【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 49煎藥室工作制度一、因煎藥的特殊性，上班時(shí)間為9點(diǎn)到18點(diǎn)，星期六、日照常上班，有急煎任務(wù)隨叫隨到，煎藥時(shí)間不準(zhǔn)離崗、脫崗。二、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，下班前按消毒、清潔規(guī)程做好煎藥設(shè)備設(shè)施、容器的消毒、清潔，搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，斷電、斷水，關(guān)好門(mén)窗。三、領(lǐng)取中藥要核對(duì)患者姓名、床號(hào)、科室等是否清楚正確，并進(jìn)行登記，藥房的登記本要核準(zhǔn)好簽字。所煎的每位患者的中藥都要核對(duì)煎藥卡，嚴(yán)防張冠李戴。煎好的中藥，門(mén)診的送到中藥房，并有交接記錄，雙方簽字。住院的由當(dāng)班護(hù)士到煎藥室領(lǐng)取，并核對(duì)簽字。四、藥劑浸泡、煎煮、打包、裝袋時(shí)煎藥卡均要隨附，反復(fù)核對(duì)。五、對(duì)急重病人的藥劑（急煎中藥），應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送，全過(guò)程不超過(guò)2小時(shí)且要保證質(zhì)量。六、煎藥人員應(yīng)穿工作服，保持室內(nèi)及個(gè)人清潔衛(wèi)生。其他人員非工作需要不得進(jìn)入煎藥室。250煎藥室急煎制度一、急煎對(duì)象為危、急、重癥的住院病人。二、需要急煎的中藥，需在處方右上角注明“急”，執(zhí)行的護(hù)士、調(diào)劑人員、煎藥人員隨即進(jìn)入狀態(tài)，不得推諉。三、煎藥人員根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行煎煮，即領(lǐng)、即煎、即送，必須在2小時(shí)內(nèi)完成。四、煎煮要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保煎藥質(zhì)量。五、湯藥送到臨床科室后，護(hù)士或接收人員要核對(duì)并簽名確認(rèn)。六、煎藥室要有專(zhuān)門(mén)的急煎記錄本。251煎藥室操作規(guī)程一、煎藥室工作人員每天上班前必須按清潔規(guī)程對(duì)煎藥設(shè)備、用具、場(chǎng)地進(jìn)行清潔。二、從中藥房領(lǐng)取當(dāng)天須煎煮的中藥飲片，必須核對(duì)清楚患者姓名、科別、處方劑數(shù)，確定無(wú)誤后在領(lǐng)藥登記本上簽名。三、煎煮前準(zhǔn)備：將有特殊煎煮要求的藥物取出，按要求操作。如先煎、后下、包煎、烊化、沖服等。將包煎藥物用紗布袋包好，放入浸泡桶內(nèi)用適量冷水浸泡。其余藥物放入煎藥袋內(nèi)，用適量冷水浸泡，浸泡時(shí)間應(yīng)根據(jù)飲片性質(zhì)決定，一般浸泡時(shí)間不得少于30分鐘，根、莖、果實(shí)類(lèi)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)浸泡時(shí)間。四、將浸泡好的飲片按先煎、后下的要求把先煎藥物連同浸泡液放入煎藥機(jī)內(nèi)先煎1015分鐘，再投入其它已浸泡好的藥料同煎，后下藥應(yīng)當(dāng)在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入同煎510分鐘。煎煮第二次時(shí)時(shí)間可適當(dāng)縮短。煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。如解表類(lèi)、清熱類(lèi)、芳香類(lèi)藥物煎煮時(shí)間為1520分鐘，滋補(bǔ)藥物煎煮時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)至煎煮4060分鐘。注意：放入后下藥物時(shí)，必須先打開(kāi)排氣閥，使鍋內(nèi)壓力表指針歸零后方可打開(kāi)鍋蓋放入藥物。五、將煎煮好的藥液壓入打包機(jī)內(nèi)按要求打包。成人每包劑量不少于200ml,兒童每包劑量不少于100ml。六、將分裝好的藥液連同煎藥卡一起裝袋。填寫(xiě)好煎煮記錄。七、清洗煎藥機(jī)、打包機(jī)，排進(jìn)余水備用。八、將煎好的門(mén)診病人的藥送中藥房，并由收藥人核對(duì)無(wú)誤后簽名確認(rèn)，住院病人的藥由當(dāng)班護(hù)士到煎藥室領(lǐng)取，核對(duì)無(wú)誤后簽名確認(rèn)。252九、急診病人的藥劑應(yīng)優(yōu)先安排煎煮，要求在2小時(shí)內(nèi)將煎好打包的藥液送到患者手中。十、下班前按要求清洗煎藥設(shè)備、用具、場(chǎng)地，關(guān)好門(mén)、窗、水、電。253煎藥包裝機(jī)操作流程一、開(kāi)啟電源，按動(dòng)控制盒上的加熱開(kāi)關(guān)，使設(shè)備預(yù)熱，正常預(yù)熱時(shí)間15分鐘以上。二、設(shè)定溫度和包數(shù)及包裝量，溫度一般在115125℃之間。三、檢查藥液溫度，如果藥液溫度較低可以打開(kāi)加熱環(huán)電源加熱，待溫度升高后應(yīng)關(guān)閉加熱環(huán)電源開(kāi)關(guān)，再進(jìn)行包裝。四、包裝：直接按“包裝”鍵，設(shè)備將按設(shè)定要求進(jìn)行分裝打包。五、打包完畢后清洗儲(chǔ)液桶和管道，打開(kāi)機(jī)箱側(cè)面的排水閥放盡余后關(guān)閉排水閥備用。六、關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，切斷電源。254中藥飲片煎煮質(zhì)量控制規(guī)程一、為確保中藥飲片煎煮質(zhì)量，煎藥人員必須嚴(yán)格遵守中藥飲片煎煮操作規(guī)程，確保煎液質(zhì)量。二、藥物殘?jiān)鬅o(wú)硬心、不焦糊。擠出的殘液量不超過(guò)殘?jiān)亓康?0%。三、煎液有原中藥的特殊氣味，無(wú)焦糊或其他霉?fàn)€異味，煎液量成人每包劑量約200ml，兒童每包劑量約100ml。四、煎好打包的藥液應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)送至患者手中，未能及時(shí)發(fā)送的，應(yīng)貯放于冰箱內(nèi)，妥善保管。255煎藥室消毒規(guī)程一、消毒范圍：煎藥室的設(shè)備,用具、臺(tái)面、地面、墻壁、門(mén)窗二、消毒程序：煎藥機(jī)、打包機(jī)的消毒：（1）煎藥機(jī)、打包機(jī)內(nèi)壁的消毒：加入適量清水煮沸消毒，利用沸水清潔設(shè)備內(nèi)壁及管道。完畢后，打開(kāi)紫外線燈室內(nèi)消毒30分鐘。（2）煎藥機(jī)、打包機(jī)外表的消毒：用75%酒精擦拭。臺(tái)面的消毒：用75%酒精擦拭。地面的消毒：先用清水擦拭兩遍，再用拖把蘸4%的84消毒液水溶液或新潔爾滅溶液后擦拭兩遍，注意消毒液交替使用。最后用紫外線燈照射半小時(shí)。三、消毒實(shí)施的條件、間隔時(shí)間：煎藥房應(yīng)在煎藥完畢清潔后按上述程序消毒。超過(guò)12小時(shí)或遇特殊情況(該區(qū)機(jī)器維修、保養(yǎng))，必須重新按以上程序消毒后方可使用。消毒間隔時(shí)間為每星期一次。四、4%的84消毒液配制方法：先在塑料桶內(nèi)裝約5000ml飲用水，然后加84消毒液400ml，加水至10000ml，攪拌均勻即可。256特殊煎服法操作規(guī)程部分藥物因藥材理化特性及臨床用法不同，所需煎煮時(shí)間不盡相同，煎煮方法也有特殊要求，具體有以下方法及具體操作規(guī)程：一、先煎：需先煎的飲片經(jīng)武火煮沸，改文火煎煮10—15分鐘，與煮沸的群藥合并，再按一般煎煮法煎煮。二、后下：在其他群藥文火煎煮15—20分鐘后再放入需要后下的飲片，煎煮5—10分鐘即可。三、包煎：將需包煎的飲片裝入紗布袋內(nèi)，扎緊袋口與群藥同煎。四、另煎：將需另煎的飲片單獨(dú)煎煮30—40分鐘后，藥渣并入群藥同煎，濾取的煎液兌入群藥的煎液同服。五、烊化：將需烊化的飲片臵鍋內(nèi)加水適量，加熱熔化或隔水燉化后，再兌入群藥煎液中同服。六、沖服：將藥物細(xì)粉用群藥煎液沖服。七、兌服：將液體藥汁兌入群藥煎液中同服。257煎藥室急煎制度一、急煎對(duì)象為危、急、重癥的住院病人。二、需要急煎的中藥，需在處方右上角注明“急”，執(zhí)行的護(hù)士、調(diào)劑人員、煎藥人員隨即進(jìn)入狀態(tài)，不得推諉。三、煎藥人員根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行煎煮，即領(lǐng)、即煎、即送，必須在2小時(shí)內(nèi)完成。四、煎煮要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保煎藥質(zhì)量。五、湯藥送到臨床科室后，護(hù)士或接收人員要核對(duì)并簽名確認(rèn)。六、煎藥室要有專(zhuān)門(mén)的急煎記錄本。258制劑室管理制度一、制劑室配制制劑應(yīng)嚴(yán)格按《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行配臵操作和管理。二、制劑室負(fù)責(zé)人及藥檢負(fù)責(zé)人應(yīng)具有大專(zhuān)以上學(xué)歷，并具有中級(jí)以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。各工序人員應(yīng)具有相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。參加制劑的輔助工作人員應(yīng)在上崗前經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)。制劑人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，不符合要求者不得從事制劑生產(chǎn)。三、制劑室配制的制劑必須在制劑許可證允許的制劑范圍內(nèi)配制，并應(yīng)取得省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的有效制劑批文，不得生產(chǎn)沒(méi)有有效制劑批文的制劑。委托加工的制劑，必須有省藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的委托加工批件。四、制劑室配制的制劑只允許在本院憑處方銷(xiāo)售、使用。五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按操作規(guī)程配制制劑，及時(shí)填寫(xiě)各程序工作記錄和檢驗(yàn)記錄，制劑成品未檢驗(yàn)合格之前不得出庫(kù)使用。六、工作人員進(jìn)入控制區(qū)和操作間時(shí)，必須更換工作衣帽，進(jìn)入潔凈操作間時(shí)，必須更換專(zhuān)用配制衣帽、和工作鞋，戴口罩和消毒手套。七、制劑所用原材料、輔料，必須從具有合法資質(zhì)的正規(guī)公司采購(gòu)，符合藥用標(biāo)準(zhǔn)。所有的原輔料、制劑成品均應(yīng)建立賬冊(cè)，做到賬物相符，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。八、積極深入臨床，配合臨床需要研發(fā)新制劑，同時(shí)密切注意制劑在使用過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時(shí)上報(bào)。九、制劑室應(yīng)建立制劑質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制劑生產(chǎn)全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)督，解決制劑技術(shù)及質(zhì)量方面的問(wèn)題。259制劑室工作制度一、在制劑室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下工作，配制本院臨床醫(yī)療需要的中藥制劑。不斷開(kāi)展制劑研究工作，提高制劑質(zhì)量，確保制劑安全、有效，同時(shí)努力開(kāi)發(fā)制劑的新品種與新劑型，以便更好地為臨床醫(yī)療和科研服務(wù)。二、所配制制劑必須有注冊(cè)批準(zhǔn)文號(hào)，未經(jīng)批準(zhǔn)的品種不得制備和使用。配制時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不得任意改變所配制制劑的配制工藝、處方內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目。需要變更的，應(yīng)當(dāng)提出補(bǔ)充申請(qǐng)，報(bào)送相關(guān)資料，經(jīng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。三、為了保證中藥制劑質(zhì)量，所用原輔料、溶劑及其它附加劑等均應(yīng)符合藥用標(biāo)準(zhǔn)，所用中藥飲片必須符合“中藥炮制規(guī)范”要求，不得采用變質(zhì)、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀的藥材。使用毒、麻、劇類(lèi)藥材應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、所配制劑均應(yīng)填寫(xiě)“制劑批配記錄單”，制作人、復(fù)核人、清場(chǎng)人等均需簽名，記錄單應(yīng)裝訂成冊(cè)，保存1年。五、配制內(nèi)服、外用等所有器具應(yīng)分開(kāi)使用，不能混用。不同制劑的配制操作不得同時(shí)在同一配制操作間內(nèi)進(jìn)行。配制時(shí)還應(yīng)避免稱量、過(guò)篩、粉碎等可能造成粉塵分散引起的交叉污染。六、配制制劑需要的容器、衡器、量器應(yīng)保持整潔、準(zhǔn)確，定期進(jìn)行校對(duì)，配制內(nèi)服、外用、毒劇藥品的容器、量具應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，配制前、后所用容器必須嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行處理。七、所配制劑應(yīng)進(jìn)行半成品檢測(cè)，待測(cè)定合格后方可分裝，制劑全檢合格后并經(jīng)質(zhì)檢負(fù)責(zé)人簽字同意后方可入庫(kù)，未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的不能使用。八、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度，保持工作間的清潔、整