20xx年醫(yī)學(xué)專題—放射診療的防護(hù)-20xx(編輯修改稿)
2024-11-19 04:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 異常血象檢出率 ? 180 1～ 15年 細(xì)胞免疫學(xué) T淋巴細(xì)胞亞群 ↓ 紅細(xì)胞 C3b受體活性 ↓ 細(xì)胞遺傳學(xué) 染色體畸變率 ↑ 以上 (yǐsh224。ng)變化隨工齡增加而增加 第二十四 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。病人受照劑量 (j236。li224。ng)介入放射診療病人皮膚受照劑量（ mSv）X177。S~ 177。 ~ 177。~ 177。~ 177。~ 177。，支氣管狹窄 ~ 177。~ 177。~ 177。劑量范圍照射野部位皮膚平均劑量病例數(shù) 病名或介入診療部位第二十五 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。介入 (ji232。r249。)治療與常規(guī)胸透比較最大平均25~ （ mSv）~（ min）一次介入治療相當(dāng)于胸透次數(shù)一次肝癌介入治療一次胸透項(xiàng) 目已有調(diào)查資料表明 (biǎom237。ng)，一次心導(dǎo)管檢查，可導(dǎo)致病人染色體畸變率 ↑第二十六 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。介入放射學(xué)診療 (zhěnli225。o)中病人受照劑量與致癌危險(xiǎn)介入操作 ESD(mGy) ED(mSv) HE(mSv) 致癌危險(xiǎn)（每百萬(wàn)）腦動(dòng)脈造影 255 125腹動(dòng)脈造影 185 768肝動(dòng)脈造影 157 619腎動(dòng)脈造影 158 514下肢動(dòng)脈造影 191 449下肢動(dòng)脈成形術(shù) 270 629膽囊造影及引流 78 328膽取石術(shù) 134 542腎造術(shù) 41 274腎導(dǎo)管插入術(shù) 36 230輸尿管導(dǎo)管插入術(shù) 72 255第二十七 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。第三節(jié) 輻射 (fsh232。)防護(hù) 內(nèi) 容一 .防護(hù)原則 制 ICRP防護(hù)體系 (tǐx236。). 防為主 ,個(gè)防為輔 —醫(yī)療照射的原則二 .防護(hù)原理 三 .防護(hù)措施 置 第二十八 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。一 . 防 護(hù) 原 則 (sh237。ji224。n)的正當(dāng)化一項(xiàng)實(shí)踐(sh237。ji224。n)利 益 危害(wēih224。i)正當(dāng)化經(jīng)濟(jì)代價(jià)防護(hù)效果適用性能三者最佳結(jié)合 最優(yōu)化目的：將受照劑量減少到可以合理做到的盡量低的水平第二十九 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。 (g232。r233。n)劑量限制對(duì)職業(yè)照射不可 (b249。kě)接受的對(duì)防護(hù)措施不符合 (fh233。)防護(hù)要求年劑量限制 50(20)mSv/年 可接受的 達(dá)到防護(hù)要求第三十 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。職業(yè)人員 (r233。nyu225。n)與公眾的年劑量限值器官 (q236。guān)或組織劑量 (j236。li224。ng)單位 劑量限值 (mSv/年 ) 職業(yè)人員 公眾 原標(biāo)準(zhǔn) 新標(biāo)準(zhǔn) 原標(biāo)準(zhǔn) 新標(biāo)準(zhǔn) 全 身 年有效劑量 50 20 5 1 (5年平均 ) 眼晶體 年當(dāng)量劑量 150 150 50 15 皮 膚 年當(dāng)量劑量 500 500 50 50 手和足 年當(dāng)量劑量 500 500 50 50第三十一 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。 4 醫(yī)生與病人防護(hù) (f225。ngh249。)兼顧介入(ji232。r249。)醫(yī)生病人(b236。ngr233。n) 第三十二 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。5 固有 (g249。yǒu)防護(hù)為主 ,個(gè)人防護(hù)為輔固有 (g249。yǒu)防護(hù)個(gè)人防護(hù)X射線機(jī)本身的防護(hù)性能 (x236。ngn233。ng)與 X射線機(jī)配套的介入防護(hù)裝置由醫(yī)生本人決定使用的個(gè)人防護(hù)用品防護(hù)帽防護(hù)眼鏡防護(hù)頸套防護(hù)服防護(hù)手套 只有兩者結(jié)合 ,方可達(dá)到較為理想的防護(hù)效果 ,才能減輕醫(yī)生的負(fù)重 ,創(chuàng)造良好的工作條件 .第三十三 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。6 合理降低 個(gè)體受照劑量 與 檢查 (jiǎnch225。)頻率 優(yōu)化照射 (zh224。osh232。)條件 合理應(yīng)用 X線必要的防護(hù)措施 減少不必要的 X線檢查 降低全民劑量負(fù)擔(dān)與輻射 (fsh232。)危害第三十四 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。二 防護(hù) (f225。ngh249。)原理1 時(shí)間 (sh237。jiān)防護(hù)2 距離防護(hù)3 屏蔽防護(hù)不需付出防護(hù)代價(jià) (d224。iji224。)并可產(chǎn)生效益的防護(hù)屏蔽曝光時(shí)間 15` 30`時(shí)間延長(zhǎng)一倍劑量增加一倍距離增加一倍劑量減少 3/41m 距 離 2mX射線防護(hù)原理示意圖第三十五 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。三 防 護(hù) 措 施(一 )x射線機(jī)房 (jī f225。nɡ) 機(jī)房?jī)?nèi)的綜合有害因素。機(jī) 房 內(nèi) 的 綜 合 有 害 因 素有害因素 條件 變化 對(duì)人體的影響 (yǐngxiǎng) NO2 胸透 6人次 ? 刺激呼吸道 ,引起神衰綜合癥 O3 胸透 6人次
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