20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例分析比賽(編輯修改稿)
2024-11-17 22:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、主動(dòng)脈夾層診療計(jì)劃：進(jìn)一步完善檢查：動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、ESR、血清心肌酶含量監(jiān)護(hù)和一般治療 ：臥床休息、易消化食物，保持大小便通暢、給氧，心電、血壓監(jiān)護(hù)，靜脈通路（低右、糖鹽水、極化液等），阿司匹林。 硝酸甘油。 解除疼痛：?jiǎn)岱取⒍壤涠?、硝酸甘油、硝酸酯?lèi)。再灌注心?、俳槿胫委煟褐苯?PTCA或CABG等②溶栓治療： 控制休克：補(bǔ)充血容量；應(yīng)用升壓藥。 其他治療：①β阻滯劑②ACEI。③極化液療法④抗凝：病例二診斷：慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病并呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病診斷依據(jù)：慢阻肺：慢性咳、痰、喘癥狀＋肺氣腫體征。肺動(dòng)脈高壓及右心功能衰竭表現(xiàn)；呼吸衰竭：呼吸困難、紫紺癥狀＋動(dòng)脈血?dú)夥治觯环文X表現(xiàn)：神經(jīng)、精神癥狀鑒別診斷：風(fēng)心病、冠心病診療計(jì)劃?rùn)z查：心電圖、超聲心動(dòng)圖、肺功能、痰菌檢查。（1）積極治療原發(fā)病和誘因，控制感染（2）控制呼吸衰竭（3）治療心力衰竭：利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)管。（4）肺腦治療：甘露醇等（5）暢通氣道：清除分泌物、解痙平喘止嗽化痰。氧療：II型呼吸衰竭宜低濃度
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