【文章內(nèi)容簡介】 % 新農(nóng)合 8 % 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 19 % 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 30 % 診療效果 已碎或取出 84 % 需再碎石 6 % 需動手術(shù) 3 % 保守治療 8 % 在調(diào)查的101位泌尿結(jié)石患者中，關(guān)于泌尿結(jié)石的知識來源主要有四個，來源于醫(yī)院和醫(yī)生99人，該情況顯示了普遍的信息不對稱現(xiàn)象，醫(yī)院醫(yī)生處于主導地位，這可能導致誘導需求，造成醫(yī)療資源的浪費，年輕人傾向于網(wǎng)絡(luò)渠道了解疾病知識，而通過書籍了解的最少；調(diào)查對象在此次就診后都將采取措施預防結(jié)石復發(fā)，有99人選擇多喝水注意飲食來預防泌尿結(jié)石的復發(fā)，有50人選擇藥物預防，只有29人選擇加強鍛煉來防止結(jié)石復發(fā)；詳見下表4。表4 調(diào)查對象對疾病的認識情況 是 否 知識來源 醫(yī)院醫(yī)生 99 2 媒體網(wǎng)絡(luò) 35 66 朋友家人鄰居 21 80 書籍 12 89 預防方案 不采任何措施 0 100 注意飲食多喝水 99 2 中西藥品 50 51 加強鍛煉 29 72 調(diào)查的101位患者的生活習慣包括兩個方面：睡姿和致病的危險因素；結(jié)果顯示主要的致病因素以大量食用富含鈣質(zhì)和草酸食物飲料、長時間學習工作與排尿習慣、從事重體力活補水不足和飲酒；詳見表5。表5 調(diào)查對象的生活習慣 人數(shù) 比例 睡姿 平臥平躺 49 % 左傾 27 % 右傾 25 % 危險因素 輸尿管狹窄 11 % 大量食用富含鈣質(zhì) 和草酸食物飲料 76 % 大量飲酒 35 % 長期飲用不潔水 6 % 長時間學習工作 61 % 從事重體力活補水不足 30 % 體弱多病 13 %3泌尿結(jié)石的危險因素分析各個泌尿結(jié)石患者的職業(yè)不同，其所處環(huán)境可能不同，導致的致病因子可能存在差異。將調(diào)查的101位泌尿結(jié)石患者的職業(yè)與危險因素進行交叉分析，詳細情況見表6。 表6 職業(yè)與危險因素的交叉制表occupation*$factors Crosstabulation危險因素aTotal17題A17題B17題C17題D17題E17題F17題G職業(yè)學生Count25009149工人Count320134721225司機Count0741102112銷售人員Count1106073012行政管理人員Count019100240424無職業(yè)或退休Count5152143219TotalCount1176356613013101Percentages and totals are based on respondents.a. Dichotomy group tabulated at value 1. 從上表6我們可以看出，9個學生中有9存在長時間保持坐姿（學習或游戲）憋尿過久，5個存在飲食問題，4個體質(zhì)較差；25個工人有21個從事重體力勞動飲水不足，有20個存在飲食問題，有13個有大量飲酒的習慣；12位司機中有10個在長時間工作憋尿過久，7個存在飲食問題；12名銷售人員有10個存在飲食問題，有6個有大量飲酒的習慣；24名行政管理人員中有24位存在長時間工作憋尿過久，有19個存在飲食問題，有10個有大量飲酒的習慣，19位無職業(yè)或退休人員中有15位存在飲食問題。 從上表我們可以看出，職業(yè)與致病的危險因素存在一定的關(guān)聯(lián)性。學生的主要致病因子是不良的作息習慣，包括外出活動較少，久臥和學習游戲等時間過多，飲食習慣不良等。工人的主要致病因子勞作過累過久，飲水不足和飲酒過多。司機的主要的致病因子是長時間處于車輛行駛中，排尿習慣和飲食習慣不良。銷售人員的主要致病因子是不良的飲食和飲酒習慣。行政管理人員的主要致病因子是保持坐姿過久，會議過多，飲食和飲酒習慣不良。退休失業(yè)人員主要是飲食習慣的不良。 在問卷初期設(shè)計階段我們發(fā)現(xiàn)患者睡姿可能與泌尿結(jié)石的位置存在關(guān)系，將患者睡姿與泌尿結(jié)石位置進行Crosstabs（交叉列聯(lián)表分析），情況見表7。 表7 睡姿與結(jié)石位置交叉列聯(lián)表睡姿* 結(jié)石位置 交叉制表計數(shù)結(jié)石位置合計單側(cè)左腎、左輸尿管結(jié)石單側(cè)右腎、右輸尿管結(jié)石雙腎結(jié)石膀胱結(jié)石睡姿平臥平躺211013549左傾2213127右傾3164225合計4627208101卡方檢驗值df漸進 Sig. (雙側(cè))Pearson 卡方6.000似然比6.000線性和線性組合.0061.939有效案例中的 N101a. 4 單元格(%) 的期望計數(shù)少于 5。最小期望計數(shù)為 。 通過對睡姿和泌尿結(jié)石位置列聯(lián)表分析，卡方檢驗P，具有統(tǒng)計學意義，說明睡姿對泌尿結(jié)石的位置有影響。從睡姿與泌尿結(jié)石位置的交叉列聯(lián)表中我們可以看出，睡姿采取左傾的患者有27人，其中泌尿結(jié)石為單側(cè)左腎、左輸尿管結(jié)石的有22人，睡姿采取右傾的患者有25人，其中泌尿結(jié)石為單側(cè)右腎、右