20xx年醫(yī)學(xué)專題—日常胃病三大元兇(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頁(yè) 。? 臨床 (l237。n chu225。nɡ)發(fā)現(xiàn)，引起胃炎的常用藥物主要有水楊酸制劑 (阿司匹林、復(fù)方阿司匹林 )、保泰松、消炎痛、腎上腺皮質(zhì)激素、抗菌消炎藥物 (如復(fù)方新諾明、四環(huán)素、紅霉素 )，其他藥物如洋地黃、利血平、抗組織胺藥等，也可引起胃炎的發(fā)生。為什么會(huì)引起胃炎呢主要有以下幾方面原因： 第十五 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。? 。長(zhǎng)期口服刺激性藥物 (水楊酸制劑 )可引起氫離子因滲至粘膜內(nèi)，擴(kuò)大粘膜損傷，促使胃粘膜被胃蛋白酶消化，造成糜爛和出血。同時(shí)，水楊酸在胃內(nèi)酸性環(huán)境下，量多時(shí)能直接 (zh237。jiē)破壞胃粘膜上的上皮細(xì)胞的脂蛋白層，以致胃粘膜屏障被破壞，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。? ，改變了腺體分泌的成分，削弱胃粘膜屏障的保護(hù)作用，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制了胃粘膜上皮細(xì)胞的再生。如長(zhǎng)期大量服用強(qiáng)的松，即可引起胃炎和胃腸道潰瘍，甚至穿孔。? E。前列腺素 E有保護(hù)胃粘膜的作用，當(dāng)前列腺素 E抑制或分泌減少時(shí)，可造成胃粘膜損傷，發(fā)生炎癥，常常是服用保泰松、消炎痛之后。? 有胃炎史者應(yīng)盡量選擇腸溶性的藥物，如腸溶阿司匹林、紅霉素等，或改為注射，盡量不口服。服用非腸溶性藥物的患者，一定要在飯后服藥。長(zhǎng)期服用有刺激性的藥物者，一定要同時(shí)服用保護(hù)胃粘膜的藥物 (如氫氧化鋁之類 )，還要控制劑量。 第十六 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。會(huì)損傷 (sǔnshāng)胃粘膜的藥? 解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物： 主要的有阿斯匹林、撲熱息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬等，止痛片是上述幾種藥的混合物，這類藥物在胃內(nèi)可直接破壞胃粘膜屏障，損傷胃粘膜，產(chǎn)生急性胃炎或胃出血。? 腎上腺糖皮質(zhì)激素類： 如強(qiáng)的松、地塞米松、可的松等，這類藥物 (y224。ow249。)有促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物 (y224。ow249。)后，會(huì)誘發(fā)加重病情，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔。? 另外，洋地黃、碘劑、四環(huán)素、氯化胺、奎寧、利血平、組織胺等藥物，均有不同程度的損傷胃粘膜的作用。? 一般來說，在胃病的急性期、活動(dòng)期，禁用上述藥物。但在胃病的穩(wěn)定期、緩解期，如果必須使用以上藥物的話，怎么辦呢 ?? 首先，應(yīng)在飯后服藥，避免空腹服藥，這樣，能減少藥物與胃粘膜的直接接觸，從而減少胃粘膜的損害。還可在服藥前，先服用胃粘膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、麗珠得樂、胃速樂、胃舒平、胃必治、甲氰米胍、得樂等。第十七 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。三、 精神壓力大 是胃病 (w232。i b236。nɡ)元兇之一 ? 提起 “都市上班族 ”，人們很容易聯(lián)想到寬敞明亮的寫字樓、衣著光鮮的俊男靚女 …… 殊不知，加班、無規(guī)律的飲食，讓這些精英們?cè)谡宫F(xiàn)自身輝煌與榮耀的同時(shí)，也無奈地透支著健康。? 今年 5月出爐的一份針
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