【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 是的，我們**口腔目前有三種：普通的金屬托槽；自鎖托槽和陶瓷托槽。自鎖托槽相對(duì)于普通金屬托槽可以減少您的復(fù)診次數(shù)，并且沒(méi)有開(kāi)關(guān)阻擋，極大的改善了治療中您的口腔衛(wèi)生護(hù)理問(wèn)題。陶瓷托槽它的顏色與牙齒的顏色相近，不宜被人察覺(jué)，所以成人正畸選擇的比較多。？在你們那做放心嗎？剛剛配戴時(shí)，患者可能會(huì)不太適應(yīng)，敏感的患者可以選用正畸專用的粘膜保護(hù)蠟，保持口腔的舒適，過(guò)幾天就會(huì)好的。在進(jìn)食時(shí)，盡量避免食用粗硬的食物，以免造成托槽的脫落。不要用手指去觸摸牙面上的矯治裝置，可以放心日常生活。我們時(shí)代口腔聘請(qǐng)的是第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科的教授，他有著幾十年的正畸臨床經(jīng)驗(yàn)，為人和藹，在我們這做過(guò)正畸的小朋友都特別喜歡他，你們可以放心。，保持器需要戴多長(zhǎng)時(shí)間？矯治結(jié)束后牙齒易復(fù)發(fā)，需要戴用保持器以阻止復(fù)發(fā)，一般情況下，需要2年時(shí)間，前期6個(gè)月左右要求患者晝夜戴用，一年以后才大幅度減少保持時(shí)間，一般只夜間戴用，這需要在復(fù)診時(shí)由醫(yī)生根據(jù)保持效果來(lái)決定。成人患者保持時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)，甚至需要終身佩戴。？ 有了拔除牙齒的空間，我們就可以自如的：矯治擁擠、使前牙后收矯治面形前突、糾正咬牙合關(guān)系。應(yīng)當(dāng)提醒的是，拔牙是破壞性治療，正畸患者是需要拔牙矯治，是由正畸醫(yī)生在對(duì)患者錯(cuò)牙合畸形進(jìn)行全面檢查、分析后決定的，因此在治療前，不可盲目的聽(tīng)信沒(méi)有專業(yè)知識(shí)人員的建議，以免輕率的拔除牙齒而造成不可彌補(bǔ)的損失。？ 在您每次進(jìn)餐或零食后，請(qǐng)將牙齒徹底刷干凈。建議您隨身攜帶一把牙刷，這樣你就可以離家在外時(shí)也能刷牙了。如果您沒(méi)有在進(jìn)餐后馬上刷牙，請(qǐng)確保至少在您能刷牙前，仔細(xì)用水漱口。每天至少一次，徹底的刷牙及刷洗您的牙套。頜外篇42. 糖尿病人牙痛可以拔牙嗎？糖尿病作為代謝性內(nèi)分泌疾病，病人術(shù)后發(fā)生感染的可能性高于常人，傷口的愈合因蛋白合成障礙可能延遲，糖尿病病人在接受胰島素治療時(shí)，拔牙最好在餐后12小時(shí)進(jìn)行，因此時(shí)藥物作用最低，未控制且嚴(yán)重的糖尿病應(yīng)暫緩拔牙，術(shù)后應(yīng)注意進(jìn)食情況，繼續(xù)控制血糖，可考慮預(yù)防性使用抗生素。43. 拔牙很痛苦嗎？隨著麻醉藥品的更新和新的拔牙技術(shù)出現(xiàn)，拔牙幾乎可以做到無(wú)痛。我們醫(yī)院拔牙是由我們的**院長(zhǎng)主治的，他曾是**教授，是**口腔集團(tuán)院長(zhǎng)，世界頜面超聲波手術(shù)學(xué)會(huì)理事，他的臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，所以請(qǐng)您放心。44. 拔牙會(huì)感染傳染病嗎？我們**口腔有著正規(guī)的消毒室，我們一直遵循醫(yī)療無(wú)菌操作理念，嚴(yán)格執(zhí)行著“一人一用一消毒”無(wú)菌診療模式，一切以病人為中心，尊重、理解、關(guān)懷、服務(wù)每一位顧客。在治療當(dāng)中所用到的非一次性器械我們都是進(jìn)行了高溫高壓滅菌消毒，絕對(duì)達(dá)到了100%滅菌，所以根本不可能染上傳染病，請(qǐng)您放心。45. 什么樣的牙要拔除？隨著口腔技術(shù)的提高，過(guò)去許多需要拔除的牙齒現(xiàn)在已經(jīng)可以治療了，而對(duì)于那些無(wú)法治療的殘冠、根，阻生牙，滯留乳牙，多生牙則需要拔除。 46. 牙齒殘根要拔除嗎?當(dāng)全口多數(shù)牙齒缺失時(shí)，保留殘根也有利于假牙的固位和穩(wěn)定，提高咀嚼效率。當(dāng)然，如果殘根狀況很差或已經(jīng)松動(dòng)，則應(yīng)果斷地拔除，千萬(wàn)不能姑息，以免出現(xiàn)戴牙后疼痛，有時(shí)還不得不重新鑲牙。？拔牙后1530分鐘后出血停止，形成血凝塊，封閉創(chuàng)口；一般7天就可以拆線了，此時(shí)血凝塊被肉芽所代替，術(shù)后58天形成新骨；3月后才能完全形成骨組織；這是拔牙創(chuàng)口愈合的基本流程，此過(guò)程因拔牙的情況不同和牙槽骨的不同變化很大。？(1) 輕咬棉球或紗布，30―40分鐘后再吐出。(2) 拔牙是創(chuàng)傷手術(shù)，術(shù)后12天應(yīng)注意休息，少說(shuō)話，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長(zhǎng)傷口的痊愈期。(3) 拔牙后24小時(shí)內(nèi)不可以刷牙漱口，以免凝固的傷口再次出血，可用溫和的漱口水或淡鹽水漱口，拔牙當(dāng)日應(yīng)進(jìn)軟食避免患側(cè)咀嚼，食物不宜過(guò)燙或過(guò)于堅(jiān)硬、辛辣，可以多吃富含維生素的水果汁或水果泥，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。（4）拔牙后2小時(shí)勿用舌舔傷口，勿用手觸碰傷口，更不可反復(fù)允吸（5）拔牙后24小時(shí)內(nèi)有輕微疼 痛，吐出的唾液里混有些粉紅色血水或血絲都是正常的，可在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用適量的消炎鎮(zhèn)痛藥。（6）如果幾天后還有持續(xù)出血或疼痛，甚至出現(xiàn)明顯的頭暈心慌等不適癥狀，就應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)診，查明原因后及時(shí)處理。?斷根發(fā)生后，原則上均應(yīng)取出，拔牙斷根一般要取干凈，若所拔出的牙是患有慢性炎癥的病牙，斷根殘留，可使新鮮創(chuàng)口成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，極易發(fā)生炎癥或繼發(fā)感染，應(yīng)該綜合分析病人狀況、斷根及根周情況、創(chuàng)傷大小、可能的并發(fā)癥等多個(gè)因素。若埋伏牙、無(wú)齲多生牙、錯(cuò)位牙均無(wú)炎癥，雖有小殘根片存留，傷口仍可以愈合良好，則可以不用取出。50. 孕婦能拔牙嗎?對(duì)引起極大痛苦，必須拔除的牙，在健康正常者的妊娠期間皆可進(jìn)行，但在懷孕的6個(gè)月期間進(jìn)行拔牙相對(duì)安全，妊娠前3個(gè)月易發(fā)生流產(chǎn)，且前3個(gè)月孕婦可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)，使口腔內(nèi)的操作困難。后三個(gè)月則有可能引起早產(chǎn)，且不宜長(zhǎng)時(shí)間坐于牙椅上。對(duì)于有流產(chǎn)、早產(chǎn)史者，拔牙時(shí)應(yīng)解除病人的顧慮和恐懼，且麻藥中不可用腎上腺素。當(dāng)然，也不是絕對(duì)的，應(yīng)酌情處理。？有血液疾病，高血壓，心臟病，糖尿病，肝炎，肝硬化，肝功能損害等患者禁忌拔牙。，是不是都要拔除?。?智齒是指人口腔內(nèi)最里面的第三磨牙。因?yàn)榈谌パ涝?0歲左右萌出，人的智力發(fā)育正好在此時(shí)成熟，故稱智齒。智齒的拔除或保留是根據(jù)智齒阻生的程度、方位(近中、遠(yuǎn)中、頰向、舌向位等)和它有無(wú)咀嚼功能、是否經(jīng)常發(fā)炎等情況來(lái)決定的。發(fā)生下列情況和并發(fā)癥的智齒應(yīng)予拔除：①牙本身齲壞。②與鄰牙間有實(shí)物鉗塞。③無(wú)對(duì)頜牙且下垂。④部分萌出，反復(fù)產(chǎn)生冠周炎。⑤咬頰或摩擦頰粘膜，有囊腫形成。⑥妨礙下頜冠突運(yùn)動(dòng)。⑦壓迫第二磨牙，產(chǎn)生齲壞或疼痛。⑧妨礙義齒的制作及戴入。？拔牙一般用局麻，藥物只作用于局部神經(jīng)，不會(huì)對(duì)智力產(chǎn)生影響，一般不出現(xiàn)意外情況，也不會(huì)有任何危害。它對(duì)神經(jīng)的影響也只是暫時(shí)的，藥物很快被吸收以后就在體內(nèi)完全清除了。在局麻藥效達(dá)高峰的時(shí)，你都是清醒的，也就是麻醉藥作用不到腦部。其實(shí)不管是局麻還是全麻，作用都只是暫時(shí)的，麻醉藥物在體內(nèi)會(huì)完全清除，不會(huì)有什么長(zhǎng)期的影響。牙體篇?蛀牙是齲齒的俗稱。齲齒是由時(shí)間、細(xì)菌、含糖食物和牙齒相互作用產(chǎn)生的，如果口腔不衛(wèi)生，牙齒表面就會(huì)堆積大量細(xì)菌，細(xì)菌在食物中的糖的幫助下，會(huì)產(chǎn)生大量的酸，時(shí)間久了，酸對(duì)牙齒進(jìn)行破壞造成齲洞，蛀牙就形成了。而并非像所說(shuō)的牙齒里長(zhǎng)了蟲(chóng)子。55. 我的牙劈了該怎么辦？根據(jù)劈裂的深度和面積決定，如果劈裂不深、面積不大的話則可以在牙體牙髓科治療后行全冠修復(fù)，如果太深或太大的話則只能拔除。 ,？ 受感染或炎癥的嚴(yán)重程度、治療的難度等多因素的影響，一般需1~2次就診，每次復(fù)診間隔3~7天不等，所以總共所花時(shí)間應(yīng)在1周左右。每個(gè)患者的骨質(zhì)修復(fù)情況也會(huì)影響療程。？根管治療可在無(wú)痛條件下操作完成，如果牙髓已經(jīng)完全壞死，則不必進(jìn)行局部麻醉。但有相當(dāng)一部分病人就診時(shí)牙髓部分仍有活力，必須局部麻醉后進(jìn)行操作。根管預(yù)備或根管充填后，有一部分病人會(huì)感到患牙所在的部位疼痛，這是身體組織的一種應(yīng)激反應(yīng)。它與感染或炎癥的程度、患者的身體抵抗力及全身健康情況等多種因素有關(guān)。臨床上可見(jiàn)有的患者完全無(wú)痛，而有患者卻疼痛劇烈或腫脹。但一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)患者治療后沒(méi)有嚴(yán)重的疼痛和腫脹發(fā)生。我們**口腔做根管治療的主要是我們**院長(zhǎng)和我們的**主任，他們都是來(lái)自于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院。特別是我們的**院長(zhǎng)，他畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔系，從事口腔臨床工作30年，曾任第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院牙體牙髓病科教授、主任醫(yī)師，在現(xiàn)代顯微根管治療有著突出的成績(jī)。？根管治療術(shù)并非都是一次完成治療，醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況，分步分次進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，根管治療要12次就診才能完成。（2）、根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現(xiàn)腫痛應(yīng)告知醫(yī)生處理。（3）、牙齒治療后脆性較大最好行嵌體或冠修復(fù)，防止牙齒折裂，延長(zhǎng)牙齒的壽命。59. 纖維樁和金屬樁哪個(gè)好？有什么區(qū)別??？首先，纖維樁具有良好的耐腐蝕性，無(wú)毒性無(wú)過(guò)敏性，制作的修復(fù)體美觀性能好，傳統(tǒng)鑄造鎳鉻合金樁核冠，戴用一定時(shí)間后，患者會(huì)出現(xiàn)牙頸緣灰線問(wèn)題，不但影響美觀，而且游離釋放的金屬離子還會(huì)引起個(gè)別病例的組織過(guò)敏及生物毒性反應(yīng)。 其次， 纖維樁同樹(shù)脂粘結(jié)劑的粘結(jié)性能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)金屬樁。電鏡下，纖維樁表面呈多孔性，能提供最大粘結(jié)面積。同時(shí)粘結(jié)劑進(jìn)入微孔中形成鎖扣，增強(qiáng)了化學(xué)粘接性能。 再次，纖維樁不影響核磁共振成像。金屬的傳導(dǎo)性會(huì)導(dǎo)致即刻射頻場(chǎng)發(fā)生變形，繼而造成顯著的圖像扭曲變形。 最后，纖維樁在需要時(shí)可以用器械取出,在牙體組織內(nèi)的殘留纖維樁核，利于重新牙體治療和對(duì)殘余牙體的二次修復(fù)，亦利于牙根與牙槽骨的保存。金屬樁一旦失敗，去除比較困難，有拔掉牙根的可能,給患者帶來(lái)極大的痛苦。綜上，纖維樁是首選？根管治療完成后，患牙將和您的其他牙齒一樣延用終生。治療完成后患牙為死髓牙，無(wú)活力，建議對(duì)患牙做全冠修復(fù)，防止折裂，之后定期對(duì)患牙進(jìn)行X線檢查。？ 因?yàn)樽鐾旮苤委煟例X成了死髓牙，沒(méi)有了牙神經(jīng)供給其營(yíng)養(yǎng)，所以顏色就會(huì)變暗淡，沒(méi)有了活髓牙的亮澤。？ 做完根管治療后，牙齒沒(méi)有牙神經(jīng)供給營(yíng)養(yǎng)，牙齒會(huì)變脆，不能承受太大的咬合力，所以一般情況下，建議患者做完根管治療后及時(shí)做冠保護(hù)，以防牙齒劈裂。一旦牙齒劈裂太深，只能拔除，所以，根管治療后的牙齒通常會(huì)做牙套來(lái)加以保護(hù)。？做完后一般效果能保持兩年左右。保持時(shí)間的長(zhǎng)短因個(gè)人飲食習(xí)慣及牙齒保健情況而定。？一般生理性黃牙；外源性著色牙（如咖啡漬，煙漬，茶漬等）；中、輕度四環(huán)素牙；氟斑牙等，都可以做冷光美白。？ BEYOND冷光美白技術(shù)是將波長(zhǎng)介于480~520nm之間的高強(qiáng)度藍(lán)光，經(jīng)由光纖傳導(dǎo)，經(jīng)過(guò)兩片30多層的鍍膜的特殊光學(xué)鏡片，隔除一切有害的紫外線與紅外線，將過(guò)氧化氫和直徑20nm的二氧化硅等為主體的美白劑快速產(chǎn)生氧化還原作用，透過(guò)牙小管，去除上下共16~20顆牙齒表面及深層所附著的色素，達(dá)到良好的美白。？冷光美白后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)盡量避免食用過(guò)冷及過(guò)熱的刺激性食物，和帶色素的食物及飲料（咖啡、紅茶、醬油等），應(yīng)當(dāng)盡量食用無(wú)色或者白色的食物。而且在美白牙齒后應(yīng)盡量避免抽煙。？健康的牙齒幾乎不會(huì)痛，如果是四環(huán)素牙，氟斑牙，或牙齒存在隱裂、磨耗等問(wèn)題，在美白過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性不適感，這種情況一般會(huì)在2448小時(shí)內(nèi)消失。？ 牙齒美白的效果決定于牙齒變色原因及牙釉質(zhì)的發(fā)育情況，個(gè)體間存在差異，一半治療可提高5~14個(gè)VITA色階，平均提高8個(gè)VITA色階；四環(huán)素牙，氟斑牙患者需要進(jìn)行多次冷光美白治療或者配合家用美白套裝方可達(dá)到理想效果。？牙齒急性炎癥時(shí)，患牙根尖部滲出物較多，且不易引流，夜間患者臥床平躺時(shí)，體位相較白天時(shí)發(fā)生改變，血循環(huán)至牙齒的量