20xx年醫(yī)學專題—氣管切開病人健康知識宣教(編輯修改稿)
2024-11-19 05:08 本頁面
【文章內容簡介】 吸痰時堅持由內向外的原則，先吸氣管內分泌物，然后再吸鼻、口腔內分泌物?！ ∥登皯詈粑?5次，使用呼吸機者，需過度通氣23分鐘，以提高肺泡內氧分壓，然后快速、準確、輕柔地用吸痰管抽吸分泌物。禁忌將痰管上下提插。一次吸痰時間不超過15秒，尤其是呼吸衰竭患者，較長時間的負壓吸引，可引起缺氧、呼吸困難而窒息。如分泌物過多，一次吸不凈，應再次行過度換氣或深呼吸再吸引。 吸痰管一定要達到氣管深度才能啟動吸引器，或者啟動吸引器時，用手將吸痰管與玻璃接頭處反折，使之不漏氣，將吸痰管伸入氣管達一定深度再放開吸痰。(50mmHg)為宜。在吸痰過程中病人常有咳嗽反射，這有利于排痰和痰液的吸出。 ?。ㄋ模┌喂艿淖o理拔管應在病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復，咳嗽有力，能自行排痰，解除對氣管切開的依賴心理時，才能進行堵塞試驗。堵管時，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵2448小時后無呼吸困難，能入睡、進食、咳嗽即可拔管。拔管后的瘺口用75%酒精消毒后，用蝶形膠布拉攏23天即可愈合，愈合不良時可以縫合。早期拔管可降低氣管感染、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生。（五）舒適護理 1.溝通障礙的舒適護理：氣管切開后的患者不能說話，由此導致護患溝通障礙，病人常有焦急、煩躁等心理反應,為了消除患者的心理不適，采取如下措施：①向病人介紹拔管的時間，病情好轉的結果等，并介紹同種疾病病友的恢復情況。②可教給病人一些簡單的啞語。如大拇指大便、小拇指小便、食指饑餓、中指口渴、鼻翼聳動吸痰，閉合雙眼睡覺等。③可給病人備有寫字板、紙和筆等，用文字表達患者的需求。④病人雖不能說話，但應主動與病人交談，有預見性解決病人的需要，用眼睛與病人交流，從病人眼神中判斷病人的生理需求。這種無聲
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