20xx年醫(yī)學(xué)專題—橈骨遠(yuǎn)端骨折應(yīng)用鎖定鋼板手術(shù)方法(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 器撐開(kāi)，充分顯露術(shù)野。圖 3F在遠(yuǎn)折端靠近軟骨下骨置入遠(yuǎn)排鎖定螺釘。 第十 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。圖 3G應(yīng)用 (y236。ngy242。ng)X線透視確認(rèn)鋼板和遠(yuǎn)排螺釘?shù)奈恢谩?第十一 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。圖 3H鋼板的近端部分最好與骨干之間有一定的間隙 (ji224。nx236。)（ 10度角），這樣將鋼板固定到骨干上時(shí)可進(jìn)一步復(fù)位遠(yuǎn)端骨折塊。第十二 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。圖 3I擰入近端的螺釘，重建遠(yuǎn)折端的掌傾角。在螺釘完全 (w225。nqu225。n)擰緊之前移除克氏針。 第十三 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。圖 3J和圖 3K術(shù)中 X線影像證實(shí)，骨折最終獲得 (hu242。d233。)解剖復(fù)位，鋼板螺釘?shù)奈恢脻M意。 第十四 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。第十五 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。n 顯露橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)面的手術(shù)入路主要取決于骨折的類型，如果骨折存在兩個(gè)多個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊，治療的目標(biāo)主要在于同時(shí)固定橈側(cè)柱和中柱。術(shù)中須切開(kāi)伸肌支持帶，主要有兩種方式：在第 2和第 3伸肌間室縱 向 (z242。nɡxi224。nɡ)切開(kāi)，骨膜下剝離至第 4伸肌間室，牽開(kāi)相應(yīng)的肌腱；或者在第 4和第 5伸肌間室之間做第二個(gè)支持帶切口分別顯露兩柱（圖 4）。背側(cè)鋼板 (gāngbǎn)固定第十六 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。圖 4橈骨 (r225。ogǔ)遠(yuǎn)端背側(cè)面的顯露。從第 3伸肌間室打開(kāi)支持帶，牽開(kāi)拇長(zhǎng)伸肌腱。 第十七 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。圖 5在月骨關(guān)節(jié)面背側(cè)進(jìn)行固定時(shí)，背側(cè)的“T”型或 “L”型鋼板通常 (tōngch225。ng)都需要
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