20xx年醫(yī)學專題—居家養(yǎng)老服務規(guī)范第3部分助醫(yī)服務-北京質量技術監(jiān)督局(編輯修改稿)
2024-11-19 04:38 本頁面
【文章內容簡介】 記錄?！?出院延續(xù)照護服務 有老年人出院醫(yī)囑及延續(xù)照護服務計劃。 有相應的照護服務執(zhí)行記錄?！?有陪送老年人復診的相關記錄。9 安全與風險控制 符合DB11/T —201X的相關要求?！?助醫(yī)服務不得提供有創(chuàng)治療和管道深入性護理?！?應制定助醫(yī)服務糾紛處理預案。依據(jù)GB/T 17242及時處理助醫(yī)服務中的投訴?！?助醫(yī)服務中應遵守居家養(yǎng)老助醫(yī)服務風險防范基本要點 見附錄B。 應定期開展助醫(yī)服務風險控制教育培訓。 附錄A（規(guī)范性附錄）服務操作技術要求 照護服務操作基本要求 老年慢性支氣管炎 了解老年慢性支氣管炎的發(fā)病原因、誘發(fā)因素及癥狀?！≌莆沼捎诶夏曷灾夤苎滓鸷粑щy時的處理方法與自救手段?！±夏曷灾夤苎准毙园l(fā)作時要正確調整老年人的姿勢，如坐姿時，將身體抬起前傾，輕拍后背；臥姿時盡量取半臥位，抬高上半身，維持呼吸道暢通，以緩解喘憋癥狀。 高血壓 了解高血壓的發(fā)病原因、誘發(fā)因素及癥狀?！f(xié)助并提醒老年人每天堅持自測血壓，按時服用降壓藥，避免漏服和重服，也可借助服藥提醒器具或分類藥盒，避免上述情況發(fā)生?！f(xié)助老年人制定并堅持低鹽、低脂、低糖飲食、戒煙限酒和定期體檢?！∏锒患緯r，提醒老年人注意防寒保暖，避免血壓急劇變化，誘發(fā)心腦血管危急事件發(fā)生?！√悄虿 ×私馓悄虿〉陌l(fā)病原因、誘發(fā)因素及癥狀?！★嬍撑c運動療法是治療糖尿病的基本方法。定期監(jiān)測血糖，通過均衡飲食和適度運動，以及調攝、排解不良情緒，避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生?！「吣蛩嵫Y與痛風 了解高尿酸血癥與痛風的發(fā)病原因、誘發(fā)因素及癥狀。 避免大量進食嘌呤含量較高和寒涼的飲食，定期監(jiān)測血尿酸，防止并發(fā)癥的發(fā)生?！”苊夥靡蛑委熜呐K病或高血壓而服用的易引起尿酸值增高的藥物?！∧X卒中 了解腦卒中的發(fā)病原因、誘發(fā)因素及癥狀?！〖皶r發(fā)現(xiàn)腦卒中發(fā)作前征兆，以及發(fā)作時的緊急處理方法和自救手段。 通過健康教育并指導糾正不良生活方式，培養(yǎng)自測血壓、血糖習慣，降低腦卒中的發(fā)生。 冠心病 了解冠心病的發(fā)病原因、誘發(fā)因素及癥狀?！∈煜す谛牟“l(fā)作時的正確處理方法和自救手段，急救藥物隨手可及?！∨囵B(yǎng)定期監(jiān)測心率、心律的自我保健行為?！≌兆o服務操作技術要求 老年慢性支氣管炎 評估干預和觀察要點：注意觀察被照顧者的咳嗽、咳痰、喘憋狀況，并依據(jù)情況變換體位、拍背、排痰，保持呼吸道通暢，避免出現(xiàn)嚴重情況?！〔僮骷夹g要點：a) 老年慢性支氣管炎患者其食物構成應以蛋白質和糖為主，注意足夠熱量。蛋白質的～。適當增加膳食纖維，保持大便通暢，供給足夠的 維生素和適量礦物質；b) 多食新鮮食物，忌食腌制食品，避免過硬、過燙、油炸、煙熏類食物。堅持按時進 餐，避免暴飲暴食；c) 為老年人提供良好的療養(yǎng)環(huán)境，保持室內空氣清新、濕度適中，每日定時開窗通風， 每次不少于30分鐘，每日通風不少于3次；d) 老年人要注意休息，適當戶外鍛煉，如太極拳、戶外散步等，將有助于增強機體免 疫能力；e) 加強對老年人的心理護理，幫助其克服疾病纏身的悲觀情緒；f) 老年人有痰時應鼓勵自主排出，痰液粘稠不易咳出時，可遵醫(yī)囑使用霧化吸入方法 或給予祛痰藥物，鼓勵老年人適量增加飲水量，對于無力排痰的老年人可幫助叩背 排痰?！∽⒁馐马棧篴) 強調戒煙限酒，霧霾天氣，減少外出或佩戴防塵口罩；b) 適當增加胡蘿卜素的攝入，以提高呼吸道黏膜的免疫功能；c) 適當增加β胡蘿卜素的攝入量，以提高呼吸道黏膜的免疫功能；d) 注意保暖防寒，避免感冒。 高血壓 評估干預和觀察要點：每天在家里測血壓盡量“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，發(fā)現(xiàn)異常變化要評估原因，必要時送醫(yī)就診?！〔僮骷夹g要點：a) 對居家照顧的高血壓患者，鼓勵進行適當有氧運動，例如：騎自行車、慢跑、游泳和打太極拳等。避免長時間的劇烈活動或久站不動、突然下蹲或頭部前傾，改變姿 勢時動作要緩慢；b) 血壓較高或有并發(fā)癥的情況下,適當增加臥床休息時間，避免情緒波動，維持血壓 平穩(wěn)狀態(tài)；c) 合理膳食，飲食宜低鹽（每天不超過5g）、低脂、低糖、高蛋白質、高纖維素，適 當限制動物脂肪、內臟等食物；保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必需微量元素和維生素 B族的攝入；避免刺激性食物，忌辛辣、肥膩食物及甜食，戒煙限
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