20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)后肝功能障礙(postoperative-hepatic-insufficiency)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 炎或胰腺炎：不明第七 頁 ，共二十 頁 。急性 (j237。x236。ng)肝衰竭acute hepatic failure(AHF)定義： 肝細胞迅速而大量壞死，使肝功能嚴重受損所引起的綜合征，其特點是黃疸急劇加深，進行性神志改變直至昏迷 (hūnm237。) ，并有出血傾向、腎功能衰竭、血清轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血酶原時間顯著延長等。第八 頁 ，共二十 頁 。一、病因 (b236。ngyīn)? 肝炎病毒? 其他病毒? 藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)? 缺血缺氧性肝壞死? 急性 (j237。x236。ng) 脂肪變性綜合征? 肝重度幼稚細胞浸潤第九 頁 ，共二十 頁 。二、發(fā)病機制病因不同機制不同、病毒、免疫復(fù)合物 → 刺激巨噬細胞、肝枯否細胞 → 產(chǎn)生 大量白介素 腫瘤壞死 (hu224。i sǐ) 因子 → 刺激 T細胞產(chǎn)生干擾素 (INF ?,INF?) → 通過復(fù)雜的協(xié)同作用與連續(xù)反應(yīng) → 造成肝細胞壞 死 →AHF：治療劑量內(nèi)：個體變態(tài)反應(yīng)或特異性體質(zhì)所致 超劑量 → 毒性反應(yīng)、缺氧 → 爆發(fā)性肝衰竭，老年人、休克病人、栓塞治療時，適應(yīng)癥選擇不當(dāng)或誤傷主支 → 肝血管 突然閉塞 → 肝臟缺血 →AHF第十 頁 ，共二十 頁 。三、臨床表現(xiàn)? ? ，不因黃疸出現(xiàn)而減輕 (jiǎnqīng)? ，凝血酶原時間顯著 ↑ 膽堿酯酶活力明顯 ↓ 血氨 ↑? 、肝進行性縮小? 、行為改變的神經(jīng)精神障礙 (肝性腦病 )，晚期昏迷第十一 頁 ，共二十 頁 。黃疸
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