20xx年醫(yī)學(xué)專題—濟(jì)寧家政服務(wù)業(yè)從業(yè)人員意外傷害保險(xiǎn)(編輯修改稿)
2024-11-19 05:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的全程跟蹤服務(wù)。（4）查勘：公司理賠人員將在3分鐘內(nèi)與客戶聯(lián)系，告知客戶相關(guān)的工作內(nèi)容和方案，在市區(qū)內(nèi)出險(xiǎn)的，查勘定損人員在30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，十縣市區(qū)出險(xiǎn)的，查勘定損人員在1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（5）事故查勘：查勘人員第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，核對(duì)事故經(jīng)過(guò)。（6）核定損失：根據(jù)實(shí)際損失情況，及時(shí)、準(zhǔn)確、合理的核定事故損失。（7）理賠資料收集：損失核定后，客戶服務(wù)專員會(huì)及時(shí)了解案件進(jìn)展情況，確定收集資料方案，我公司將派專人上門收取理賠資料。若收到的有關(guān)證明或材料不完整，我司將立刻以書面或口頭方式通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供的有關(guān)證明或材料。若在接到索賠資料后2日內(nèi)未給予書面有關(guān)審核意見(jiàn)，則視為認(rèn)可索賠資料的完整性。（8）審核理賠材料：理賠資料收集后，我司理賠人員及時(shí)對(duì)理賠資料進(jìn)行審核，系統(tǒng)內(nèi)開辟綠色通道優(yōu)先予以審批，工作人員會(huì)及時(shí)將審核結(jié)果通知投保人。（9）賠付結(jié)案：案件審核結(jié)束后，第一時(shí)間將審批后的最終賠付金額劃撥至被保險(xiǎn)人指定賬戶，案件結(jié)案。24小時(shí)全天候服務(wù)（1）24小時(shí)電話平臺(tái)服務(wù)：我公司95585專線電話，便捷高效，24小時(shí)無(wú)間斷的受理報(bào)案、咨詢等業(yè)務(wù)，并即時(shí)調(diào)度，安排查勘、定損服務(wù)。（2）24小時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng)制度：我公司所有地區(qū)查勘人員均實(shí)行24小時(shí)值班制度，任何時(shí)間、任何地點(diǎn)發(fā)生事故，只要撥打95585報(bào)案電話，理賠人員均可按承諾時(shí)效到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。 （3）服務(wù)專員24小時(shí)受理客戶呼叫：項(xiàng)目服務(wù)專員將確保電話24小時(shí)開機(jī)，客戶發(fā)生保險(xiǎn)事故或需要進(jìn)行業(yè)務(wù)咨詢時(shí)，可第一時(shí)間與服務(wù)專員取得聯(lián)系，以便我司及時(shí)跟進(jìn)，為客戶提供專業(yè)、便捷的服務(wù)。索賠資料被保險(xiǎn)人在向保險(xiǎn)人申請(qǐng)索賠時(shí)，應(yīng)提交以下單證材料(主要但不限于)：（1）保險(xiǎn)單正本、索賠申請(qǐng)；（2）出險(xiǎn)通知書；（3）支付書；（4）單位事故原因證明；（5）墊付證明 權(quán)益轉(zhuǎn)讓書蓋章、傷者放棄賠款聲明摁手?。ㄙr款給單位的再提供）；（6）二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診發(fā)票、 門診病歷、各種檢查的報(bào)告單、住院病歷、住院發(fā)票、用藥清單、診斷證明；（7）其他機(jī)構(gòu)報(bào)銷的提供報(bào)銷明細(xì)，發(fā)票復(fù)印蓋章；（8）傷殘鑒定報(bào)告、鑒定單位資質(zhì)證明；（9）死亡證明（當(dāng)場(chǎng)死亡的尸檢報(bào)告、搶救無(wú)效死亡的醫(yī)學(xué)死亡證明）火化證或土葬證明、戶口注銷證明；（10）受益人關(guān)系證明、權(quán)益轉(zhuǎn)讓給某一個(gè)受益人（簽字、身份證原件放上面拍照）；（11）人傷照片；（12）身份證、銀行卡。 理賠服務(wù)響應(yīng)時(shí)間（1）理賠案件服務(wù)承諾對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的案件，在被保險(xiǎn)人提供齊全索賠材料、雙方就賠款金額達(dá)成一致后，我公司嚴(yán)格按照下述時(shí)效賠付：RMB5000（含）以下的，2個(gè)工作日內(nèi)支付；RMB500050000元（含）以下的，3個(gè)工作日內(nèi)支付；超過(guò)RMB50000元的，5個(gè)工作日內(nèi)支付。（2）接報(bào)案處理時(shí)效為確保理賠定損工作合理、及時(shí)開展，公司對(duì)理賠服務(wù)各流程實(shí)行時(shí)限承諾制度：①接到客戶報(bào)案信息后，查勘人員3分鐘內(nèi)與報(bào)案人聯(lián)系。②在市區(qū)內(nèi)出險(xiǎn)的，查勘定損人員在30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，十縣市區(qū)出險(xiǎn)的，查勘定損人員在1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；結(jié)案后，公司會(huì)在第一時(shí)間內(nèi)將賠款支付到銀行帳戶內(nèi)，同時(shí)以短信的形式通知被保險(xiǎn)人及時(shí)查收案件理賠款。綠色理賠通道發(fā)生保險(xiǎn)事故后，享受我公司VIP客戶綠色通道理賠服務(wù)：所有環(huán)節(jié)優(yōu)先處理：在派工調(diào)度、查勘、定損、核價(jià)核損、理算核賠、
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