（ meningioma）右額底近顱骨 (lgǔ)類圓形略高密度影，瘤周輕度水腫。第四十四 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。腦膜瘤（ meningioma）增強(qiáng) CT見瘤體明顯均勻 (jūnyn)強(qiáng)化。第四十五 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。腦膜瘤（ meningioma）NORMALSCANCASE2CONTRASTSCAN第四十六 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。腦膜瘤（ meningioma）CT平掃見前中顱凹底圓形略高密度影，密度均勻，瘤周無明顯水腫(shuǐzhǒng)，鞍上池閉塞。第四十七 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。腦膜瘤（ meningioma）增強(qiáng) (zēngqi225。ng)CT瘤體明顯均勻強(qiáng)化。第四十八 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。腦膜瘤（ meningioma）CASE3NORMALSCAN（ LEFT）CONTRASTSCAN（ RIGHT）BONEWINDOW（ BELOW） .第四十九 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。腦膜瘤（ meningioma）CT平掃見左顳枕部近顱板有類圓形等密度影，周圍輕度水腫。左側(cè) (zuǒc232。)側(cè)腦室后部閉塞，中線結(jié)構(gòu)右移。第五十 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。腦膜瘤（ meningioma）增強(qiáng) (zēngqi225。ng)CT見顯著均勻強(qiáng)化。第五十一 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。腦膜瘤（ meningioma）骨窗位顯示瘤體鄰近 (l237。nj236。n)顱骨增生。第五十二 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。顱腦 (lnǎo)病變的異常 CT表現(xiàn)n 垂體瘤（ pituitarytumor）垂體腺瘤常見，包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、性激素和促腎上腺皮質(zhì)激素等。腫瘤位于(w232。iy)蝶鞍內(nèi)，小于 10mm的腫瘤為微腺瘤。腫瘤向上生長(zhǎng)穿破鞍膈突入鞍上池，向下可侵入蝶竇。大垂體瘤易發(fā)生出血、壞死和囊變，偶有鈣化。第五十三 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。顱腦病變的異常 (y236。ch225。ng)CT表現(xiàn)n 垂體瘤（ pituitarytumor）CT檢查宜采用冠狀面，有利于觀察腫瘤上、下生長(zhǎng)及蝶竇、鞍上池侵犯情況。垂體瘤 CT表現(xiàn)為蝶鞍擴(kuò)大，骨質(zhì)吸收。瘤體多呈等密度，略高密度。密度多均勻，如有囊變則見瘤體內(nèi)低密度。增強(qiáng)后多有中度以上 (yǐsh224。ng)強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)性瘤體強(qiáng)化均勻，有囊變者呈厚環(huán)狀強(qiáng)化。微腺瘤在平掃 CT上不易診斷，增強(qiáng)呈等、低或高密度結(jié)節(jié)。多數(shù)根據(jù)垂體高度大于 8mm，垂體上緣隆突，垂體柄偏移和鞍底下陷等間接征象進(jìn)行診斷。第五十四 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。垂體瘤（ pituitarytumor）CT腦窗 案例 (224。nl236。)1CT骨窗第五十五 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。垂體瘤（ pituitarytumor）CT冠狀面掃描示蝶鞍內(nèi)軟組織腫塊影，密度 (m236。d249。)較高，均勻（黃箭頭）。第五十六 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。垂體瘤（ pituitarytumor）骨窗位顯示(xiǎnsh236。)鞍底略凹陷（紅箭頭）第五十七 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。垂體瘤（ pituitarytumor）案例 2CT冠狀面掃描示蝶鞍內(nèi)軟組織腫塊 (zhǒnɡku224。i)影，向下生長(zhǎng)，鞍底明顯凹陷。第五十八 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。垂體瘤（ pituitarytumor）案例 (224。nl236。)3垂體小腺瘤，上緣隆起。第五十九 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。顱腦 (lnǎo)病變的異常 CT表現(xiàn)n 聽神經(jīng)瘤（ acousticneurinoma）腫瘤起源于神經(jīng)鞘膜。早期病變局限于內(nèi)聽道內(nèi)，長(zhǎng)大后長(zhǎng)入橋小腦池。腫瘤包膜完整，瘤體大者多有出血、壞死、囊變。 CT表現(xiàn)為橋小腦角池內(nèi)等、低或高密度腫塊影，腫瘤中心位于內(nèi)聽道層面，與聽神經(jīng)密切相關(guān)，囊變者瘤體中央呈低密度。瘤周可有水腫，第四腦室受壓移位。骨窗觀察見內(nèi)聽道擴(kuò)大 (ku242。d224。)。增強(qiáng)后腫瘤實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化，囊變者環(huán)狀強(qiáng)化。 第六十 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。聽神經(jīng)瘤（ acousticneurinoma）平掃（左圖）平掃（左圖）增強(qiáng)增強(qiáng) (zēngqi225。ng)（右圖）（右圖）骨窗（下圖）骨窗（下圖）第六十一 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。聽神經(jīng)瘤（ acousticneurinoma）右側(cè)橋小腦 (xiǎonǎo)角區(qū)見軟組織小結(jié)節(jié)影。第六十二 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。聽神經(jīng)瘤（ acousticneurinoma）增強(qiáng) (zēngqi225。ng)后腫塊見明顯強(qiáng)化。第六十三 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。聽神經(jīng)瘤（ acousticneurinoma）骨窗示右側(cè) (y242。uc232。)內(nèi)聽道擴(kuò)大。第六十四 頁(yè) ，共一百零四 頁(yè) 。顱腦 (lnǎo)病變的異常 CT表現(xiàn)n 轉(zhuǎn)移瘤（ metastatictumor）腦部是轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)部位，多為血行性轉(zhuǎn)移，以肺癌腦轉(zhuǎn)移最為常見，其次為乳腺癌、前列腺癌、腎癌和絨癌等。常為多發(fā)。也可單發(fā)，好發(fā)于頂、枕、額區(qū)，也可發(fā)生在小腦和腦干。 CT表現(xiàn)為腦內(nèi)多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)，瘤體可大可
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