乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)(編輯修改稿)
2024-10-04 03:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 施： 告知各引流管的目的及防引流管滑脫相關(guān)本卷須知 ? 給予妥善固定引流管，保持引流通暢 ? 給與相應(yīng)的標(biāo)識(shí) ? 班班床頭交接 ? 效果評(píng)價(jià)：無(wú)引流管滑脫〔 〕 第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。 術(shù)后護(hù)理診斷及措施 ? 四、自理缺陷 與病人接受腹部手術(shù)、日常生活不能自理有關(guān)。 ? 護(hù)理措施： ，加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，協(xié)助咳嗽排痰等，以防止術(shù)后并發(fā)癥；留置尿管期間，做好導(dǎo)尿管的護(hù)理，防止逆行性感染。 ? ，以早期發(fā)現(xiàn)肯能發(fā)生的并發(fā)癥。 第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。 ? ，并逐步增加活動(dòng)量。 ? 效果評(píng)價(jià)：患者術(shù)后得到悉心護(hù)理，自理能力逐步恢復(fù)，未發(fā)生任何并發(fā)癥?！?〕 第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。 術(shù)后護(hù)理診斷及措施 ? 五、有感染的危險(xiǎn) 與腹部傷口、腹部引流管、留置導(dǎo)尿有關(guān)。 ? 護(hù)理措施： 。 ? 。 ? ，觀察傷口愈合情況。 第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。 ? 2次會(huì)陰護(hù)理，更換引流袋時(shí)注意無(wú)菌操作。 ? 效果評(píng)價(jià)：病人體溫逐漸恢復(fù)正常。留置導(dǎo)尿于術(shù)后第 3天拔除，能自行排尿，尿色清。傷口愈合良好。〔 〕 第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。 術(shù)后護(hù)理診斷及措施 ? 六、舒適的改變 與切口疼痛及各種置管有關(guān) ? 護(hù)理措施： 、床單元清潔枯燥，協(xié)助患者變換舒適體位如半臥位，使身體放松。 ? ，防止引流管移動(dòng)、牽拉所引起的疼痛。 ? 效果評(píng)價(jià)：患者無(wú)特殊不適主訴〔 〕 第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)。 術(shù)后護(hù)理診斷及措施 并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 ? 一、吻合口漏 ? 護(hù)理措施： ，如突然出現(xiàn)腹痛，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。 ? ，如出現(xiàn)糞渣樣液體，及時(shí)通知醫(yī)生，配合處理。 ? 效果評(píng)價(jià)：患者引流管引流通暢，無(wú)吻合口瘺出現(xiàn)〔 〕 第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)。 術(shù)后護(hù)理診斷及措施 并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 ? 二、出血 ? 護(hù)理措施：保持盆腔引流管引流通暢，準(zhǔn)確記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量。如引流管內(nèi)引流液突然增多，呈鮮血狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生，配合處理。 ? 效果評(píng)價(jià)：患者盆腔引流管引流通暢，無(wú)出血發(fā)生〔 〕 第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)。 術(shù)后護(hù)理診斷及措施 并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 三、腸瘺 腸瘺一旦發(fā)生即可有不同范圍的腹膜炎
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