20xx年醫(yī)學(xué)專題—本科--生殖道炎癥(編輯修改稿)
2024-11-19 04:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 o)時(shí)陰道鏡檢查。l 治療：輕度糜爛局部栓劑藥物治療，重者物理治療。息肉性摘除術(shù)。肥大和腺囊腫隨診觀察。第十七 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。盆腔炎（ pelvic inflammatory disease, PID） 包括：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織 (ji233。d236。zǔzhī)炎、盆腔膿腫、盆腔腹膜炎。l 急性l 慢性病原學(xué)：寄生于陰道內(nèi)菌群上行或來(lái)自外界。包括需氧菌、厭氧菌、衣原體、支原體及病毒等。感染途徑：沿生殖器粘膜上行、淋巴、血循環(huán)、直接蔓延。第十八 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。第十九 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。急性 (j237。x236。ng)盆腔炎l 急性子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜炎及子宮 (zǐgōng)肌炎l 急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫l 急性盆腔結(jié)締組織炎l 急性盆腔腹膜炎l 敗血癥第二十 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。病因 (b236。ngyīn)l 不潔性交 (x236。ngjiāo)后淋菌或衣原體上行感染；l 產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染；l 宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染；l 經(jīng)期衛(wèi)生不良；l 機(jī)體免疫力低下時(shí)，慢性炎癥急性發(fā)作。第二十一 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。急性子宮 (zǐgōng)內(nèi)膜炎和子宮 (zǐgōng)肌炎l 多發(fā)生于產(chǎn)后或?qū)m腔術(shù)后，胎盤(pán)剝離面及術(shù)后創(chuàng)面感染。l 子宮內(nèi)膜充血水腫 (shuǐzhǒng)，有炎性滲出物或膿性滲出物。l 鏡下見(jiàn)子宮內(nèi)膜大量白細(xì)胞和大量病原菌。第二十二 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。第二十三 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。急性 (j237。x236。ng)輸卵管炎和輸卵管積膿l 多由化膿菌引起l 子宮內(nèi)膜炎直接蔓延，輸卵管粘膜炎，引起輸卵管粘膜粘連，閉塞，膿液積聚引起膿腫。l 宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)淋巴播散至輸卵管漿膜，引起周圍炎，粘膜層不受累，輸卵管與周圍組織粘連，變形，扭曲，從而使管腔狹窄閉塞。第二十四 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。急性盆腔 (p233。nqiāng)結(jié)締組織炎和急性盆腔 (p233。nqiāng)腹膜炎l 淋巴播散至盆腔結(jié)締組織，充血水腫，中性(zhōngx236。ng)類細(xì)胞侵潤(rùn)導(dǎo)致炎癥。l 盆腔臟器嚴(yán)重感染時(shí)，可蔓延到腹膜，引起腹膜炎，盆腔臟器粘連，多發(fā)腸間隙膿腫，盆腔膿腫等。l 血行播散全身感染時(shí)，可造成敗血癥和膿毒血癥。出現(xiàn)感染性休克。第二十五 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。臨床表現(xiàn) 癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)l 下腹痛l 發(fā)熱 :高熱，寒戰(zhàn)l
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