20xx年醫(yī)學專題—放射診療的防護-20xx(編輯修改稿)
2024-11-19 04:56 本頁面
【文章內容簡介】 異常血象檢出率 ? 180 1～ 15年 細胞免疫學 T淋巴細胞亞群 ↓ 紅細胞 C3b受體活性 ↓ 細胞遺傳學 染色體畸變率 ↑ 以上 (yǐsh224。ng)變化隨工齡增加而增加 第二十四 頁 ，共六十一 頁 。病人受照劑量 (j236。li224。ng)介入放射診療病人皮膚受照劑量（ mSv）X177。S~ 177。 ~ 177。~ 177。~ 177。~ 177。，支氣管狹窄 ~ 177。~ 177。~ 177。劑量范圍照射野部位皮膚平均劑量病例數(shù) 病名或介入診療部位第二十五 頁 ，共六十一 頁 。介入 (ji232。r249。)治療與常規(guī)胸透比較最大平均25~ （ mSv）~（ min）一次介入治療相當于胸透次數(shù)一次肝癌介入治療一次胸透項 目已有調查資料表明 (biǎom237。ng)，一次心導管檢查，可導致病人染色體畸變率 ↑第二十六 頁 ，共六十一 頁 。介入放射學診療 (zhěnli225。o)中病人受照劑量與致癌危險介入操作 ESD(mGy) ED(mSv) HE(mSv) 致癌危險（每百萬）腦動脈造影 255 125腹動脈造影 185 768肝動脈造影 157 619腎動脈造影 158 514下肢動脈造影 191 449下肢動脈成形術 270 629膽囊造影及引流 78 328膽取石術 134 542腎造術 41 274腎導管插入術 36 230輸尿管導管插入術 72 255第二十七 頁 ，共六十一 頁 。第三節(jié) 輻射 (fsh232。)防護 內 容一 .防護原則 制 ICRP防護體系 (tǐx236。). 防為主 ,個防為輔 —醫(yī)療照射的原則二 .防護原理 三 .防護措施 置 第二十八 頁 ，共六十一 頁 。一 . 防 護 原 則 (sh237。ji224。n)的正當化一項實踐(sh237。ji224。n)利 益 危害(wēih224。i)正當化經(jīng)濟代價防護效果適用性能三者最佳結合 最優(yōu)化目的：將受照劑量減少到可以合理做到的盡量低的水平第二十九 頁 ，共六十一 頁 。 (g232。r233。n)劑量限制對職業(yè)照射不可 (b249。kě)接受的對防護措施不符合 (fh233。)防護要求年劑量限制 50(20)mSv/年 可接受的 達到防護要求第三十 頁 ，共六十一 頁 。職業(yè)人員 (r233。nyu225。n)與公眾的年劑量限值器官 (q236。guān)或組織劑量 (j236。li224。ng)單位 劑量限值 (mSv/年 ) 職業(yè)人員 公眾 原標準 新標準 原標準 新標準 全 身 年有效劑量 50 20 5 1 (5年平均 ) 眼晶體 年當量劑量 150 150 50 15 皮 膚 年當量劑量 500 500 50 50 手和足 年當量劑量 500 500 50 50第三十一 頁 ，共六十一 頁 。 4 醫(yī)生與病人防護 (f225。ngh249。)兼顧介入(ji232。r249。)醫(yī)生病人(b236。ngr233。n) 第三十二 頁 ，共六十一 頁 。5 固有 (g249。yǒu)防護為主 ,個人防護為輔固有 (g249。yǒu)防護個人防護X射線機本身的防護性能 (x236。ngn233。ng)與 X射線機配套的介入防護裝置由醫(yī)生本人決定使用的個人防護用品防護帽防護眼鏡防護頸套防護服防護手套 只有兩者結合 ,方可達到較為理想的防護效果 ,才能減輕醫(yī)生的負重 ,創(chuàng)造良好的工作條件 .第三十三 頁 ，共六十一 頁 。6 合理降低 個體受照劑量 與 檢查 (jiǎnch225。)頻率 優(yōu)化照射 (zh224。osh232。)條件 合理應用 X線必要的防護措施 減少不必要的 X線檢查 降低全民劑量負擔與輻射 (fsh232。)危害第三十四 頁 ，共六十一 頁 。二 防護 (f225。ngh249。)原理1 時間 (sh237。jiān)防護2 距離防護3 屏蔽防護不需付出防護代價 (d224。iji224。)并可產(chǎn)生效益的防護屏蔽曝光時間 15` 30`時間延長一倍劑量增加一倍距離增加一倍劑量減少 3/41m 距 離 2mX射線防護原理示意圖第三十五 頁 ，共六十一 頁 。三 防 護 措 施(一 )x射線機房 (jī f225。nɡ) 機房內的綜合有害因素。機 房 內 的 綜 合 有 害 因 素有害因素 條件 變化 對人體的影響 (yǐngxiǎng) NO2 胸透 6人次 ? 刺激呼吸道 ,引起神衰綜合癥 O3 胸透 6人次
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