20xx年醫(yī)學專題—努力識別消化系早癌(編輯修改稿)
2024-11-19 04:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的胃癌 (w232。i 225。i)分型 → 食管癌、結(jié)腸癌? 0型 淺表息肉樣，平坦 /凹陷，或潰瘍型腫瘤? 1型 息肉型癌，常有寬基底? 2型 潰瘍型癌，邊界清晰，邊緣隆起? 3型 潰瘍浸型癌，邊界不清? 4型 非潰瘍型，彌漫浸潤型癌? 5型 無法歸類 (ɡuī l232。i)的進展期癌第十九 頁 ，共四十八 頁 。表淺瘤變的巴黎 (bā l237。)內(nèi)鏡分型第二十 頁 ，共四十八 頁 。消化道 0型瘤變的主要類型示意圖：息肉 (xīr242。u)樣（ Ip和 Is），非息肉樣（ IIa， IIb和 IIc），非息肉樣潰瘍型（ III）。 第二十一 頁 ，共四十八 頁 。柱狀上皮內(nèi)瘤變： 0I型：帶蒂型（ Ip）或無蒂型（ Is）的橫截面。 0I型病變的突起（黑）與閉合活檢鉗的高度（ ）比較；虛線箭頭 (ji224。nt243。u)低于病變頂端。 第二十二 頁 ，共四十八 頁 。柱狀上皮（ Barrett食管）內(nèi)瘤變： 0II型隆起型（ IIa），完全平坦型（ IIb）和凹陷型（ IIc）。從橫截面觀察，病變與閉合活檢鉗的高度（ ）比較；虛線箭頭高于IIa型病變的頂端。從額面觀察，粘膜的隆起、平坦和凹陷區(qū)域用不同 (b249。 t243。nɡ)的陰影表示。第二十三 頁 ，共四十八 頁 。柱狀上皮內(nèi)瘤變：聯(lián)合 0IIa型和 0IIc型。從橫截面觀察，病變與閉合活檢鉗的高度（ ）比較。從額面觀察，隆起和凹陷區(qū)域用不同的陰影表示。A， IIc+IIa型：凹陷性病變中有隆起區(qū)域。B， IIa+IIc型：隆起性病變中有凹陷區(qū)域 (預后差 )。兩種類型 (l232。ix237。ng)都分別從橫截面和額面表示。第 2種類型病變頂端的凹陷高于周圍粘膜，為相對凹陷。第二十四 頁 ，共四十八 頁 。柱狀上皮內(nèi)瘤變： III型潰瘍 (ku236。y225。ng)型，新生上皮覆蓋整個病變表面。 第二十五 頁 ，共四十八 頁 。識別 (sh237。bi233。)消化系早癌的基本功? 第一步：確定粘膜存在輕微顏色 (y225。ns232。)的改變，（蒼白或發(fā)紅），不規(guī)則微血管網(wǎng)，或稍微的隆起或凹陷。? 第二步：基于色素內(nèi)鏡檢查，以幫助病變處的細致描述。 第二十六 頁 ，共四十八 頁 。27那個視野 (sh236。yě)清晰？第二十七 頁 ，共四十八 頁 。監(jiān)修 ：日本 (r236。 běn)消化 器官內(nèi)鏡學會2024年 8月 出版常規(guī)上消化道內(nèi)鏡指南 (zhǐn225。n)染色內(nèi)鏡指南超 聲內(nèi)鏡指南早期 胃癌內(nèi)鏡治療指南① EMR（內(nèi) 鏡下粘膜切除術 ）② ESD（ 內(nèi)鏡下粘膜下層剝離術 ）日本 (r236。 běn)第 3版消化道內(nèi)鏡指南檢查前 15～ 30分鐘將 20,000單位 鏈霉蛋白酶 和 碳酸氫鈉 1g溶解于約 50～ 80ml水，口服第二十八 頁 ，共四十八 頁 。色素 (s232。 s249。)內(nèi)鏡的染色劑? 碘液 (%2%)：用于食
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