braden評(píng)分的應(yīng)用講述(編輯修改稿)
2024-11-19 05:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 干的，常規(guī)更換床單即可。,第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。,Page ? 19,Braden 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表使用指南,活動(dòng)能力 軀體活動(dòng)的能力。 1分：臥床不起。限制在床上。 2分：受限于輪椅。行走能力嚴(yán)重受限沒有行走能力。不能承受自身的重量或在幫助下坐椅或輪椅。 3分：偶爾步行。白天在幫助或無幫助的情況下偶爾可以走一段路。每班大部分時(shí)間在床上或輪椅上過。 4分：經(jīng)常步行。每天至少2次室外行走，白天醒著的時(shí)候至少每2小時(shí)行走1次,第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。,Page ? 20,Braden 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表使用指南,移動(dòng)能力 改變/控制軀體位置的能力。 1分：完全受限。沒有幫助的情況下不能完成輕微的軀體或四肢的位置變動(dòng)。 2分：嚴(yán)重受限。偶爾能輕微地移動(dòng)軀體或四肢，但不能獨(dú)立完成經(jīng)常的或顯著的軀體位置改變。 3分：輕度受限。能經(jīng)常獨(dú)立地改變軀體或四肢的位置。 4分：經(jīng)常獨(dú)立地完成大幅度的體位改變。,第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。,Page ? 21,Braden 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表使用指南,營(yíng)養(yǎng) 平常的食物攝入模式。 1分：營(yíng)養(yǎng)重度攝入不足。從來不能吃完一頓飯，很少能攝入所給食物量的1/3，每天能攝入2份或以下的蛋白質(zhì)，很少攝入液體，沒有攝入流質(zhì)飲食，或者禁食或清夜攝入或輸液輸入大于5天。 2分：可能營(yíng)養(yǎng)攝入不足。很少吃完一頓飯，通常只能攝入所給食物量的1/2。每天蛋白質(zhì)攝入3份。偶爾能攝入規(guī)定食物量?；蛘呖蓴z入略低于理想量的流質(zhì)或管飼。 3分：營(yíng)養(yǎng)攝入不當(dāng)?？蓴z入供給量的一半以上。每天4份蛋白質(zhì)。偶爾會(huì)拒絕肉類，如果供給食品通常會(huì)吃掉。或管飼或TPN能達(dá)到絕大部分營(yíng)養(yǎng)所需。 4分：營(yíng)養(yǎng)攝入良好。每餐能攝入絕大部分食物，從來不拒絕食物。通常吃4份蛋白質(zhì)或更多。兩餐間偶爾進(jìn)食，不需要其他事物補(bǔ)充。,第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,Page ? 22,Braden 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表使用指南,摩擦和剪切力 1分：有此問題。移動(dòng)需要中到大量的幫助，不可能做到完全抬空而不碰到床單。在床上或椅子上時(shí)?；?，需要大力幫助才能重新擺體位。攣縮或躁動(dòng)不安通常導(dǎo)致摩擦。 2分：有潛在問題。軀體移動(dòng)乏力?；蛘咝枰恍椭?，在移動(dòng)過程
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