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正文內(nèi)容

人力資源和社會保障政策法規(guī)簡易手冊(xxxx)(編輯修改稿)

2024-11-18 22:25 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 生的退休前84退休后88;在社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)發(fā)生的退休前86退休后92。 2萬元以上至4萬元含〕在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的退休前82退休后88;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的退休前85退休后90;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的退休前88退休后92;在社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)發(fā)生的退休前90退休后94。 4萬元以上至18萬元含〕在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的退休前88退休后94;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的退休前90退休后95;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)發(fā)生的退休前92退休后96。建國前參加工作的老工人其個人自負(fù)比例按退休人員個人自負(fù)比例減半執(zhí)行。 4.限額以上部醫(yī)療費(fèi)由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助和個人共同承擔(dān)其中承擔(dān)的比例為90。二十一、城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療  參保范圍和對象  我區(qū)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民以戶為參加城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療;非我區(qū)戶籍在我區(qū)中小學(xué)就讀且其父母一方已參加我區(qū)城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療的中小學(xué)生。  2021年籌資  城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療籌資為每人每年800元其中個人繳納200元區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道〕兩級補(bǔ)助320元和280元。區(qū)級補(bǔ)助包含、補(bǔ)助?! ≈攸c優(yōu)撫對象及符合?轉(zhuǎn)發(fā)促進(jìn)殘疾人事業(yè)開展提升殘疾人生活品質(zhì)的暫行〕的?區(qū)委辦[2021]39〕規(guī)定的殘疾人個人繳納部由區(qū)財政全額承擔(dān)個人繳納部由區(qū)財政全額承擔(dān);享受本區(qū)城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的家庭成員個人繳納部通過社會慈善捐助等方式解決;已領(lǐng)取?獨生子父母榮耀證?的夫妻及其獨生子至獨生子23周歲止〕每人繳費(fèi)100元其余100元由區(qū)財政承擔(dān)?!  ⒈J掷m(xù)  城鄉(xiāng)居民憑戶口本、到戶口所在地的村社區(qū)〕參保繳費(fèi)手續(xù);非我區(qū)戶籍在我區(qū)中小學(xué)就讀的中小學(xué)生憑父母一方已參加我區(qū)城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療的證明到所在學(xué)校參保繳費(fèi)手續(xù)?! ?參保周  參保周為一個自然年度的1月1日至12月31日中途不得補(bǔ)費(fèi)、退費(fèi)手續(xù)。要求參加次年城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療的人員必須在當(dāng)年12月20日前完成參保繳費(fèi)登記逾不再受理。其中新生兒童可憑戶口登記和出生證明在出生后3個月內(nèi)參保并按全年繳費(fèi)繳費(fèi)?!  ♂t(yī)療費(fèi)用報銷政策  符合城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療參照城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療〕開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用下同〕按以下規(guī)定報銷:  一〕門診醫(yī)療費(fèi)用  〕診醫(yī)療費(fèi)先由個人賬戶當(dāng)年資金支付缺乏支付的由個人承擔(dān)門診醫(yī)療費(fèi)用報銷起付以下簡稱門診起付〕100元?! ?、街道級定點社區(qū)衛(wèi)生效勞醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷50;區(qū)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷20%;、級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷10?! 《匙≡横t(yī)療費(fèi)用  一個結(jié)算年度內(nèi)參保人員在我區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院含規(guī)定病門診〕醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定:  1〕支付限額為15萬元?! ?〕承擔(dān)一個住院起付詳細(xì)為:三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 800 元二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 600 元其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu) 300 元。住院起付以下的醫(yī)療費(fèi)用由個人承擔(dān)?! ?〕報銷比例:起付以上支付限額以下部醫(yī)療費(fèi)在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的報銷比例為65其中區(qū)外三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例為55〕;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的報銷比例為70;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)發(fā)生的報銷比例為75。 其中未滿18周歲的少年兒童或者已滿18周歲但仍在我區(qū)中小學(xué)校就讀的學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用按上述報銷比例各增加5%?! ?〕其它  參保人員經(jīng)區(qū)社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)到非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)非營利性外限于上海、北京〕住院的其醫(yī)療費(fèi)用按區(qū)內(nèi)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例的60%執(zhí)行;參保人員外出務(wù)工間在務(wù)工地醫(yī)療機(jī)構(gòu)非營利性〕住院的憑務(wù)工地暫住證和所在村外出務(wù)工證明其醫(yī)療費(fèi)用按區(qū)內(nèi)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例的60%執(zhí)行;參保人員臨時外出間因急癥在非我區(qū)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)非營利性〕住院對15天內(nèi)至區(qū)社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的其醫(yī)療費(fèi)用按區(qū)內(nèi)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例的60%執(zhí)行。對不能提供住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別證明的按區(qū)內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例的60%執(zhí)行?!  ∫?guī)定病種規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精癥、情感性精病、慢性腎功能衰竭的透析治療、器官移植后的抗排異治療。患規(guī)定病種的參保人員可持我區(qū)區(qū)級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的?杭州余杭區(qū)城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療規(guī)定病種門診治療建議書?、證歷本及有關(guān)檢查、化驗等資料其中患有精癥、情感性精病的還須持有精病??漆t(yī)院出具的有關(guān)醫(yī)療證明〕以及兩張一寸免冠近照經(jīng)區(qū)社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核登記后發(fā)放規(guī)定病種門診證歷本。規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報銷按住院醫(yī)療費(fèi)用報銷規(guī)定執(zhí)行但不設(shè)住院起付。二十二、失業(yè)失業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率用人按本全部職工工資總額的2繳納失業(yè)費(fèi)。在職職工按本人工資的1繳納失業(yè)費(fèi)其中農(nóng)民合同制職工本人不繳納失業(yè)費(fèi)。享受失業(yè)金條件1〕用人和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年的; 2〕非因本人意愿中斷就業(yè)的; 3〕已依法定程序失業(yè)登記的;4〕有求職要求愿意承受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的。享受失業(yè)金按企業(yè)最低工資的80確定。2013年1月1日起余杭區(qū)為1176元/月。領(lǐng)取失業(yè)金限根據(jù)失業(yè)前累計繳納失業(yè)費(fèi)的時間確定:1〕繳費(fèi)時間不滿1年的不領(lǐng)取失業(yè)金;2〕繳費(fèi)時間滿1年的領(lǐng)取二個月失業(yè)金;3〕繳費(fèi)時間1年以上的1年以上的部每滿8個月增發(fā)一個月失業(yè)金余數(shù)超過4個月含4個月〕不滿8個月的按照8個月計算但享受待遇限最長不超過24個月。農(nóng)民合同工領(lǐng)取一次性生活補(bǔ)貼按照不低于一樣繳費(fèi)時間的城鎮(zhèn)職工可以享受失業(yè)金總額的40確定。二十三、工傷參保對象境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)、會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶以下稱用人〕應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定參加工傷為本全部職工或者雇工以下稱職工〕繳納工傷費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)和比例:、。浙江工傷待遇浙江工傷待遇一覽表2011年1月1日起執(zhí)行工傷待遇工程基數(shù)支付渠道醫(yī)療康復(fù)待遇醫(yī)療待遇掛費(fèi) 按報銷工傷住院費(fèi)工傷住院效勞醫(yī)療費(fèi)工傷診療工程藥費(fèi)工傷藥品交通食宿費(fèi)因工出差住院伙食補(bǔ)助費(fèi)因工出差伙食補(bǔ)助輔助器具費(fèi)規(guī)定的停工留薪內(nèi)及康復(fù)待遇停工承受工傷醫(yī)療的原工資福利待遇不變用人停工留薪內(nèi)生活不能自理的護(hù)理待遇按實際需要傷殘待遇一次性傷殘補(bǔ)助金一級27個月本人工資工傷二級25個月三級23個月四級21個月五級18個月六級16個月七級13個月八級11個月九級9個月十級7個月工傷待遇工程基數(shù)支付渠道傷殘待遇傷殘津貼一級90本人工資低于最低工資的補(bǔ)足差額〕工傷二級85三級80四級75五級70本人工資低于最低工資的補(bǔ)足差額〕用人難以安排工作的保存勞動關(guān)系由用人支付六級60生活護(hù)理費(fèi)生活完全不能自理50統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資工傷生活大部不能自理40生活部不能自理30亡待遇喪葬補(bǔ)助金6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資工傷供養(yǎng)親屬撫恤金配偶每月40%其他每人每月30%孤老或孤兒再加10%本人工資一次性工亡補(bǔ)助金20倍上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入一至四級工傷職工停工留薪后亡待遇喪葬補(bǔ)助金6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資供養(yǎng)親屬撫恤金配偶每月40%其他每人每月30%孤老或孤兒再加10%本人工資工傷待遇工程 基數(shù)支付渠 道工傷職工與用人解除勞動關(guān)系后的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金五級30個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資工傷六級25個月七級10個月八級7個月九級4個月十級2個月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金五級30個月用人六級25個月七級10個月八級7個月九級4個月十級2個月注:全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入2021年為21810元/;2021年為24565元/年2047元/月。統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資即浙江在崗職工平均工資2021年為35731元/;2021年為40087元/?!靶☆~〞工傷事故申報程序特別規(guī)定從2010年1月1日起在全區(qū)實行部小額工傷事故實行委托認(rèn)定制度。凡參加我區(qū)工傷的企業(yè)職工在發(fā)生工傷事故后用人和職工對工傷事故性質(zhì)、事故經(jīng)過、受傷害程度和待遇金額均無異議只需門診治療含三天內(nèi)出院的留院治療〕且工傷醫(yī)療費(fèi)用在2000元以下的人員不包括因機(jī)動車事故發(fā)生傷害的情形〕可由企業(yè)按屬地理的原那么向企業(yè)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障和辦申請工傷事故認(rèn)定。 二十四、生育 享受生育待遇的條件職工享受生育待遇應(yīng)符合以下條件之一:1〕職工在生育時用人已按規(guī)定為其參保登記手續(xù)連續(xù)繳納生育費(fèi)12個月符合、規(guī)定條件生育的。2〕職工在施行方案生育手術(shù)時用人已按規(guī)定為其生育參保登記手續(xù)的。繳費(fèi)基數(shù)及比例1〕企業(yè)以當(dāng)月全部職工工資總額作為基數(shù)繳納生育費(fèi)。其他用人以職工個人上年度月平均工資之和作為基數(shù)繳納生育費(fèi)。當(dāng)年新成立用人的職工或用人當(dāng)年新增職工用人以職工第一個月工資作為基數(shù)為其繳納生育費(fèi)。2〕職工工資總額按照規(guī)定的統(tǒng)計口徑計算。計算繳費(fèi)基數(shù)時職工個人當(dāng)年月平均工資或上一年度月平均工資或當(dāng)年第一個月工資低于上一年度浙江職工平均工資60的按上一年度浙江職工平均工資的60確定;高于上一年度浙江職工平均工資300的按上一年度浙江職工平均工資的300確定。3〕。生育待遇生育待遇包括以下工程:1〕生育津貼;2〕方案生育手術(shù)津貼;3〕生育醫(yī)療費(fèi)用;4〕方案生育醫(yī)療費(fèi)用。職工符合上述享受生育待遇的條件1〕項規(guī)定的在統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假限內(nèi)享受生育津貼即產(chǎn)假工資〕。生育津貼按照產(chǎn)假限和生育時職工所在用人上年度職工月平均工資計發(fā)。計發(fā)生育津貼的產(chǎn)假限如下:妊娠7個月以上含〕消費(fèi)或早產(chǎn)的按98天計發(fā);分娩時遇有難產(chǎn)施行剖宮產(chǎn);。妊娠3個月以上含〕、7個月以下流產(chǎn)、。妊娠不滿3個月流產(chǎn)含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)〕的按1個月計發(fā)。職工符合上述享受生育待遇的條件2〕項規(guī)定的在統(tǒng)一規(guī)定的方案生育手術(shù)休假限內(nèi)享受方案生育手術(shù)津貼即方案生育手術(shù)休假工資〕。方案生育手術(shù)津貼按照方案生育手術(shù)休假限和方案生育手術(shù)時職工所在用人上年度職工月平均工資計發(fā)。計發(fā)方案生育手術(shù)津貼的方案生育手術(shù)休假限如下:放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計發(fā)。取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計發(fā)。輸精結(jié)扎按7天計發(fā)。單純輸卵結(jié)扎按21天計發(fā)。產(chǎn)后結(jié)扎輸卵按14天計發(fā)。人工流產(chǎn)按14天計發(fā);人工流產(chǎn)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計發(fā);人工流產(chǎn)同時結(jié)扎輸卵按30天計發(fā)。中終止妊娠按30天計發(fā)。中終止妊娠同時結(jié)扎輸卵按40天計發(fā)。職工在妊娠、分娩、產(chǎn)褥發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)符合生育開支范圍的按規(guī)定支付。職工在本區(qū)根本醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的按職工根本醫(yī)療規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi);職工因特殊原因需到外地生育的經(jīng)區(qū)社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意其在生育地醫(yī)療機(jī)構(gòu)限非營利性〕發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用由個人全額支付后到區(qū)社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職工根本醫(yī)療規(guī)定結(jié)算。符合上述享受生育待遇的條件1〕項規(guī)定生育的由社會經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)剖宮產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)1500元、正常產(chǎn)含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)〕1000元。職工在本區(qū)根本醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行方案生育發(fā)生的方案生育醫(yī)療費(fèi)符合職工根本醫(yī)療開支范圍的按照職工根本醫(yī)療有關(guān)規(guī)定結(jié)算。二十五、企業(yè)退休人員社會化理企退人員五項效勞鎮(zhèn)、街道和社區(qū)村〕對納入社會化理效勞的企業(yè)退休人員提供節(jié)日慰問、大病住院探望、花圈及孤寡老人喪事料理、困難補(bǔ)助和文娛健身活動等五項效勞。企退人員社會化理轉(zhuǎn)移手續(xù)對于因拆遷等原因的區(qū)內(nèi)跨鎮(zhèn)、街道居住變更的可以納入實際居住地理。需向現(xiàn)居住地鎮(zhèn)、街道或社區(qū)村〕提出書面申請并寫明本人的詳細(xì)信息經(jīng)蓋章確認(rèn)后交至原居住地鎮(zhèn)、街道或社區(qū)村〕原居住地鎮(zhèn)、街道或社區(qū)村〕會為您轉(zhuǎn)移等相關(guān)手續(xù)。關(guān)系轉(zhuǎn)移后一般一年內(nèi)不再變動。養(yǎng)老待遇等信息查詢登陸“余杭區(qū)人力資源和社會保障網(wǎng)〞在用戶登陸欄里“個人用戶登錄—輸入用戶名及碼—養(yǎng)老待遇—〞即可本人對應(yīng)月份養(yǎng)老待遇。默認(rèn)初始碼為“000000〞登陸后請更改〕。二十六、勞動保障勞動保護(hù)處理時效違犯勞動保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為在2年內(nèi)未被勞動保障行政部門發(fā)現(xiàn)也未被舉報、投訴的勞動保障行政部門不再查處。計算限為自違犯勞動保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為發(fā)生之日起計算;違犯勞動保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的自行為終了之日起計算投訴舉報受理條件1〕有明確的被舉報投訴名稱、和聯(lián)絡(luò) 等。2〕有詳細(xì)的舉報投訴懇求事項、根據(jù)或根本線索如詳細(xì)的時間、行為、過程和結(jié)果等?!?〕未超出2年的舉報投訴限?!?〕舉報投訴懇求事項屬于勞動保障職權(quán)范圍?!?〕屬于本區(qū)機(jī)構(gòu)轄范圍。舉報投訴范圍  1〕用人招用未滿十六周歲未成年人的;  2〕用人在招用勞動者時收取保證金、押金等費(fèi)用或者扣押勞動者證件的;  3〕用人不依法簽訂勞動合同或者解除勞動合同的;  4〕用人強(qiáng)迫勞動者延長工作時間的;  5〕用人克扣或者無故拖欠勞動者工資的;  6〕用人拒不支付或者不按支付勞動者延長工作時間的工資報酬和節(jié)假日工資報酬的;  7〕用人低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY支付工資的;  8〕用人解除勞動合同后不按照勞動保障法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定給予勞動者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?; ?〕用人違犯職工、未成年工、殘疾人特殊勞動保護(hù)規(guī)定的;  10〕用人使用應(yīng)當(dāng)獲得而未獲得職業(yè)書的勞動者從事相應(yīng)技術(shù)工種的;  11〕用人不依法參加社會的;  12〕職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)、職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)違犯有關(guān)職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能考核鑒定的規(guī)定的;  13〕其他違犯勞動保障法律、法規(guī)、規(guī)章的行為。勞動保障年度書面審查時間:每年1月1
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