英國pd腦庫標準太強悍了模板(編輯修改稿)
2024-11-19 03:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 藥物調(diào)整的因素，病情本身都5年了還出奇的穩(wěn)定不進展（就比如小王在剛診斷時一天一片美多芭，感覺挺好，五年半以后，居然還是一天吃一片美多芭感覺挺好，大家覺得像什么病?反過來，如果他開始每天一片，五年半以后每天三片才感覺良好就是正常PD了）（3）早期即出現(xiàn)球部功能障礙，如5年內(nèi)出現(xiàn)嚴重的構音障礙、吞咽障礙。（這是要和什么鑒別呢？舉個例子MSAC也就是以前常說的OPCA）（4）吸氣性呼吸功能障礙：白天或夜間出現(xiàn)吸氣性喘鳴或頻繁的嘆氣樣吸氣。（這個喘鳴也是近些年報道多起來的，常見的比如MSA）（5）起病5年內(nèi)出現(xiàn)嚴重的自主神經(jīng)功能障礙（不用說，這個主要也是和MSA鑒別），包括：a. 體位性低血壓（站起后3分鐘內(nèi)，收縮壓下降超30mmHg，或舒張壓下降超15mmHg，注意，較平時常用的標準更為嚴格）。需除外其他原因引起的體位性低血壓，如藥物、脫水等。b. 嚴重的尿潴留或尿失禁。如果是女性，需除外長期小量壓力性尿失禁；如果是男性，注意兩點：非前列腺疾病引起，且一定伴勃起功能障礙。（6）起病3年內(nèi)出現(xiàn)明顯的平衡功能障礙，導致反復跌倒（1次/年）（姿勢和步態(tài)的角色轉變真大啊，以前貴為四大主征之一，現(xiàn)在凈是跑到不招人待見的紅旗黨來了）（7）The presence of disproportionate anterocollis (dystonic in nature) orcontractures of hand or feet within the first 10y。為什么用英文呢，我覺得within the first 10y可能每個人有自己的理解。一個理解是指10年后，多年的肌肉強直，可能會導致一些頸或肢體的變形、攣縮，屬于正常現(xiàn)象；但早期不應該出現(xiàn)，
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