【文章內(nèi)容簡介】 壓的處理，在腦循環(huán)自動調(diào)節(jié)功能損害時，血壓急劇下降可影響腦組織灌流，加重腦缺血和腦水腫，使病情加重，甚至死亡。l 研究顯示：血壓下降幅度達到原血壓 25%以上，即易出現(xiàn)降壓灌注不良綜合征。 第三十四 頁 ，共一百零六 頁 。 (bǔchōng)葉酸和維生素 B12l 　 （ 記?。　∈?腦卒中風(fēng)險顯著 (xiǎnzh249。)下降 第三十五 頁 ，共一百零六 頁 ?！? (j236。n zǎo)降低缺血性心臟病和腦卒中的風(fēng)險l （降壓同時聯(lián)合應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥，可降低心血管事件發(fā)生率）　　他汀類藥物除調(diào)節(jié)血脂外，尚可改善內(nèi)皮功能、抗炎、抗氧化、抑制血小板活化、抑制血管平滑肌細(xì)胞 (x236。bāo)增值，逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化、降低心血管事件發(fā)生率和死亡率?！　∨c單一應(yīng)用抗高血壓藥相比， 聯(lián)合羥甲戊二酰輔酶 A還原酶抑制劑（他汀類）能更顯著的降低缺血性心臟病和腦卒中的風(fēng)險 。 第三十六 頁 ，共一百零六 頁 。川芎 ： 活血化瘀， 行氣止痛 。性溫。 “血中之氣藥 ” “上達巔頂，下通血海， 中開郁結(jié)，旁達四肢 ”。丹參 (dān cān)： 活血化瘀， 涼血除煩 。 性微寒。 “降而行血，由熱而滯宜之 ”。 第三十七 頁 ，共一百零六 頁 。川川 芎芎 辛、散、溫辛、散、溫［活血行氣、散風(fēng)止痛］［活血行氣、散風(fēng)止痛］［證治］［證治］ １、１、 肝郁氣滯：肝郁氣滯： 胸脅疼痛胸脅疼痛 (t233。ngt242。ng) ２、２、 外感風(fēng)寒：外感風(fēng)寒： 偏正頭痛、身痛偏正頭痛、身痛 ３、３、 風(fēng)濕痹證：風(fēng)濕痹證： 發(fā)熱惡寒、關(guān)節(jié)痛、筋脈發(fā)熱惡寒、關(guān)節(jié)痛、筋脈 拘攣拘攣 ４、４、 血瘀氣滯：血瘀氣滯： 痛經(jīng)、胸痹心痛痛經(jīng)、胸痹心痛 “氣滯、腦供血、寒象氣滯、腦供血、寒象 ”“郁 ”第三十八 頁 ，共一百零六 頁 。丹丹 參參 苦、降、寒苦、降、寒［活血祛瘀、涼血除煩］［活血祛瘀、涼血除煩］［證治］［證治］ １、血１、血 熱熱 瘀滯：痛經(jīng)瘀滯：痛經(jīng) ２、２、 熱熱 病傷營：如心煩病傷營：如心煩 (xīnf225。n)不眠不眠 ３、陰虛３、陰虛 火火 擾：失眠、頭暈、煩擾：失眠、頭暈、煩 熱熱 不安不安 “煩 ”第三十九 頁 ，共一百零六 頁 。解熱 (jiě r232。)鎮(zhèn)痛藥l 多數(shù) (duōsh249。)解熱鎮(zhèn)痛藥宜在餐后服用，不宜空腹服用第四十 頁 ，共一百零六 頁 。解熱 (jiě r232。)鎮(zhèn)痛藥l雙氯酚酸鈉在服用時間 (sh237。jiān)上不限時使用第四十一 頁 ，共一百零六 頁 。解熱 (jiě r232。)鎮(zhèn)痛藥l 布洛芬藥物 (y224。ow249。)不宜與地高辛、甲氨蝶呤、口服降糖藥同時服用，因可增加后者的血藥濃度l 布洛芬也不宜與呋塞米、抗高血壓同時服用，因同時服用可降低后者的療效第四十二 頁 ，共一百零六 頁 。解熱 (jiě r232。)鎮(zhèn)痛藥l鼻息肉患者 (hu224。nzhě)禁用阿斯匹林第四十三 頁 ，共一百零六 頁 。心腦血管類l Β受體阻滯劑（普萘洛爾、美托洛爾），可使支氣管平滑肌收縮，使呼吸道阻力增加 (zēngjiā)，可誘發(fā)哮喘，故有哮喘的患難夫妻者不宜用此類藥第四十四 頁 ，共一百零六 頁 。心腦血管類l呋塞米應(yīng)清晨給藥，以避免夜間排尿 (p225。i ni224。o)次數(shù)過多第四十五 頁 ，共一百零六 頁 。心腦血管類l服用 (f y242。nɡ)他汀類降脂藥，應(yīng)避免飲酒第四十六 頁 ，共一百零六 頁 。心腦血管類l 貝丁酸類藥物（氯貝丁酯、苯扎貝特、非諾貝特、吉非貝齊等），具有 (j249。yǒu)高血漿蛋白結(jié)合率，與華法林合用可產(chǎn)生出血性傾向，故兩藥不宜合用。第四十七 頁 ，共一百零六 頁 。心腦血管類l 服用抗高血壓藥利血平期間飲酒，可以使血壓急劇 (j237。j249。)升高，導(dǎo)致高血壓腦病、心肌梗塞。第四十八 頁 ，共一百零六 頁 。心腦血管類l 硝酸甘油可增加擴血管藥的降壓 (ji224。nɡ yā)作用，合用時宜減量。l因乙醇可抑制硝酸甘油代謝，加強其作用，故用藥期間應(yīng)禁酒。第四十九 頁 ，共一百零六 頁 。心腦血管類l可樂定長期使用 (shǐy242。ng)后突然停藥，可能引起停藥綜合癥，出現(xiàn)頭痛、震顫、腹痛、出汗、心悸和血壓驟升，故要逐漸減量停藥，長期單獨用此藥可引起水鈉儲留并出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，故宜同時服用利尿劑。第五十 頁 ，共一百零六 頁 。心腦血管類l 腎功能不好的高血壓患者，首選 (shǒu xuǎn)降壓藥為纈沙坦，但妊娠期婦女禁用。第五十一 頁 ，共一百零六 頁 。心腦血管類l 卡托普利與利尿劑結(jié)合可增加降壓效果。l 吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥可減弱卡托普利的降壓效果。l 與地高辛合用，可使地高辛的血藥濃度升高 (shēnɡ ɡāo)，故兩藥不宜同服。第五十二 頁 ，共一百零六 頁 。止咳藥類l苯丙哌林對空腔黏膜有麻醉作用，會產(chǎn)生麻木 (m225。m249。)感覺，須整片吞服，不可嚼碎。第五十三 頁 ，共一百零六 頁 。止咳藥類l右美沙芬可引起嗜睡，對駕車高空作業(yè) (gāokōngzu242。y232。)或操作機器者慎用。孕婦、哺乳期、嚴(yán)重高血壓者有精神病史禁用。第五十四 頁 ，共一百零六 頁 。止咳藥類l乙酰半胱氨酸（富露施、痰易凈、宜咳凈）能降低抗生素的活性，故不宜與青霉素、頭孢類抗菌藥和四環(huán)素合用，也不可與金屬和橡膠接觸。支氣管哮喘 (xi224。ochuǎn)者慎用或禁用。第五十五 頁 ，共一百零六 頁 。止咳藥類l可待因類藥物對多痰者禁用 (j236。n y242。nɡ)，久用有耐藥性和成癮性。第五十六 頁 ，共一百零六 頁 。止咳藥類l噴托維林（咳必清）用于急性上呼吸道感染 (gǎnrǎn)所致無痰、干咳和百日咳，不良反應(yīng)有輕