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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章-病因及癥狀學(xué)(編輯修改稿)

2024-11-19 04:43 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 二十八 頁 ,共六十四 頁 。邏輯倒錯(cuò) (dǎo cu242。)性思維 ? 一位患者說: “我是太陽神,只要 (zhǐy224。o)看我一下,所有人的臉都晴朗 ” * 29第二十九 頁 ,共六十四 頁 。思維 (sīw233。i)內(nèi)容障礙 思維內(nèi)容障礙中最常見的癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)是妄想。 ( 1)、妄想 ( Delusion)是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。其特點(diǎn)為既不符合客觀現(xiàn)實(shí),也與病人所受的教育程度及處境極不符合,但病人對此堅(jiān)信不移,無法說服,也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。* 30第三十 頁 ,共六十四 頁 。妄想 (w224。ngxiǎng) 的分類按產(chǎn)生原因 (yu225。nyīn):? 原發(fā)性妄想? 繼發(fā)性妄想* 31第三十一 頁 ,共六十四 頁 。妄想 的分類 (fēn l232。i)(內(nèi)容)? 被害妄想 (w224。ngxiǎng) ? 關(guān)系妄想 ? 夸大妄想 ? 罪惡妄想 ? 疑病妄想 ? 鐘情妄想 (w224。ngxiǎng) ? 嫉妒妄想 ? 影響妄想 ? 內(nèi)心被揭露感 * 32第三十二 頁 ,共六十四 頁 。被害 (b232。i h224。i)妄想? 病例,男, 39歲,診斷精神分裂癥偏執(zhí)型? 患者病期兩年,入院前常聽到有耳語聲在講他從小 (c243。ngxiǎo)就不是好孩子,并無端猜疑,說有人跟蹤他,公安局要抓他,過不了很久就會(huì)被槍斃;入院后拒食、拒藥,在一片破紙上寫信稱道: “各國大使先生們,你們好,這里的大師傅在饅頭里給我下毒,醫(yī)生在藥片里添加了有毒害我腦子的藥,你們快來救救我吧! ”* 33第三十三 頁 ,共六十四 頁 。關(guān)系妄想? 病例,女, 24歲,診斷 (zhěndu224。n)精神分裂癥? 病人于一年前開始上班經(jīng)常遲到早退,面部發(fā)呆,話少,有時(shí)急躁,曾有損物行為。病后一個(gè)月不再去上班,整日躲在室內(nèi)不出門,也不愿見人,知已的同事來看毫無熱情感,問其為什么不上班,患者說自己無法上班了,學(xué)校的老師和同學(xué)在議論她不尊重父母、不配做老師,連街上素不相識的人也冷眼看待她,對她嗤之以鼻,指桑罵槐說她是個(gè)不孝之女。* 34第三十四 頁 ,共六十四 頁 ??浯?(kuād224。)妄想? 病例,女, 26歲,診斷情感性障礙躁狂相? 病期月余。表現(xiàn)情緒興奮、話多、滔滔不絕,稱自己才智過人,所寫農(nóng)村奔小康的文章很快就要在某重要刊物上發(fā)表,立志要當(dāng)個(gè)像魯迅那樣的作家。愛管閑事,干涉醫(yī)生的治療,說醫(yī)生的醫(yī)術(shù)還不如 (b249。r)她高明,不用吃藥打針只用 “心理戰(zhàn)術(shù) ”就能把所有的精神病人治好 ……* 35第三十五 頁 ,共六十四 頁 。罪惡 (zu236。 232。)妄想? 病例,女, 45歲,診斷雙相情感情精神障礙(抑郁相)? 病人自認(rèn)與現(xiàn)夫結(jié)婚前(結(jié)婚已 21年)曾與一男性有過不足半個(gè)月的朋友交往而未向丈夫說過,這是對丈夫極大的不忠誠。結(jié)婚后也沒有盡到母親的責(zé)任使孩子 (h225。i zi)考上名牌大學(xué),因而不配做妻子,不配做母親,是有罪過的人,對不起全家人,還不如死了好……* 36第三十六 頁 ,共六十四 頁 。疑病妄想 (w224。ngxiǎng)? 病例,女, 52歲,診斷更年期偏執(zhí)狀態(tài)? 病人近一年來月經(jīng)很不規(guī)律,常有失眠及全身不定位的麻木、酸疼感。某日因食用了不潔的水果而出現(xiàn)了嘔吐腹瀉癥狀,經(jīng)治療很快好轉(zhuǎn),但病人自此常感腹部不適,食欲不振,懷疑自己患了腸癌,經(jīng)醫(yī)院大便(d224。bi224。n)常規(guī)、腸鏡等數(shù)次檢查均無異常發(fā)現(xiàn),但說服不了病人,終日焦慮不安、到處求醫(yī),時(shí)而要求手術(shù)治療,時(shí)而又要求化療。多方解釋毫無效果,并把醫(yī)生的說服只認(rèn)為是在安慰她、欺騙她,并不是為了治療她的病。* 37第三十七 頁 ,共六十四 頁 。鐘情 (zhōngq237。ng)妄想? 一女大學(xué)生在一次聚會(huì)中一位男生無意中看了她一眼,回宿舍后反復(fù)遐想那位男生愛上了她,多次給其寫求愛信,盡管男生一再表白并無此意,并鄭重說明了自己有女朋友,畢業(yè)后就結(jié)婚,并把女朋友領(lǐng)給她見面,但病人仍堅(jiān)信對方是在騙她,校方出面做工作依然 (yīr225。n)改變不了她的信念 ……* 38第三十八 頁 ,共六十四 頁 。嫉妒妄想? 病例,男, 42歲,診斷精神分裂癥? 患者 (hu224。nzhě)系小學(xué)老師,自由戀愛結(jié)婚已 17年,夫妻感情一直很好,其妻作風(fēng)正派。近半年來堅(jiān)信妻子與學(xué)校一男老師相愛,故每日接送上下班,上班時(shí)經(jīng)常給校長打電話問詢* 39第三十九 頁 ,共六十四 頁 。影響 (yǐngxiǎng)妄想? 男性, 35歲,診斷為精神分裂癥? 四月前開始感到有一種極先進(jìn) (xiānj236。n)的 “遙控器”控制著他,想哭哭不出來,想外出上街但全身無力無法行走 …… ,病人堅(jiān)信這一切是“遙控器 ”在控制他。* 40第四十 頁 ,共六十四 頁 。內(nèi)心 (n232。ixīn)被揭露感? 病例,男, 27歲,診斷精神分裂癥? 病人相信自己想的事雖然不對任何人說別人就會(huì)知道。如自己想上街買東西,很快汽車就開過來,想看一場電影別人就把票送到手中,想看一場球賽,工會(huì)便貼出了 “海報(bào) ”:下午有籃球比賽。病人認(rèn)為別人了解了自己的思想 (sīxiǎng)活動(dòng),故他們的言行與自己的思想 (sīxiǎng)是同步
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