20xx年醫(yī)學專題—農(nóng)村居民就醫(yī)行為及其影響因素的分析-基于蘇北地區(qū)x鎮(zhèn)的調(diào)查-(精)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 析,%選擇村醫(yī)務室,%,高中、%,大專以上文化程度者有0%。同樣,%選擇私人診所,%,高中、%,大專以上文化程度者也是0%。統(tǒng)計結果還表明,文化程度與“就醫(yī)時間”之間也具有相關關系(Sig(2sided=0.05。按文化程度的高低,“初感不適”就去看病的,以“大?；蚋呗殹蔽幕潭鹊霓r(nóng)村居民為多。“反復發(fā)作”時才去看病的,以“初中文化程度”的為多。“疼痛難忍時”才去看病的,以“小學及以下”的農(nóng)村居民為多。經(jīng)濟收入直接決定農(nóng)村居民支付醫(yī)療服務的能力,因而也就決定農(nóng)村居民的就醫(yī)行為。調(diào)查表明,%,500—%,1001—%,2001—%,%,表明該鎮(zhèn)居民對小病具有支付能力。經(jīng)過Pears on ChiSquare檢驗發(fā)現(xiàn),家庭經(jīng)濟水平與“看病時機”、“選擇看常見病的地點”無關,只與“選擇看大病的地點”有關(見表4。據(jù)調(diào)查,該鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費用(包括藥費、治療費、交通費等在內(nèi)平均額在1萬元左右,家庭經(jīng)濟水平較好的能夠到市省級醫(yī)院就診,家庭經(jīng)濟水平較差的只能選擇到縣(區(qū)醫(yī)院就診。41 南京農(nóng)業(yè)大學學報(社會科學版 第7卷 表4家庭經(jīng)濟水平與就醫(yī)行為之間的交互分類家庭經(jīng)濟水平下等中等偏下中等中等偏上上等顯著性檢驗=X2=df=20==12醫(yī)療保障形式對農(nóng)村居民就醫(yī)行為也有直接的影響。從表5中可以看出,擁有公費、半公費醫(yī)療保障的農(nóng)村居民,在“初感不適時”前往就診的比例略高于自費的農(nóng)村居民。顯著性檢驗表明,不論看一般常見病還是看大病,醫(yī)療保障形式與醫(yī)療選擇之間存在顯著性差異(Sig(2sided=,Sig(2sided= (見表5。例如,在看大病時,“自費”者選擇“縣區(qū)醫(yī)院”的比例最大,%。而享受“全部由政府報銷”、“合作醫(yī)療部分報銷”、“社會保險報銷”等醫(yī)療保障形式的居民,選擇“市醫(yī)院”%、%、%。表5醫(yī)療保障形式與就醫(yī)行為之間的交互分類醫(yī)療保障形式自費政府報銷合作醫(yī)療報銷社會保險報銷顯著性檢驗= df=8= df=(2sided== df=(2sided=51第3期 姚兆余,張娜:農(nóng)村居民就醫(yī)行為及其影響因素的分析 醫(yī)療服務體系包括醫(yī)療服務、醫(yī)療費用和醫(yī)護人員技術水平。X鎮(zhèn)的村醫(yī)務室和私人診所非常簡陋,沒有科室分立,缺乏醫(yī)療設備,主要靠“老三件”(體溫計、血壓計、聽診器診斷疾病,醫(yī)療服務項目狹窄,主要能夠診療傷風感冒、扁桃體炎等小病。鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室較多,基本上能滿足農(nóng)村居民治療常見病的需求,但對那些嚴重的慢性非傳染病,如糖尿病、高血壓、冠心病和腫瘤等,診治能力有限。在治療常見病時,該鎮(zhèn)居民主要選擇村醫(yī)務室和私人診所。究其原因,%的居民認為“離家近”,%的居民認為“看病手續(xù)簡單,不需要花費很長時間”,%的居民認為“比大醫(yī)院醫(yī)療費用低”,%的居民認為“服務態(tài)度好”。醫(yī)務人員技術水平直接影響農(nóng)村居民診治大病和難病。目前X鎮(zhèn)每個村有56名鄉(xiāng)村醫(yī)生,但受過正規(guī)醫(yī)學教育的不足30%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員,%,本科畢業(yè)者很少,因而無法滿足當?shù)鼐用竦木歪t(yī)需求。當?shù)鼐用裨诨即蟛r,多選擇縣(區(qū)醫(yī)院和市醫(yī)院。四、結論綜上所述,影響農(nóng)村居民就醫(yī)行為的主要因素有文化程度、經(jīng)濟收入、醫(yī)療保障形式和醫(yī)療服務體系。也就是說農(nóng)村居民的就醫(yī)行為就是在金錢、時間、質(zhì)量這三個變量的不同組合中尋求一種保證其恢復健康的恰當策略。為了使農(nóng)村居民能夠獲得價廉、便捷、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務,必須改善農(nóng)村醫(yī)療服務體系,健全農(nóng)村醫(yī)療服務網(wǎng)絡,完善農(nóng)村醫(yī)療制度,改進醫(yī)療服務質(zhì)量。鑒于農(nóng)村居民就醫(yī)過程中注重節(jié)約時間、簡化程序、減少醫(yī)療費用等情況,應健全和完善以縣(區(qū)醫(yī)院為中心、以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,以村衛(wèi)生站為基礎的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,形成“小病在社區(qū),大病進醫(yī)院”的醫(yī)療服務新格局。為此,要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療服務體系中
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