20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六講-精神活性物質(zhì)所致精神障礙(編輯修改稿)
2024-11-19 05:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 緒更加激惹（攻擊行為）或轉(zhuǎn)為抑郁 3672小時(shí) 之間達(dá)到高峰第十五 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。臨床 (l237。n chu225。nɡ)戒斷癥狀時(shí)程圖第十六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。四、治療 (zh236。li225。o)（一）、脫毒治療? 替代療法 美沙酮（ methadone） 丁丙諾啡（ buprenorphine）? 非替代療法 可樂定（ clonidine） 洛菲西定（ lofexidine）? 中藥、針灸脫毒 韓氏戒毒 (ji232。 d)儀? 手術(shù)戒毒？第十七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。（ 二）防復(fù)吸、社會(huì) (sh232。hu236。)心理干預(yù) ? 美沙酮維持? 阿片類阻滯劑? 社會(huì)心理治療 第十八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。第三節(jié) 酒精 (jiǔjīng)? 患病率 :% ，國(guó)內(nèi)沒有完整的資料? 年齡 :青壯年為主（ 1834歲為高峰）? 高發(fā)地區(qū) :冰島 (bīnɡ dǎo)、法國(guó)、美國(guó)、德國(guó)等? 發(fā)生原因： 遺傳素質(zhì) 心理社會(huì)因素 疾病因素第十九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。一、酒精 (jiǔjīng)的吸收與代謝? 酒精 (jiǔjīng)在體內(nèi)的代謝： 乙醇 (yǐ chn)+水+調(diào)味品等在胃、十二指腸、空腸吸收說明 I：吸收部位（腸道）是否與食物混合酒飲料的種類90% 在肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰? 再分布全身轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜? 二氧化碳和水10% 由呼吸道和尿道直接排出體外說明 II：正常人每小時(shí)可代謝 720ml酒精嗜酒者可代謝 25ml酒精為 “燃燒食品 ”，嗜酒者靠 飲酒獲得能量阻礙營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝 入第二十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。二、酒精 (jiǔjīng)的藥理作用及機(jī)制? 酒中毒： 營(yíng)養(yǎng)缺乏，如 B族維生素、煙酸、硫胺等物質(zhì)的缺乏導(dǎo)致相關(guān)疾病的產(chǎn)生（如糙皮病、記憶障礙 (zh224。ng 224。i)） 使垂體 ACTH分泌增加，產(chǎn)生相應(yīng)的 內(nèi)分泌問題 肝臟損害，產(chǎn)生肝臟病變 與卵磷脂結(jié)合沉著于神經(jīng)組織中，產(chǎn) 生神經(jīng)毒性 第二十一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。? 依賴的可能原因： 中樞神經(jīng)系統(tǒng) MAO的活性降低 四氫異喹啉（ TIQ）作為偽遞質(zhì)與中 樞神經(jīng)系統(tǒng)鴉片受體的結(jié)合 酒精 (jiǔjīng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng) GABA（ r氨基丁 酸活性和代謝的影響第二十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。三、飲酒 (yǐn jiǔ)與精神障礙? （一）急性 (j237。x236。ng)酒中毒 普通醉酒 病理性醉酒 復(fù)雜性醉酒太白 (t224。i b225。i)醉酒第二十三 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。? （二）戒斷反應(yīng) (fǎny236。ng)? 單純性戒
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