20xx年醫(yī)學(xué)專題—丹紅牡丹花-步長制藥(編輯修改稿)
2024-11-19 03:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 等方面的200多項(xiàng)檢查項(xiàng)目，涉及軟硬件及管理多項(xiàng)內(nèi)容，實(shí)施GMP是一項(xiàng)復(fù)雜且耗資巨大的系統(tǒng)工程。國家藥監(jiān)局規(guī)定，2004年7月1日起，凡未取得藥品制劑或原料藥GMP證書的生產(chǎn)企業(yè)一律停產(chǎn)。5，四氣五味藥物都具有一定的性和味。性與味是藥物性能的一個(gè)方面。自古以來，各種中藥書籍都在每論述一藥物時(shí)首先標(biāo)明其性味，這對(duì)于認(rèn)識(shí)各種藥物的共性和個(gè)性，以及臨床用藥都有實(shí)際意義。藥性是根據(jù)實(shí)際療效反復(fù)驗(yàn)證然后歸納起來的，是從性質(zhì)上對(duì)藥物多種醫(yī)療作用的高度概括。至于藥味的確定，是由口嘗而得，從而發(fā)現(xiàn)各種藥物所具不同滋味與醫(yī)療作用之間的若干規(guī)律性的聯(lián)系。因此，味的概念，不僅表示味覺感知的真實(shí)滋味，同時(shí)也反映藥物的實(shí)際性能。寒、熱、溫、涼四種藥性，古時(shí)也稱四氣。其中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)。而溫與熱，寒與涼則分別具有共同性；溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。對(duì)于有些藥物，通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區(qū)別。此外，還有一些平性藥，是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的，但仍未越出四性的范圍；所以平性是指相對(duì)的屬性，而不是絕對(duì)性的概念。五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。由于每一種藥物都具有性和味，因此，兩者必須綜合起來看。例如兩種藥物都是寒性，但是味不相同，一是苦寒，一是辛寒，兩者的作用就有差異。反過來說，假如兩種藥物都是甘味，但性不相同，一是甘寒、一是甘溫，其作用也不一樣。所以，不能把性與味孤立起來看。6，升降沉浮由于各種疾病在病機(jī)和證候上，常常表現(xiàn)出向上（如嘔吐、喘咳）、向下（如瀉利、崩漏、脫肛），或向外（如自汗、盜汗）、向內(nèi)（如表證不解）等病勢(shì)趨向，因此，能夠針對(duì)病情，改善或消除這些病證的藥物，相對(duì)說來也就分別具有升降浮沉的作用趨向。這種性能，可以糾正機(jī)體功能的失調(diào)，使之恢復(fù)正常，或因勢(shì)利導(dǎo)，有助于祛邪外出。升和降，浮和沉都是相對(duì)的，升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示泄利等作用。一般具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性都是升浮的；而具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效的藥物，則能下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。藥物升降浮沉的性能與藥物本身的性味有不可分割的關(guān)系，能升浮的藥物大多具有辛、甘味和溫、熱性；能沉降的藥物大多具有酸、苦、咸、澀味和寒、涼性。7，組織纖溶酶原激活物（tPA）tpA是由血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的纖溶酶原激活物之一，它對(duì)纖維蛋白親合力很強(qiáng)，能在纖維蛋白上激活纖溶酶原，溶解血栓，保證血流通暢；但若t一pA活性過高，則會(huì)導(dǎo)致纖溶亢進(jìn)。8，NADPH氧化酶全稱為尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶。活性氧（ROS）是調(diào)節(jié)血管結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)的重要信號(hào)分子，血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和動(dòng)脈外膜細(xì)胞等均可產(chǎn)生活性氧，活性氧過多卻是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。體內(nèi)有多種酶參與了活性氧的生成，研究表明NADPH氧化酶目前被認(rèn)為是血管內(nèi)生成活性氧的主要酶體，NADPH氧化酶參與了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展過程。 NOX（NADPH oxidase）是NADPH的同工酶，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的NOX家族有NOXNOXNOXNOXNOX5等成員。在血管細(xì)胞中，內(nèi)皮細(xì)胞主要表達(dá)NOX4，是血管細(xì)胞活性氧的主要來源。最新的研究表明NADPH氧化酶和新發(fā)現(xiàn)的NOX蛋白家族與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生及其病灶的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。主要表現(xiàn)在：損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)低密度脂蛋白的氧化和加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。9，自由基自由基有多種,如氧自由基和羥自由基 ,是指那些最外層電子軌道上含有不配對(duì)電子的原子、離子或分子。自由基具有高度的氧化活性它們極不穩(wěn)定,活性極高,它們攻擊細(xì)胞膜、線粒體膜,與膜中的不飽和脂肪酸反應(yīng)，造成脂質(zhì)過氧化增強(qiáng)。脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物（MDA等）又可分解為更多的自由基，引起自由基的連鎖反應(yīng)。這樣，膜
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