【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 后果的要開(kāi)除；構(gòu)成犯罪追究刑事責(zé)任。,第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,接報(bào)告〔衛(wèi)生監(jiān)督部門〕 ● 衛(wèi)生監(jiān)督部門要建立食物中毒報(bào)告記錄本。 ● 在接到疑似食物中毒報(bào)告時(shí)，接報(bào)告人〔值班人員〕要詳細(xì) 詢問(wèn)并記錄 中毒單位名稱、地址、聯(lián)系人、 、中毒人數(shù)、 發(fā)病人數(shù)、住院情況、可疑食物、主要臨床表現(xiàn)等。 ● 告訴報(bào)告人除及時(shí)搶救病人外，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)(xi224。nchǎng)，保存可疑中 毒食物和病人吐瀉物。 ● 還應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)作疑似食物中毒報(bào)告 ● 接到跨轄區(qū)的食物中毒報(bào)告，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知有關(guān)轄區(qū)衛(wèi) 生行 政部門，同時(shí)向共同的上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，不能不管， 一推了事，導(dǎo)致不良后果，要追究當(dāng)事人責(zé)任。 ● 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒要建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度,第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,重大(zh242。ngd224。)食物中毒報(bào)告的程序、時(shí)限 〔衛(wèi)生行政部門〕,● 重大的食物中毒需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、本級(jí)政府，同時(shí)還要報(bào)省政府、衛(wèi)生部〔省政府1小時(shí)報(bào)衛(wèi)生部，衛(wèi)生部、省政府立即國(guó)務(wù)院〕 ● 中毒人數(shù)超過(guò)100人或死亡1人應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門 ● 中毒人數(shù)超過(guò)30人要求(yāoqi)在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人民政府及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門 ● 中毒事故發(fā)生在學(xué)校，地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門 ● 其他需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故 ● 報(bào)告的方式：最常用為 ，同時(shí)要及時(shí)填寫?食物中毒事故報(bào)告登記表? 以上規(guī)定了詳細(xì)的報(bào)告的程序和時(shí)限，使報(bào)告有章可循，便于明確和追究有 關(guān)人員的法律責(zé)任，任何單位和個(gè)人不得干預(yù)食物中毒或疑似食物中毒的報(bào)告。,第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,調(diào)查前的準(zhǔn)備 ● 人員的準(zhǔn)備：一般要指派(zhǐp224。i)2名以上專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào) 查，必要時(shí)還應(yīng)配備檢驗(yàn)人員和其他部門有關(guān)人員協(xié)作 前往。 ● 交通工具準(zhǔn)備： 衛(wèi)生行政部門應(yīng)備有疫情〔食物中毒〕 專用車，實(shí)行24小時(shí)待命。在接到疑似食物中毒報(bào)告后， 在城區(qū)1小時(shí)、郊區(qū)2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。,第二十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,● 調(diào)查采樣箱準(zhǔn)備：屬常用的物品，應(yīng)提前準(zhǔn)備，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充。常備以下物品： 采樣物品：刀、剪、勺、鑷、吸管、以及盛裝食物的無(wú)菌容器、塑料袋、75%酒精、酒精燈、記號(hào)筆、白大褂、帽、消毒口罩等。 供涂抹用的生理鹽水試管〔5毫升〕至少20支，棉拭子假設(shè)干包，有條件的應(yīng)配備選擇性培養(yǎng)基。 供采便用的采便管、運(yùn)送(y249。n s242。nɡ)培養(yǎng)基20支以上 供采吐瀉物的無(wú)菌平皿、采樣棉球各10多個(gè)。 供采血用的一次性注射器、滅菌試管各10支。 法律文書：現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生檢查筆錄、詢問(wèn)筆錄、采樣單、衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書、衛(wèi)生行政控制決定書等 取證工具：采樣機(jī)、照相機(jī)、攝象機(jī)等 現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)裝備〔食物中毒快速檢測(cè)箱、便攜式紅外固液分 析儀等〕 有條件可備一些化學(xué)性、動(dòng)物性食物中毒的特效解毒藥，如二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇、美藍(lán)〔亞甲蘭〕。,第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的目的： ● 確定是不是食物中毒？是哪一種性質(zhì)，中毒食物是什么？ ● 對(duì)病人的急救治療提供可靠依據(jù)，并對(duì)以采取的急救治療措施給予補(bǔ)充或糾正(jiūzh232。ng) ● 查明食物中毒發(fā)生原因，采取控制措施防止其蔓延。 步驟： ● 參與組織搶救病人：切忌不顧患者病情而一味向患者進(jìn)行調(diào)查。,第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,● 中毒患者的調(diào)查： 當(dāng)中毒患者病情穩(wěn)定后，調(diào)查人員在醫(yī)院或現(xiàn)場(chǎng)要對(duì)患者逐一進(jìn)行調(diào)查，按統(tǒng)一制定的“食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表〞逐項(xiàng)填寫： A、首先調(diào)查中毒病人的身份：姓名(x236。ngm237。ng)、性別、年齡、地址、工作單位等 B 、病人的發(fā)病情況：逐項(xiàng)按表內(nèi)容填寫，如發(fā)病日前、時(shí)間、臨床病癥和體征，治療和服藥情況以及臨床醫(yī)生的診斷等，注意收集患者的病例及化驗(yàn)結(jié)果等，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)制作的記錄，更有客觀性。同時(shí)，盡可能采集患者吐瀉物和血、尿等樣品〔微生物最好是未用藥的〕。 c、進(jìn)餐史：對(duì)患者發(fā)病前24~48h(72)的進(jìn)餐情況進(jìn)行調(diào)查,以便確定可疑中毒食物,調(diào)查同時(shí),需對(duì)局部同單位或同生活的健康人進(jìn)行膳食調(diào)查,作為對(duì)照。 D、填寫完畢，請(qǐng)患者簽字認(rèn)可，如中毒患者是未成年的或重癥病人不能自己簽字，那么由法定監(jiān)護(hù)人簽字。 E、要重視首例病人的調(diào)查〔潛伏期、病癥、體征〕,第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,● 可疑中毒食物調(diào)查〔現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查〕： 根據(jù)食物中毒患者進(jìn)餐情況調(diào)查分析，應(yīng)追蹤可疑中毒食物的制售單位，對(duì)其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查： A 、對(duì)單位一般食品衛(wèi)生狀況調(diào)查：?jiǎn)挝幻Q、地址、法人代表人，有無(wú)衛(wèi)生許可證等； B、 對(duì)可疑中毒食物的調(diào)查：原料名稱、來(lái)源〔新購(gòu)的還是經(jīng)常用的〕、質(zhì)量、數(shù)量、流向進(jìn)行(j236。nx237。ng)了解； C、 對(duì)該食物加工過(guò)程、貯存條件和時(shí)間，生產(chǎn)加工場(chǎng)所等衛(wèi)生狀況等進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)真仔細(xì)不要漏掉任何環(huán)節(jié)，不要放棄任何一個(gè)疑點(diǎn)。力圖找出可能造成食品污染的環(huán)節(jié)。同時(shí)應(yīng)對(duì)可疑食物進(jìn)行采樣〔包括原料、調(diào)味品等〕、對(duì)可能污染環(huán)節(jié)進(jìn)行反復(fù)涂抹。 ● 食品從業(yè)人員的健康情況調(diào)查 A、 有無(wú)健康證及個(gè)人衛(wèi)生 B、進(jìn)期有無(wú)到醫(yī)療單位就診 C、進(jìn)期有無(wú)請(qǐng)病假或服藥 D、進(jìn)期有無(wú)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、上呼吸道炎癥、皮膚化膿感染等，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)體檢、采便或咽部涂抹。,第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,樣品采集和現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn) ● 剩余食物〔必要時(shí)采半成品及原料、調(diào)味料 〕 ● 炊具、容器〔用棉拭蘸滅菌生理鹽水反復(fù)涂抹(tmǒ)，或用刀刮 取 采沾墩外表的木屑或用無(wú)菌剪刀剪下一塊抹布，置于滅 菌容器中〕 ● 患者排泄物： 嘔吐物〔如無(wú)嘔吐物，洗胃液或涂抹被吐瀉物污染的物品〕 腹瀉物〔細(xì)菌性中毒用藥的意義不大，最好在用藥前，也可 采用肛拭子〕 尿〔化學(xué)性中毒如：砷、汞〕,第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,● 患者血：疑心沙門氏菌、變形桿菌、致病性大