醫(yī)學(xué)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重要考點(diǎn)doc(編輯修改稿)
2025-08-13 18:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 居住在低氟地區(qū)和齲病高發(fā)區(qū)的兒童，從出生后6個(gè)月起就應(yīng)補(bǔ)充氟。1幼兒園兒童的預(yù)防項(xiàng)目主要是培養(yǎng)兒童建立口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握刷牙方法，刷牙可應(yīng)用少量含氟牙膏（黃豆粒大小即可）去除牙菌斑，有效的刷牙。1幼兒補(bǔ)氟以氟滴為宜，并在出生后6個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充。1考點(diǎn)：區(qū)分不同漱口方法和氟水使用濃度。%%兩種。%的用于每天含漱一次，%的用于每周含漱一次。一般來(lái)說(shuō)。濃度越高應(yīng)用間隔越長(zhǎng)。1考點(diǎn)：氟化物防齲的全身應(yīng)用來(lái)自水氟化的防齲效果主要表現(xiàn)在齲病的減少和齲病進(jìn)展的緩慢。3年后防齲效果不明顯的原因主要是自來(lái)水中氟化物的濃度偏低（偏高則會(huì)產(chǎn)生氟牙癥問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與調(diào)控力度，保持適宜的防齲濃度。由于有攝氟過(guò)量的問(wèn)題，一個(gè)人不能同時(shí)接受兩種或兩種以上全身用氟措施，因此有攝氟過(guò)量的問(wèn)題。第五章窩溝封閉和預(yù)防性充填自凝固化的封閉劑優(yōu)于紫外線固化的封閉劑。酸蝕面積為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3。溝裂有早期齲的跡象，釉質(zhì)渾濁或呈白堊色為預(yù)防性樹(shù)脂充填是適應(yīng)證之一。牙萌出后達(dá)到牙合平面即適宜作窩溝封閉，一般是萌出后4年之內(nèi)，乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。預(yù)防性樹(shù)脂充填的適應(yīng)癥包括：窩溝有齲損能卡住探針；深的點(diǎn)隙窩溝有患齲傾向；溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或白堊色。無(wú)鄰面齲損。早期封閉失敗的主要原因之一就是沒(méi)有很好的避免唾液對(duì)酸蝕牙釉質(zhì)的污染，致使封閉劑脫落率較高。處于年輕期的恒牙尚未礦化完全易患齲病，應(yīng)萌出4年以內(nèi)的牙同時(shí)有其他四項(xiàng)中的一項(xiàng)者做窩溝封閉。窩溝封閉常由合成有機(jī)高分子樹(shù)脂、稀釋劑、引發(fā)劑和一些輔助劑〔溶劑、填料、氟化物、涂料〕。對(duì)側(cè)牙有患齲傾向是窩溝封閉的的適應(yīng)癥。窩溝封閉對(duì)減少窩溝齲的發(fā)生時(shí)一種非常有效的方法。1窩溝封閉的適應(yīng)癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針〔包括可疑齲〕：病人其他牙，特別對(duì)側(cè)同名牙患齲或者有患齲傾向；牙萌出后達(dá)到牙合平面即適宜做窩溝封閉，一般是牙萌出后達(dá)到牙合平面即適宜做窩溝封閉，牙萌出后4年之內(nèi)，乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。第六章牙周疾病預(yù)防方法牙髓與牙周病的關(guān)系非常密切，牙石的存在為菌斑的附著提供了良好的部位。菌斑和堅(jiān)硬粗糙的牙石刺激牙齦，引起牙齦炎，在牙周病的預(yù)防和治療中應(yīng)首先徹底清除牙石，齦上結(jié)石可通過(guò)齦上潔治術(shù)去除。一級(jí)預(yù)防主要是對(duì)大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導(dǎo)，幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，同時(shí)提高宿主的抗病能力；二級(jí)預(yù)防為早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，X線檢查牙槽骨情況，與潔治根面平整或手術(shù)治療等，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展；三級(jí)預(yù)防以義齒修復(fù)失牙，重建功能維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。潔牙操作中，應(yīng)施用輕的力量，將工作頭來(lái)回移位的手法，切忌將工作頭停留在一點(diǎn)上震動(dòng)，這樣會(huì)造成牙齒表面的損傷。%洗必泰液含漱可抑制菌斑形成達(dá)45%～61%，牙齦炎減少27%～67%。牙周病二級(jí)預(yù)防為：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，專業(yè)性潔治，X線檢查牙槽骨情況，重建功能屬于三級(jí)預(yù)防。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防牙周疾病易導(dǎo)致口腔環(huán)境菌群失調(diào)。制作精良合理的修復(fù)體及其重新恢復(fù)的功能性刺激是維持與牙周健康必不可少的基礎(chǔ)，對(duì)于不良修復(fù)體應(yīng)修改或去除，減少局部刺激因素。CPI檢查內(nèi)容是牙齦出血、牙石、牙周袋深度。刷牙是每一個(gè)體常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和白垢最常用的有效方法。藥物含漱是控制菌斑的化學(xué)方法，牙周潔治是專業(yè)機(jī)械菌斑控制法。氯已定雖然能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎，但是它能使牙，修復(fù)體或舌背上發(fā)生染色，特別是樹(shù)脂類修復(fù)體的周?chē)脱烂纨l1/3處，易染成棕黃色。1齦上潔治是防止菌斑和牙石在沉積，防止牙周病的措施；刷牙或使用牙線、牙簽，潔治等機(jī)械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛(wèi)生的重要措施。，而不是消除菌斑。因菌斑在被消除后會(huì)很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可預(yù)防牙周病。第七章刷牙甜菊糖屬于高甜度、低熱量的蔗糖的代用品，對(duì)
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