【文章內(nèi)容簡介】 小芬 補(bǔ)充2點(diǎn)：其一產(chǎn)房工作人員在寫記錄多和醫(yī)生溝通，記錄要一致，避免病例中出現(xiàn)一些低級錯(cuò)誤。其二護(hù)理上要加強(qiáng)病房巡回，最近滿意度調(diào)查，病人提出意見，我們要及時(shí)改進(jìn)。齊慧一 李新娟等 支持配合科室工作，協(xié)助科主任抓好醫(yī)療質(zhì)量和安全工作。記錄 王麗鴿醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動(dòng)記錄（四）時(shí)間：2009年4月15日 地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室 主持：馬依娜參加人員：王麗鴿 嚴(yán)小芬 齊慧一 李新娟 王美艷、馬依娜：對這一階段的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)情況的實(shí)施情況作一總結(jié)： 繼續(xù)圍繞創(chuàng)建三級醫(yī)院，開展醫(yī)院管理年活動(dòng)做好醫(yī)療護(hù)理工作，完善診療常規(guī)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療核心制度，做到不合格的病例不出科，要求藥品及器械到位并及時(shí)更新，做到器械到位，藥品齊全。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期對人員進(jìn)行三基考核，加強(qiáng)基本技能的培訓(xùn)，提高搶救危重病人的應(yīng)急能力，提高科室醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。這是整體的要求，還存在諸多問題： 存在問題科室人心渙散，工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作積極性不高，有做一天和尚撞一天鐘的思想，表現(xiàn)在醫(yī)生收治病人、手術(shù)部態(tài)度不積極，缺乏集體協(xié)作精神。危重病人搶救應(yīng)急能力差，搶救過程無序，搶救程序不熟練。病歷書寫及打印不及時(shí)，病例中一般項(xiàng)目填寫不全，病例順序排列混亂。工作不認(rèn)真，態(tài)度不端正，診療過程中有違反醫(yī)療常規(guī)現(xiàn)象，護(hù)理部存在標(biāo)本漏送，輸液不按照醫(yī)囑執(zhí)行的現(xiàn)象。三 改進(jìn)措施認(rèn)真學(xué)習(xí)個(gè)人職責(zé)及診療常規(guī)并檢查其落實(shí)情況。加強(qiáng)工作責(zé)任心，做到眼勤，腿勤，手勤，注意和患者的溝通技巧，防止因溝通問題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。定期檢查在院病例書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以結(jié)癥，杜絕不合格病例出科。合理使用抗菌素，杜絕大處方，杜絕商業(yè)賄賂。本月開始組織危重病人的急救演練和心肺復(fù)蘇的演練。王麗鴿等表示贊同，并積極做好以后的工作，為創(chuàng)建三級醫(yī)院認(rèn)真工作。記錄 王麗鴿醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動(dòng)記錄（五）時(shí)間：2009年5月13日 地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室 主持：馬依娜參加人員：王麗鴿 嚴(yán)小芬 齊慧一 李新娟 王美艷 馬依娜：結(jié)合五一長假醫(yī)療工作中存在的問題，今天我們對本月醫(yī)療工作進(jìn)行總結(jié)請大家提出問題和改進(jìn)意見：王麗鴿；本月的重點(diǎn)工作就是要求大家熟記核心制度并落實(shí)在實(shí)際工作中，科室進(jìn)行了一次考核，大家掌握的還可以，但仍存在許多問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：科近期由于農(nóng)忙加上醫(yī)院裝修，科室病員明顯減少是主要原因，與我們住院環(huán)境差，服務(wù)不到位，相關(guān)科室之間協(xié)作不好有很大關(guān)系。醫(yī)保農(nóng)合病人住院、出院中問題太多，主題要問題不在醫(yī)療方面，而是政策面的問題較多，費(fèi)用和患者的治療自相矛盾，是大家很頭疼的問題，現(xiàn)在整天強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全及質(zhì)量，但是醫(yī)生及護(hù)士一部分精力用在協(xié)調(diào)病人收費(fèi)問題上，而且患者對政策往往是一知半解，造成醫(yī)生要花費(fèi)很大精力為此去溝通，去協(xié)調(diào)，所以現(xiàn)在的醫(yī)生是有一半時(shí)間用在業(yè)務(wù)方面，一半時(shí)間用在患者費(fèi)用問題上。孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩問題更多，收住一例賠本1000元左右，這些因素更加制約了專業(yè)的發(fā)展，影響醫(yī)療安全和質(zhì)量。病歷書寫及打印不及時(shí)，病例中一般項(xiàng)目填寫不全，病例順序排列混亂。病情變化沒有及時(shí)和患者溝通，履行告知義務(wù)，造成醫(yī)療安全隱患。嚴(yán)小芬：護(hù)理上存在的問題主要有：1.、巡回病房不及時(shí)，不仔細(xì)觀察病情，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員只是病人和醫(yī)生之間的傳話員，出現(xiàn)和簡單而且是自己分內(nèi)的事情，不加分析，就告訴醫(yī)生，造成不必要的麻煩，缺乏學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)的精神，業(yè)務(wù)能力差。王美艷：產(chǎn)房產(chǎn)程觀察不仔細(xì)，不嚴(yán)格。馬依娜：我們要在管理上要下大力氣，抓好醫(yī)療質(zhì)量和安全，希望大家認(rèn)真做好自己分管的工作，不能再出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和患者投訴了?？偨Y(jié)大家意見，提出以下整改意見：認(rèn)真學(xué)習(xí)個(gè)人職責(zé)及診療常規(guī)并檢查其落實(shí)情況。加強(qiáng)工作責(zé)任心。注意和患者的溝通技巧，防止因溝通問題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。定期檢查在院病例書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促改進(jìn)，杜絕不合格病例出科。向其他醫(yī)院學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，搞好醫(yī)保，農(nóng)合及孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩問題中存在的一系列問題。記錄 王麗鴿醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動(dòng)記錄（六）時(shí)間：2009年6月15日 地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室 主持：馬依娜參加人員：王麗鴿 嚴(yán)小芬 齊慧一 李新娟 王美艷 馬依娜：對農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題進(jìn)行討論。在農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行過程中存在的問題根據(jù)大家平時(shí)提出來的問題和政策相結(jié)合，和護(hù)士長盡享溝通，先把具體操作和應(yīng)該注意的問題進(jìn)行總結(jié)歸納，讓護(hù)士長通報(bào)一下，大家以后也好操作。嚴(yán)小芬 今天我具體說一下，大家提出改進(jìn)，如果沒有異議，明早晨會上傳達(dá)給大家。具體如下：對于外縣合療孕婦，盡量以單病種入院，費(fèi)用不夠，需寫合情合理的并發(fā)癥，以非單病種出院，不受費(fèi)用限制。非單病種入院，除外自費(fèi)部分，2500元以上才可報(bào)銷。婦產(chǎn)科單病種：正常分娩（850元，）、剖宮產(chǎn)（2600元，無醫(yī)學(xué)指征執(zhí)行正常分娩的補(bǔ)助定額）、子宮肌瘤(手術(shù)治療全切2800元，手術(shù)治療次全切2300元)、宮外孕（手術(shù)治療2600元，腹腔鏡3000元）、卵巢良性腫瘤（手術(shù)2400元、雙側(cè)加手術(shù)費(fèi)的40%）稽留流產(chǎn)（900元、計(jì)劃內(nèi)）。秦渭兩區(qū)孕免病人嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)包項(xiàng)目，凡規(guī)定項(xiàng)目必須檢查，陰式(800元），（剖宮產(chǎn)2400元）。醫(yī)保甲、乙類藥品可以記帳，但必須明確告知患者并簽訂知情同意書，并要求患者簽署要求使用的意見，禁止患者門診購買。對于完全自費(fèi)的藥品、耗材、治療（包括新生兒）、鎮(zhèn)痛泵、額外床位費(fèi)門診繳費(fèi)，賬面不出現(xiàn)任何項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用。單病種、非單病種由主管醫(yī)生控制。