【文章內容簡介】 后果的要開除；構成犯罪追究刑事責任。,第十七頁，共四十六頁。,接報告〔衛(wèi)生監(jiān)督部門〕 ● 衛(wèi)生監(jiān)督部門要建立食物中毒報告記錄本。 ● 在接到疑似食物中毒報告時，接報告人〔值班人員〕要詳細 詢問并記錄 中毒單位名稱、地址、聯(lián)系人、 、中毒人數(shù)、 發(fā)病人數(shù)、住院情況、可疑食物、主要臨床表現(xiàn)等。 ● 告訴報告人除及時搶救病人外，要保護好現(xiàn)場(xi224。nchǎng)，保存可疑中 毒食物和病人吐瀉物。 ● 還應及時向上級領導作疑似食物中毒報告 ● 接到跨轄區(qū)的食物中毒報告，應當及時通知有關轄區(qū)衛(wèi) 生行 政部門，同時向共同的上級衛(wèi)生行政部門報告，不能不管， 一推了事，導致不良后果，要追究當事人責任。 ● 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒要建立突發(fā)事件應急報告制度,第十八頁，共四十六頁。,重大(zh242。ngd224。)食物中毒報告的程序、時限 〔衛(wèi)生行政部門〕,● 重大的食物中毒需在2小時內報告上級衛(wèi)生行政主管部門、本級政府，同時還要報省政府、衛(wèi)生部〔省政府1小時報衛(wèi)生部，衛(wèi)生部、省政府立即國務院〕 ● 中毒人數(shù)超過100人或死亡1人應當于2小時內上報衛(wèi)生部，同時報告同級人民政府及上級衛(wèi)生行政主管部門 ● 中毒人數(shù)超過30人要求(yāoqi)在6小時內報告同級人民政府及上級衛(wèi)生行政主管部門 ● 中毒事故發(fā)生在學校，地區(qū)性或全國性重要活動期間應當于6小時內上報衛(wèi)生部，同時報告同級人民政府及上級衛(wèi)生行政主管部門 ● 其他需要實施緊急報告制度的食物中毒事故 ● 報告的方式：最常用為 ，同時要及時填寫?食物中毒事故報告登記表? 以上規(guī)定了詳細的報告的程序和時限，使報告有章可循，便于明確和追究有 關人員的法律責任，任何單位和個人不得干預食物中毒或疑似食物中毒的報告。,第十九頁，共四十六頁。,調查前的準備 ● 人員的準備：一般要指派(zhǐp224。i)2名以上專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場調 查，必要時還應配備檢驗人員和其他部門有關人員協(xié)作 前往。 ● 交通工具準備： 衛(wèi)生行政部門應備有疫情〔食物中毒〕 專用車，實行24小時待命。在接到疑似食物中毒報告后， 在城區(qū)1小時、郊區(qū)2小時內到達現(xiàn)場。,第二十頁，共四十六頁。,● 調查采樣箱準備：屬常用的物品，應提前準備，定期檢查，及時補充。常備以下物品： 采樣物品：刀、剪、勺、鑷、吸管、以及盛裝食物的無菌容器、塑料袋、75%酒精、酒精燈、記號筆、白大褂、帽、消毒口罩等。 供涂抹用的生理鹽水試管〔5毫升〕至少20支，棉拭子假設干包，有條件的應配備選擇性培養(yǎng)基。 供采便用的采便管、運送(y249。n s242。nɡ)培養(yǎng)基20支以上 供采吐瀉物的無菌平皿、采樣棉球各10多個。 供采血用的一次性注射器、滅菌試管各10支。 法律文書：現(xiàn)場衛(wèi)生檢查筆錄、詢問筆錄、采樣單、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、衛(wèi)生行政控制決定書等 取證工具：采樣機、照相機、攝象機等 現(xiàn)場快速檢測裝備〔食物中毒快速檢測箱、便攜式紅外固液分 析儀等〕 有條件可備一些化學性、動物性食物中毒的特效解毒藥，如二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇、美藍〔亞甲蘭〕。,第二十一頁，共四十六頁。,現(xiàn)場調查 現(xiàn)場調查的目的： ● 確定是不是食物中毒？是哪一種性質，中毒食物是什么？ ● 對病人的急救治療提供可靠依據(jù)，并對以采取的急救治療措施給予補充或糾正(jiūzh232。ng) ● 查明食物中毒發(fā)生原因，采取控制措施防止其蔓延。 步驟： ● 參與組織搶救病人：切忌不顧患者病情而一味向患者進行調查。,第二十二頁，共四十六頁。,● 中毒患者的調查： 當中毒患者病情穩(wěn)定后，調查人員在醫(yī)院或現(xiàn)場要對患者逐一進行調查，按統(tǒng)一制定的“食物中毒事故個案調查登記表〞逐項填寫： A、首先調查中毒病人的身份：姓名(x236。ngm237。ng)、性別、年齡、地址、工作單位等 B 、病人的發(fā)病情況：逐項按表內容填寫，如發(fā)病日前、時間、臨床病癥和體征，治療和服藥情況以及臨床醫(yī)生的診斷等，注意收集患者的病例及化驗結果等，這是醫(yī)療機構制作的記錄，更有客觀性。同時，盡可能采集患者吐瀉物和血、尿等樣品〔微生物最好是未用藥的〕。 c、進餐史：對患者發(fā)病前24~48h(72)的進餐情況進行調查,以便確定可疑中毒食物,調查同時,需對局部同單位或同生活的健康人進行膳食調查,作為對照。 D、填寫完畢，請患者簽字認可，如中毒患者是未成年的或重癥病人不能自己簽字，那么由法定監(jiān)護人簽字。 E、要重視首例病人的調查〔潛伏期、病癥、體征〕,第二十三頁，共四十六頁。,● 可疑中毒食物調查〔現(xiàn)場的衛(wèi)生學調查〕： 根據(jù)食物中毒患者進餐情況調查分析，應追蹤可疑中毒食物的制售單位，對其生產(chǎn)經(jīng)營現(xiàn)場的調查： A 、對單位一般食品衛(wèi)生狀況調查：單位名稱、地址、法人代表人，有無衛(wèi)生許可證等； B、 對可疑中毒食物的調查：原料名稱、來源〔新購的還是經(jīng)常用的〕、質量、數(shù)量、流向進行(j236。nx237。ng)了解； C、 對該食物加工過程、貯存條件和時間，生產(chǎn)加工場所等衛(wèi)生狀況等進行調查，認真仔細不要漏掉任何環(huán)節(jié)，不要放棄任何一個疑點。力圖找出可能造成食品污染的環(huán)節(jié)。同時應對可疑食物進行采樣〔包括原料、調味品等〕、對可能污染環(huán)節(jié)進行反復涂抹。 ● 食品從業(yè)人員的健康情況調查 A、 有無健康證及個人衛(wèi)生 B、進期有無到醫(yī)療單位就診 C、進期有無請病假或服藥 D、進期有無出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、上呼吸道炎癥、皮膚化膿感染等，必要時進行現(xiàn)場體檢、采便或咽部涂抹。,第二十四頁，共四十六頁。,樣品采集和現(xiàn)場檢驗 ● 剩余食物〔必要時采半成品及原料、調味料 〕 ● 炊具、容器〔用棉拭蘸滅菌生理鹽水反復涂抹(tmǒ)，或用刀刮 取 采沾墩外表的木屑或用無菌剪刀剪下一塊抹布，置于滅 菌容器中〕 ● 患者排泄物： 嘔吐物〔如無嘔吐物，洗胃液或涂抹被吐瀉物污染的物品〕 腹瀉物〔細菌性中毒用藥的意義不大，最好在用藥前，也可 采用肛拭子〕 尿〔化學性中毒如：砷、汞〕,第二十五頁，共四十六頁。,● 患者血：疑心沙門氏菌、變形桿菌、致病性大