【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 速和準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，核對(duì)發(fā)藥人均需在處方上簽名。（六）對(duì)出院病人發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名用藥方法及注意事項(xiàng)詳細(xì)在藥袋上或瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時(shí)，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開(kāi)出退方，方可退回。（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核在藥袋上寫(xiě)清藥名、含量及數(shù)量。（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁文書(shū)寫(xiě)清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補(bǔ)充藥品時(shí)經(jīng)另一人核對(duì)，方可裝瓶。（十一）對(duì)麻醉藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當(dāng)日核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短及時(shí)核對(duì)。（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴(yán)防過(guò)期失效的現(xiàn)象發(fā)生。（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊，注意個(gè)人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，工作時(shí)間應(yīng)保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)間有事離崗要請(qǐng)假，不得擅自脫崗。（十四）調(diào)劑室應(yīng)定期會(huì)同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問(wèn)題及時(shí)解決。（十五）非本室人員不得入內(nèi)。三、麻醉藥品管理制度（一）根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法第七章第三十九條規(guī)定：麻醉藥品屬特殊管理藥品之一，要執(zhí)行特殊的管理辦法，管理辦法由國(guó)務(wù)院制定。（二）按照國(guó)務(wù)院文件，國(guó)發(fā)[1987]103號(hào)《麻醉藥品的管理辦法》的通知精神，特制定醫(yī)院藥劑科麻醉藥品的管理制度，一九七九年九月十三日國(guó)務(wù)院頒發(fā)《麻醉藥品管理?xiàng)l例》同時(shí)廢止。（三）麻醉藥品系指連續(xù)使用易產(chǎn)生身體依賴性且能成癮癖的藥品，主要有阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其它易成癮癖的藥品，藥用原植物及期制劑，我國(guó)規(guī)定的麻醉藥品范圍共八類，33個(gè)品種。（四）醫(yī)院藥劑科麻醉藥品的管理和使用，必須按國(guó)發(fā)103號(hào)《麻醉藥品管理辦法》的精神進(jìn)行采購(gòu)，管理和使用，醫(yī)療單位及個(gè)人，不得自行更改管理辦法。（五）麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需要，醫(yī)院制劑室制備含有麻醉藥品的制劑，需由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)（縣以上衛(wèi)生行政部門）方可自行配制，未經(jīng)批準(zhǔn)的任務(wù)單位和個(gè)人不得自行配制。（六）具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品,本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)，并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。（七）進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的，在進(jìn)行手術(shù)期間有麻醉藥品處方權(quán)。（八）麻醉藥品和用量：每張?zhí)幏结槃┎坏贸^(guò)二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)三日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天。（九）麻醉藥品處方書(shū)寫(xiě)要求：處方要用專用處方（紅底黑字）書(shū)寫(xiě)工整，字跡清晰，寫(xiě)明病情，醫(yī)師簽全名，劃價(jià)、配方、發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為自已開(kāi)方使用麻醉藥品。（十）經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷需使用麻醉藥品的危重病人可由縣以上行政部門指定的醫(yī)療單位，憑醫(yī)療診斷書(shū)和戶口簿核發(fā)＜麻醉藥品專用卡＞患者憑“?？ā钡街付ǖ尼t(yī)療單位規(guī)定開(kāi)方取藥，具體按＜麻醉藥品專用卡＞的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（十一）醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院對(duì)麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品，對(duì)違反規(guī)定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。（十二）醫(yī)院搶救病人時(shí)，急需麻醉藥品者，如手續(xù)不完備時(shí)，可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補(bǔ)辦手續(xù)。（十三）醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研所用的麻醉藥品按＜麻醉藥品管理辦法＞使用，藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行＜麻醉藥品管理辦法＞中的關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格保管，合理應(yīng)用，杜絕濫用，防止流痹，嚴(yán)格實(shí)行麻醉藥品的“五專制度”；專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用處方，專用帳冊(cè)，專冊(cè)登記。（十四）麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查（十五）藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用，要有專人負(fù)責(zé)管理、班班交接、認(rèn)真填寫(xiě)麻醉藥品交班笨及處方登記本。（十六）藥劑人員在調(diào)配麻醉藥品時(shí)，要嚴(yán)格審查處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，拒絕調(diào)配。（十七）藥劑科主任應(yīng)定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)總是及時(shí)解決處理。（十八）麻醉藥品的報(bào)銷制度 對(duì)霉變破損的麻醉藥品，使用單位每年報(bào)銷一次，由單位領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)，就地監(jiān)督銷毀，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)備，醫(yī)療科室和藥劑科各班組剩余的麻醉藥品，應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科，不得積存。四、貴重藥品管理制度（一）按上級(jí)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實(shí)際情況，劃分為片劑單價(jià)1．00元以上者，針劑5．00元以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費(fèi)藥品）。（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認(rèn)盤(pán)點(diǎn)，填寫(xiě)逐日消耗交班表，如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定酌情處理。（四）統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量及時(shí)補(bǔ)充藥品，以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳，并應(yīng)帳物相符。（五）自費(fèi)藥品均按上級(jí)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)禁自費(fèi)藥品公費(fèi)報(bào)銷的現(xiàn)象發(fā)生。（六）貴重藥品如有自然破損，應(yīng)按上級(jí)規(guī)定的報(bào)損制度執(zhí)行，認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品，填寫(xiě)藥品溢耗單，由科室負(fù)責(zé)人簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù)，予以報(bào)銷。（七）值班人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)配無(wú)誤，凡計(jì)價(jià)誤差大，或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯(cuò)登記處理。（八）值班人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)配無(wú)誤，凡計(jì)價(jià)誤差大，或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯(cuò)登記處理。（九）屬公費(fèi)醫(yī)療的患者，應(yīng)按公費(fèi)醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴(yán)格控制和杜絕濫開(kāi)大方的現(xiàn)象。（十）貴重藥品應(yīng)定期檢查有效期限，嚴(yán)防過(guò)期失效的藥品使用于臨床。（十一）凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥通風(fēng)處。（十二）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法，嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。（十三）嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度，貴重藥品每月盤(pán)點(diǎn)一次，并認(rèn)真填寫(xiě)盤(pán)點(diǎn)明細(xì)表，上報(bào)財(cái)務(wù)科。（十四）貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放，晚間急癥病人所用藥品，次日須補(bǔ)辦手續(xù)。五、西藥庫(kù)工作制度（一）藥品采購(gòu)1．藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院藥品的采購(gòu)供應(yīng)工作，根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，按時(shí)編制藥品采購(gòu)計(jì)劃交科主任審查，院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。藥品的庫(kù)存量，在供產(chǎn)正常情況下一般為二至四個(gè)月，特殊情況可適當(dāng)增減。2．采購(gòu)人員應(yīng)自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理的有關(guān)規(guī)定，謙潔自律，把好藥品質(zhì)量關(guān)，不準(zhǔn)采購(gòu)假劣藥品和非藥品，堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥品。3．按“藥品管理法”規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)，認(rèn)真執(zhí)行藥品采購(gòu)計(jì)劃，積極組織貨源，保證藥品供應(yīng)，要搞好經(jīng)濟(jì)管理，保證資金合理流動(dòng)避免藥品積壓和浪費(fèi)。4．購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)和退庫(kù)的藥品，由采購(gòu)人員按照原始發(fā)標(biāo)，會(huì)同藥庫(kù)管理人員對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期限外觀質(zhì)量、包裝情況、產(chǎn)地金額等項(xiàng)，進(jìn)行檢收核對(duì)無(wú)誤后，采購(gòu)保管或驗(yàn)收人在進(jìn)貨單上簽字后方可入庫(kù)。5．入庫(kù)單由藥庫(kù)管理人員，填寫(xiě)一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存、備查，第二聯(lián)記帳憑證，第三聯(lián)，隨原始單據(jù)交財(cái)務(wù)部門力理報(bào)銷。1．藥庫(kù)管理人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法則，對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品，必須按有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格管理，不斷提高專業(yè)知識(shí)水平和經(jīng)濟(jì)管理水平。2．藥品庫(kù)的房屋要求建筑堅(jiān)實(shí)、室內(nèi)干燥通風(fēng)、門窗牢固，注意隨時(shí)加鎖。庫(kù)內(nèi)設(shè)有防火設(shè)備，并應(yīng)經(jīng)常檢查，確保安全，非藥庫(kù)管理人員不得擅自進(jìn)入藥庫(kù)。3．庫(kù)存藥品應(yīng)按性質(zhì)、劑型、分類保管注意室內(nèi)溫度、通風(fēng)避光及藥品的有效期，需低溫保存的藥品，應(yīng)貯冰箱內(nèi)，防止變霉、蟲(chóng)柱、鼠咬等。4．藥品庫(kù)：必須建立健全各種帳卡、統(tǒng)計(jì)、登記有效藥品標(biāo)記。5．化學(xué)危險(xiǎn)藥品應(yīng)另設(shè)安全庫(kù)，分類存放，不得與其它物品同庫(kù)貯存，并定期進(jìn)行安全檢查。6．藥品庫(kù)必須定期清查盤(pán)點(diǎn)，并核對(duì)帳目，達(dá)到帳（卡）帳目相符。7．保管人員調(diào)動(dòng)工作時(shí)，必須辦理移交履行交接手續(xù)，并應(yīng)由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人員在有關(guān)帳（卡）表格上簽字負(fù)責(zé)。，定期到藥庫(kù)領(lǐng)取藥品。，雙方簽字，第一聯(lián)統(tǒng)計(jì)計(jì)帳。第二聯(lián)保管出帳（卡）。第三聯(lián)交領(lǐng)物單位。第四聯(lián)交財(cái)務(wù)部門。，藥品庫(kù)不得配發(fā)處方（急救除外）不得對(duì)外代收、代購(gòu)、轉(zhuǎn)讓藥品。六、藥品質(zhì)量信息反饋制度（一）藥劑科應(yīng)設(shè)專職或兼職信息員，做好藥品質(zhì)量信息的反饋工作，定期向藥事管理委員會(huì)報(bào)告。（二）信息員要深入實(shí)際，收集或征詢藥品質(zhì)量情況，并匯總整理，填寫(xiě)藥品質(zhì)量信息反饋報(bào)告表，報(bào)院藥事管理委員會(huì)。七、中藥調(diào)劑室工作制度（一）調(diào)劑人員必須具有全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)藥道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用安全有效。（二）調(diào)配人員根據(jù)處方調(diào)配發(fā)藥。非本字處方不予調(diào)配。（三）收方時(shí)審查處方內(nèi)容，醫(yī)師簽各無(wú)誤后方可調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)不妥之處或因缺藥不能全部配發(fā)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系修改后再行調(diào)配。急癥處方先調(diào)配。（四）配方時(shí)應(yīng)細(xì)心準(zhǔn)確，按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，中藥配方應(yīng)按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性藥材要逐劑稱量，凡需先煎，后下，烊化，沖服，包煎的藥材應(yīng)單包，并在包上注明煎服方法。（五）要嚴(yán)格執(zhí)行配方復(fù)核制度、計(jì)價(jià)、配方發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字。（六）發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人姓名、用法、用量及注意事項(xiàng),詳細(xì)寫(xiě)在藥袋上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。（七）對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退藥，如特殊情況確需退藥時(shí)，只限原包裝片、丸劑、其藥品各稱及含量、規(guī)格清楚者，需經(jīng)處方醫(yī)師開(kāi)退藥處方，說(shuō)明理由并附報(bào)銷單據(jù)，方可辦理退藥。（八）藥品應(yīng)按劑型、藥理作用等分類排序，定位放置。（九）藥品應(yīng)定期檢查，對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度,確保藥品質(zhì)量。（十）對(duì)毒劇藥、貴重藥及自費(fèi)藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定管理，實(shí)行專人專帳，專柜加鎖保管，并做到逐日消耗統(tǒng)計(jì)，月終盤(pán)點(diǎn)，帳物相符。（十一）凡屬自費(fèi)藥品，要嚴(yán)格按照