醫(yī)學(xué)口腔常識(shí)知識(shí)(編輯修改稿)
2025-07-21 17:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 自發(fā)痛近期出現(xiàn)激發(fā)痛或自發(fā)痛的原因可能是醫(yī)生對(duì)牙髓情況判斷錯(cuò)誤，將牙髓炎診斷為深齲，此種情況重新作牙髓治療。遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛或自發(fā)痛的原因常為繼發(fā)齲并發(fā)牙髓炎，應(yīng)立即作牙髓治療。 前牙根管治療過(guò)程中由于操作不當(dāng)，使用器械的動(dòng)作較粗暴或器械超出根尖孔，可將根管中感染帶出根尖孔，引起急性根尖周炎，應(yīng)按應(yīng)急處理原則處理。在做根管充填時(shí)若超填過(guò)多，或患者有滲出時(shí)充填，都會(huì)造成術(shù)后腫脹、疼痛，此時(shí)應(yīng)口服消炎藥物，局部做理療以消除急性炎癥。 牙髓“塑化”治療后有的病人數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)輕微咀嚼痛、叩診不適感。這可能中有極少量塑化液超出根尖孔，刺激牙周膜所發(fā)生的反應(yīng)，一般數(shù)日即愈，可不必處理。如牙髓炎的患者經(jīng)塑化治療后仍有自發(fā)痛、冷熱刺激痛時(shí)，有可能是殘髓炎方法：去除充填物，重新塑化治療。1牙為何會(huì)出現(xiàn)楔狀缺損楔狀缺損是指牙頸部的牙硬組織緩慢地消耗而致的缺損，楔狀缺損的發(fā)病原因目前不十分明了，但與下列因素有關(guān)：【1】牙頸部的組織結(jié)構(gòu)比較薄弱易被磨去，是形成楔狀缺損的主要原因之一?！?】刷牙的摩擦作用，臨床觀察可見用硬毛刷用力橫刷牙齒唇頰面的人，往往有嚴(yán)重的楔狀缺損。因此要改正橫刷牙的錯(cuò)誤方法。1它還會(huì)再次發(fā)生齲齒嗎殺過(guò)神經(jīng)的牙齒，不是說(shuō)就可以永遠(yuǎn)不發(fā)生齲壞了，做過(guò)殺神經(jīng)治療的牙齒如果不注意刷牙、或補(bǔ)牙時(shí)材料與牙組織之間不密合有間隙，細(xì)菌和菌斑就容易聚集在此，發(fā)生繼發(fā)齲，此時(shí)患牙一般不會(huì)疼痛。但如果病變發(fā)展至根尖，那么還可能引起咬頜疼及牙齦起膿包等癥狀。1死髓牙與一般牙的區(qū)別牙髓即“牙神經(jīng)”是含富有血管、神經(jīng)的結(jié)締組織，可供給牙體硬組織營(yíng)養(yǎng)，倘若牙髓被摘除（即殺死神經(jīng)），牙體硬組織缺乏足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)，則逐漸發(fā)脆，容易發(fā)生折裂，咬硬物時(shí)牙冠易劈裂成兩半，所以殺過(guò)神經(jīng)的牙就不如有神經(jīng)的牙齒結(jié)實(shí)有韌性，同時(shí)顏色出變得灰暗。1齲洞不補(bǔ)能自己長(zhǎng)上嗎不會(huì)。有人觀察至在齲壞發(fā)展較慢或靜止下來(lái)時(shí)，在被腐蝕破壞的齲洞表面有礦物質(zhì)沉積現(xiàn)象，因而想象中否可能利用化學(xué)的方法使腐壞分解的物質(zhì)“再鈣化”，達(dá)到讓齲洞“自行修復(fù)”的目的，但這還只是一個(gè)遙遠(yuǎn)夢(mèng)想。目前對(duì)齲洞的處理方法就是把腐質(zhì)去除干凈，徹底消毒后，再用各種材料將嚴(yán)密地充填上。1為何發(fā)現(xiàn)時(shí)齲洞已很大齲病有時(shí)可在釉板下發(fā)生，什么是釉板呢？釉板是牙釉質(zhì)中礦化不完全，含有較多有的有機(jī)物的裂隙樣組織，穿過(guò)牙釉質(zhì)的全部厚度，外與牙釉質(zhì)表面相通，是釉質(zhì)這層“裝甲”中的薄弱環(huán)節(jié)。細(xì)菌?？裳刂园逖杆傧蛏钐幋┚颍秩胙例X，可見到在牙釉質(zhì)好似完整，僅在一點(diǎn)上呈墨浸狀，鉆開牙面即可發(fā)現(xiàn)齲洞，通常稱為“穩(wěn)匿性齲”。所以我們應(yīng)注意牙齒是否有墨浸樣改變，如果有應(yīng)及時(shí)到口腔醫(yī)院做檢查及治療。1“四環(huán)素牙”如何補(bǔ)救四環(huán)素類藥物（包括四環(huán)素、土霉素等）是一種廣譜抗生素，六七十年代在國(guó)我廣泛使用。那里許多人家中都備有這種藥，孩子一有病就吃。但四環(huán)素類藥進(jìn)入孩子的身體后，會(huì)與身體內(nèi)的鈣質(zhì)結(jié)合，形成四環(huán)素鈣，沉積在骨骼和牙齒中，由于孩子的牙齒正處于發(fā)育階段，四環(huán)素鈣沉積在牙齒上，造成牙齒出現(xiàn)又黃又灰又暗、無(wú)光澤的狀況。我國(guó)六七十年代出生的孩子許多都染上了“四環(huán)素牙”，這是一種不可逆的病損。四環(huán)素牙主要影響美觀，并不影響咀嚼功能。輕度患者可不必治療，嚴(yán)重影響美觀者可用雙氧水脫色，或用光敏樹脂以及貼牙面的方法加以覆蓋。一、殺神經(jīng)：如果患牙已發(fā)展成牙髓炎就必須殺神經(jīng)，殺神經(jīng)是將牙齒鉆開，將殺神經(jīng)的藥物封好，十至十四天后復(fù)診將已殺死的神經(jīng)取出。殺神經(jīng)期間會(huì)有遇冷熱痛，咬合痛等癥狀，一般幾天后能夠緩解，但如果疼痛劇烈無(wú)法睡眠休息，則需要到醫(yī)院處理一下。 二、封消炎藥：如果牙齒有炎癥，不能立即充填，醫(yī)生會(huì)在牙齒里面封一次消炎藥棉。消炎藥有一定的刺激性，有可能引起疼痛甚至腫脹，通常幾天后會(huì)好轉(zhuǎn)，可以口服些消炎藥、止痛
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