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20xx年醫(yī)學專題—傷寒雜病論8(編輯修改稿)

2024-11-19 04:15 本頁面
 

【文章內容簡介】 。表無寒也。白虎湯主之?!景谆健恐噶鶅?、石膏一斤碎、甘草二兩灸、粳米六合。右四味,以水一斗,米熟,湯成,去渣地,溫服一升,日三服。傷寒脈結促。心動悸者。灸甘草湯主之?!揪母什轀健扛什菟膬删?、生姜三兩切、人參二兩、地黃半斤、桂枝三兩、麥門冬半升、阿膠二兩、麻仁半升、大棗十二枚劈。右九味,以清酒七升,先味,取三升,去渣,納膠烊消盡,溫服一升,日三服?!秱s病論卷第九》●辨陽明病脈證并治①問曰。病有太陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。何謂也。答曰。太陽陽明者。脾約是也。正陽陽明者。胃家實是也。少陽陽明者。發(fā)汗。利小便已。胃中燥煩實。大便難是也。②陽明之為病。胃家實是也。③問曰。何緣得陽明病。答曰。太陽病若發(fā)汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中干燥。因轉屬陽明。不更衣。內實。大便難者。此名陽明也。④問曰。陽明病外證云何。答曰。身熱。汗自出。不惡寒。反惡熱也。⑤問曰。病有得之一日。不發(fā)熱而惡寒者。何也。答曰。雖得之一日。惡寒將自罷。即自汗出而惡熱也。⑥問曰。惡寒何故自罷。答曰。陽明居中。主土也。萬物所歸。無所復傳。始雖惡寒。二日自止。此為陽明病也。⑦本太陽病。初得病時發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明也。⑧傷寒發(fā)熱。無汗。嘔不能食。而反汗出濈然者。是轉屬陽明也。⑨傷寒三日。陽明脈大者。此為不傳也。⑩傷寒。脈浮而緩。手足自溫者。是為系在太陰。太陰者。身當發(fā)黃。若小便自利者不能發(fā)黃。至七八日。大便鞕者。為陽明病也。傷寒轉屬陽明者。其人濈然汗出也。陽明中風??诳?。咽干。腹?jié)M。微喘。發(fā)熱。惡風。脈浮而緩。若下之。則腹?jié)M。小便難也。陽明病若能食。名中風。不能食。名中寒。陽明病。若中寒者。不能。小便不利。手足濈然汗出。此欲作固瘕。必大便初鞕后溏。所以然者。以胃中冷。水谷不別故也。陽明病。初欲食。小便不利。大便自調。其人骨節(jié)疼。翕翕然如有熱狀。奄然發(fā)狂。濈然汗出解者。此水不勝谷氣。與汗共并。脈小則愈。陽明病。欲解時。從申至戌上。陽明病不能食。攻其熱必噦。所以然者。其人本虛。胃中冷故也。陽明病。脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩。必小便難。此欲作谷疸。雖下之。腹?jié)M如故。所以然者。脈遲故也。陽明病。法多汗。反無汗。其身如蟲行皮中狀者。此以久虛故也。陽明病。反無汗。而小便利。二三日嘔而咳。手足厥者。必苦頭痛。若不咳。不嘔。手足不厥者。頭不痛。陽明病。但頭眩。不惡寒。故能食。若咳者。其人必咽痛。不咳者。咽不痛。陽明病。無汗。小便不利。心中懊惱者。身必發(fā)黃。陽明病。被火。額上微汗出。而小便不利者。必發(fā)黃。陽明病。脈浮而大者。必潮熱。發(fā)作有時。但浮者。必自汗出。陽明病。口燥。但欲漱水。不欲嚥者。此必衄。陽明病。本自汗出。醫(yī)更重發(fā)汗。病已差。尚微煩不了了者。此必大便鞕故也。以亡津液。胃中干燥。故令大便鞕。當問其小便日幾行。若本小便日三四行。今日再行。則知大便不久必出。所以然者。以小便數(shù)少。津液當還入胃。故知不久必大便也。傷寒嘔多。雖有陽明證。不可攻之。陽明證。心下鞕滿者。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利止者愈。陽明證。眼合色赤。不可攻之。攻之必發(fā)熱。色黃者。小便不利也。陽明病。不吐。不下。心煩者??膳c調胃承氣湯?!菊{胃承氣湯方】甘草二兩灸、芒硝半斤、大黃四兩酒洗。右三味,以水三升,煮取二物至一升,去渣,納芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之。陽明病。脈實。雖汗出。而不惡熱者。其身必重。短氣。腹?jié)M而喘。有潮熱者。此外欲解可攻里也。手足濈然汗出者。此大便已鞕也。大承氣湯主之。若汗多。微發(fā)熱惡寒者。外未解也。其熱不潮者。未可與承氣湯。若腹大滿不通者。可與小承氣湯。微和胃氣。勿令大泄下?!敬蟪袣鉁健看簏S四兩酒洗、厚樸半斤灸去皮、枳實五枚灸、芒硝三合。右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去渣,納大黃,更煮取二升,去渣,納芒硝,更上微火一二沸,分溫再服,得下余勿服?!拘〕袣鉁健看簏S四兩酒洗、厚樸二兩灸去皮、枳實三枚灸。右三味,以水四升,煮取一升二合,去渣,分溫再服,初服更衣者,停后服,不爾者,盡飲之。陽明病潮熱。大便微鞕者??膳c大承氣湯。不鞕者不可與之。若不大便六七日??钟性锸?。欲知之法。少與小承氣湯。湯入腹中。轉失氣者。此有燥屎也。乃可醫(yī)護人員之。若不轉失氣者。此但初頭鞕。后必溏。不可攻之。攻之必脹滿。不能食也。欲飲水者。與水則噦。其后發(fā)熱者。必大便復鞕而少也。以小承氣湯和之。不轉失氣者。慎不可攻也。陽明病。實則讝語。虛則鄭聲。鄭聲者重語也。直視。讝語。喘滿者。下利者。亦死。陽明病。發(fā)汗多。若重發(fā)汗。以亡其陽。讝語。脈短者。死。脈自和者。不死。傷寒。若吐。若下后。不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所發(fā)潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發(fā)則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘。直視。脈弦者生。澀者死。微者。但發(fā)熱。讝語者。大承氣湯主之(方見前)。陽明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必鞕。鞕則讝語。小承氣湯主之(方見前)。陽明病。讝語。發(fā)潮熱。脈滑而疾者小承氣湯主之(方見前)。陽明病。服承氣湯后。不轉失氣。明日又不大便。脈反微澀者。里虛也。為難治。不可更與承氣湯也。陽明病。讝語。有潮熱。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。若能食者。但鞕爾。宜大承氣湯下之(方見前)。陽明病。下血。讝語者。此為熱入血室。但頭汗出者。刺期門。隨其實而瀉之。濈然汗出則愈。陽明病。汗出。讝語者。以有燥屎在胃中。此為實也。須過經乃可下之。下之若早。語言必亂。以表虛里實故也。下之宜大承氣湯(方見前)。傷寒四五日。脈沉而喘滿。沉為在里。而反發(fā)其汗。津液越出。大便為難。表關節(jié)炎里實。久則讝語。三陽合病。腹?jié)M。身重。難以轉側??诓蝗拭婀浮H舭l(fā)汗則讝語。遺尿。下之。則手足逆冷。額上出汗。若自汗者。宜白虎湯。自利者。宜葛根黃連黃芩甘草湯?!景谆健恐噶鶅?、石膏一斤碎棉裏、甘草二兩灸、粳米六合。右四味,以水一斗,煮米熟,湯成去渣,溫服一升,日三服?!疽烁鸶S連黃芩甘草湯方】葛根半斤、甘草二兩灸、黃連三兩、黃芩三兩。右四味,以水八升,先煮葛根減二升,去渣,分溫再服。二陽并病。太陽證罷。但發(fā)潮熱。手足縶縶汗出。大
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