20xx年醫(yī)學(xué)專題—李進(jìn)-結(jié)腸癌nccn解讀(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 %3yr:%672Stage III675Stage III451Stage II448Stage IIFOLFOX4:LV5FU2:無(wú)疾病生存第二十五 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。Le Voyer TE et al. J Clin Oncol 2024。21:2912–2919術(shù)后月1009080706050403020100生存百分比0 12 24 36 48 60 72 84 96 108 12020個(gè)送檢淋巴結(jié)11?20送檢淋巴結(jié)1?10送檢淋巴結(jié)87%80%73%79%73%59%如果 10個(gè)送檢淋巴結(jié)，則診斷效力 (xi224。ol236。)降低II期病人 (b236。ngr233。n)送檢淋巴結(jié)數(shù)目與生存的關(guān)系 （ INT089的再分析）第二十六 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。第二十七 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者 (hu224。nzhě)的一線化療第二十八 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。CPT11180mg/m2IV+LV5FU2FOLFIRILOHP100mg/m2IV+LV5FU2 RFOLFIRIPDPDPDA組B組 PDTournigand C, de Gramont, et al. J Clin Oncol. 2024V 308 設(shè)計(jì) (sh232。j236。)— GERCOR協(xié)作組隨機(jī)對(duì)照研究FOLFOX6FOLFOX6第二十九 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。56%4%15%FOLFIRI（ n=69）FOLFOX（ n=81）＋二線 (232。r xi224。n)治療的 OS（月）一線 (yīxi224。n)治療的 PFS（月）54%緩解 (huǎn jiě)率FOLFOX（ n=111）FOLFIRI（ n=109）A組 B組P值NS PFS（月） 序貫兩個(gè)方案的治療可獲得20個(gè)月生存期一線＋二線治療的 TTP（月） Tournigand C, de Gramont, et al. J Clin Oncol. 2024第三十 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。選擇 (xuǎnz233。)要點(diǎn)216。如果患者有慢性腹瀉 ,FOLFOX優(yōu)先 。216。如果輔助治療 (zh236。li225。o)結(jié)束后一年內(nèi)復(fù)發(fā),FOLFIRI優(yōu)先 。216。如果患者既往有肝炎病史 ,優(yōu)先 FOLFIRI。216。體質(zhì)差的患者 ,優(yōu)先選擇 CapOX.第三十一 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。AVF2107CrystalCoin臨床 (l237。n chu225。nɡ)研究?jī)H適合 (sh236。h233。)新輔助第三十二 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。如何為患者創(chuàng)造再次手術(shù) (shǒush249。)的機(jī)會(huì)？ 第三十三 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。入組病人 :晚期 (wǎnqī)或復(fù)發(fā) RFOLFIRICPT11180mg/m2d1LV 100mg/m2d1,25FU 400mg/m2靜注 d1,25FU 600mg/m222hd1,2FOLFOXIRICPT11165mg/m2Oxali 85mg/m2LV 200mg/m25FU3200mg/m248hFalcone et al., ASCO 2024第三十四 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。結(jié) 果FOLFIRIN=122FOLFOXIRIN=122 PvalueRR* (%) 34 60 CR+PR+SD* (%) 68 81R0 切除 (%) (所有病人 ) 6 15 R0 切除 (%) (肝臟 ) 12 36 PFS (月 ) OS (月 ) ? *獨(dú)立 (dl236。)評(píng)價(jià) 。?67%2線 FOLFOX Falcone et al., ASCO 2024第三十五 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。HORGFOLFOXIRI 研究 (y225。njiū)N=283FOLFIRIn=146FOLFOXIRIn=137P值OS(月 ) PFS(月 ) RR(%) % 43% G3/4毒性反應(yīng)：神經(jīng)毒性 0 % 腹瀉 % % 脫發(fā) 12% 32% NSSouglakosJet al. Br J Cancer 2024。 94:798805 第三十六 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。三藥聯(lián)合 (li225。nh233。)： FOLFOXIRI方案N ORR 轉(zhuǎn)移灶切 除 中位 PFS 中位 OSFalcone et al[1] 42 % 26% Masi et al[2] 32 72% 25% Masi et al[3] 74 72% 26% (接受手術(shù) ) (接受手術(shù) )[1] J Clin Oncol 2024。 20:40064014 [2] Ann Oncol 2024。 15: 17661772 [3] Ann Surg Oncol 2024。 13: 5865 第三十七 頁(yè) ，共六十二 頁(yè) 。手術(shù) (shǒush249。)177。 化療 vs 不手術(shù) (shǒush249。)生存概率治 療手術(shù) (shǒ
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